Problemas de percepción
Cada profesional de la salud de la mujer estará familiarizado con la mujer (a menudo joven) que se presenta con la queja de una enfermedad venosa grave crónica, pero sin otros síntomas anormales, y con un examen completamente normal y pruebas negativas para la infección. Estos pacientes a menudo también están preocupados por el mal olor, pero admiten que nadie más es consciente de esto. Muy probablemente, la paciente se ha convencido de que es anormal a través de fuentes de Internet o parejas sexuales. Hay otros que tienen tendencias obsesivo-compulsivas que los hacen centrarse en su VD.
Por lo general, la paciente habrá comenzado a usar calzoncillos, a menudo las 24 horas del día, y puede usar una variedad de productos de higiene femenina. A menudo está angustiada y ansiosa por que el VD pesado sea «arreglado». Un diagnóstico de normalidad generalmente no es tranquilizador, porque su preocupación es que el alta se reduzca independientemente de si es normal o no.
Esta puede ser una consulta muy difícil. Se debe resistir la presión del paciente para probar más tratamientos y, en su lugar, se deben dar consejos sobre cómo manejar el alta. Esto implica explicar el concepto de una «gama» de descargas normales y avanzar hacia una aceptación de esta situación. También implica recomendar una reducción o eliminación del uso de protectores de pantyliners y productos de higiene femenina. Cambiar la ropa interior durante el día en lugar de usar pantalones puede ayudar y se recomienda reducir la dependencia de la ropa oclusiva.
Conclusión
A menudo se asume que la VD anormal es infecciosa. Sin embargo, hay una serie de afecciones vulvares y vaginales no infecciosas comunes y poco comunes que deben considerarse para ayudar a nuestras pacientes.