Exposición en el hogar al cloro/gas cloramina: revisión de 216 casos

El cloro y el gas cloramina se producen con frecuencia en el hogar cuando se mezclan productos de limpieza. Estos gases son irritantes fuertes con potencial de daño tisular. Numerosas citas de la literatura reportan exposiciones industriales al gas de cloro/amina, pero hay pocos informes sobre exposiciones en el hogar. El propósito de este estudio fue determinar los síntomas, el tratamiento y el resultado en individuos expuestos a estos gases en el hogar. Se revisaron todas las exposiciones al gas cloro/amina producidas como resultado de mezclar productos de limpieza en el hogar y notificadas a un Centro Regional de Información sobre Envenenamientos (RPIC) durante un período de 12 meses. Se documentaron todas las llamadas y se hizo un seguimiento a intervalos apropiados. Todos los pacientes con vergüenza respiratoria, ya sea en el contacto inicial o en el seguimiento, fueron remitidos a un centro médico. De los 216 pacientes (de 12 a 81 años de edad), 200 tuvieron resolución de los síntomas en un plazo de 6 horas, mientras que solo 16 tuvieron síntomas durante más de 6 horas después de la exposición; 145 pacientes fueron tratados en el hogar y 71 recibieron atención médica adicional. Se identificaron diez síntomas, con la mayoría de los pacientes experimentando más de uno. El tratamiento en urgencias incluyó oxígeno (62 pacientes), broncodilatadores (9 pacientes) y terapia con esteroides (3 pacientes). De los 70 pacientes que recibieron radiografías de tórax, solo uno tuvo un resultado positivo; a 41 se les hicieron mediciones de gasometría arterial, y todos estaban dentro de los límites normales. Solo un paciente del grupo de estudio requirió ingreso por dificultad respiratoria continuada, pero tenía un problema respiratorio crónico preexistente, así como una infección del tracto respiratorio superior en el momento de la exposición. Aunque el gas producido por la mezcla de productos de limpieza en el hogar puede causar irritación respiratoria grave, la mayoría de los pacientes expuestos al cloro y al gas de cloramina se pueden tratar de forma segura en el hogar con medidas de comodidad. Se debe hacer un seguimiento adecuado para determinar la resolución de los síntomas.

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