El camino para convertirse en un especialista en enfermería clínica (SNC) comienza con la obtención de una maestría o un título de posgrado superior a través de un programa diseñado específicamente para preparar a los RN para la práctica clínica avanzada en el rol de SNC. Las escuelas que ofrecen programas de Maestría en Ciencias en Enfermería (MSN) o certificados de posgrado con una especialidad en enfermería clínica preparan a los estudiantes para::
- Servir como médicos avanzados que lideran y colaboran como parte de un equipo interdisciplinario de atención médica
- Ayudar y asesorar a los pacientes y sus familias a través del proceso de prestación de atención médica
- Servir como educadores, investigadores basados en evidencia, agentes de cambio y administradores de casos
Los graduados de los programas de grado de SNC obtendrían una certificación nacional en el rol de SNC y su enfoque en la población de pacientes de elección, que se alinearía con el enfoque de su programa de grado. Una vez certificados, los CNSs serían elegibles para obtener una licencia como enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN, por sus siglas en inglés) a través de su junta estatal de enfermería antes de comenzar a trabajar como profesionales independientes o como parte de un equipo de prestación de atención médica en hospitales, hospicios, atención médica en el hogar, instalaciones de rehabilitación y entornos ambulatorios, entre otros.
El Especialista en Enfermería Clínica Maestría en Ciencias en Enfermería (MSN)
El Panel de Validación de la Asociación Nacional de Especialistas en Enfermería Clínica publicó los Criterios para la Evaluación de los Programas Educativos de Maestría, Doctorado en Práctica y Certificado de Posgrado en Enfermería Clínica en 2011. Los criterios ampliamente reconocidos y respaldados a nivel nacional se basan en la Declaración de NACNS 2004 sobre la Práctica y Educación de Especialistas en Enfermería Clínica, diseñada para guiar el desarrollo, la implementación y la evaluación de los programas de posgrado de especialistas en enfermería clínica en la U.S.
Las recomendaciones para los currículos del SNC y los requisitos clínicos en los Criterios están en línea con las normas nacionales existentes para enfermeras registradas de práctica avanzada (APRN), incluido el Modelo de Consenso para la Regulación de la APRN, los Elementos Esenciales para la Educación de Maestría en Enfermería y el Marco Organizativo del Grupo de Trabajo Nacional sobre Competencias del SNC y las Competencias Básicas del SNC, entre otros.
También se alinean con los requisitos de certificación nacional establecidos por los dos organismos que certifican a los especialistas en enfermería clínica en los diversos focos de población de pacientes: Corporación de Certificación de la Asociación Americana de Enfermeras de Cuidados Críticos (AACN, por sus siglas en inglés) y el Centro de Acreditación de Enfermeras Estadounidenses.
Los Criterios incluyen las siguientes recomendaciones para los programas de maestría del CNS relacionados con la acreditación, la preparación de pregrado, los resultados del programa, el currículo y las secuencias clínicas:
Acreditación del Programa
Criterios: El programa CNS opera dentro de una institución de educación superior o está afiliado a ella. Un organismo de acreditación de enfermería reconocido por el Departamento de Educación de los Estados Unidos debe acreditar el programa.
Los programas de grado MSN para especialistas en enfermería clínica reciben acreditación a través de la Comisión de Educación Universitaria de Enfermería (CCNE).
Los programas de postgrado y doctorado para especialistas en enfermería clínica reciben acreditación a través de la Comisión de Acreditación para la Educación en Enfermería (ACEN).
BSN como Base
Criterios: El programa CNS se basa en las competencias de enfermería de nivel de bachillerato y culmina en una maestría, un certificado de posgrado o un doctorado.
Debido a que los especialistas en enfermería clínica son APRN, su educación debe ser a nivel de posgrado y debe basarse en las competencias de enfermería del bachillerato. Por lo tanto, tomar cursos de especialista en enfermería clínica de nivel de posgrado requiere una Licenciatura en Ciencias en Enfermería (BSN, por sus siglas en inglés), junto con una licencia de enfermería clínica actual y sin trabas.
Un gran número de instituciones también ofrecen programas de Especialización en Enfermería Clínica MSN que se adaptan a estudiantes con diferentes antecedentes educativos, pero sin embargo incluyen cursos de BSN para establecer las competencias necesarias antes de introducir cursos de nivel de posgrado:
- Programas de RN a MSN para RN con Título de Asociado en Enfermería: Los programas de RN a MSN (también conocidos como programas puente de MSN), permiten a los RN que poseen títulos de asociado en enfermería desarrollar competencias y conocimientos teóricos de nivel de licenciatura antes de pasar a cursos de nivel de posgrado para obtener un BSN y un MSN en un programa acelerado. Mientras que los programas tradicionales de MSN tardan unos dos años en completarse, estos programas tardan unos tres años en completarse.
- Programas de MSN de Entrada Directa para Profesionales con Estudios de Licenciatura que No Son de Enfermería: Los programas de MSN de entrada directa atraen a los estudiantes que poseen un título de licenciatura en una especialidad que no sea enfermería. Diseñados para atraer a los que cambian de carrera, los títulos de MSN de entrada directa (también llamados a menudo títulos de MSN de nivel de entrada) permiten a los estudiantes obtener primero su RN y luego completar todos los componentes requeridos de la BSN y MSN.
Los formatos a tiempo parcial y en línea también se han convertido en opciones convencionales para los estudiantes interesados en un horario de aprendizaje flexible y acceso 24/7 desde cualquier parte del mundo. Los programas en línea, que pueden ser parcialmente en línea (a menudo llamados programas híbridos) o totalmente en línea, permiten a los estudiantes completar algunos o todos los requisitos didácticos del programa a través del estudio basado en la web y luego satisfacer los requisitos clínicos en sitios asociados cercanos a casa. En muchos casos, los estudiantes graduados de enfermería pueden completar secuencias clínicas en su lugar de trabajo actual.
Resultados del Programa de Posgrado del CNS
Criterios: El propósito del programa SNC es claro, y los resultados del programa están claramente alineados con la misión de la institución madre y la misión/objetivos de la unidad de enfermería.
El propósito del programa de SNC debe definir claramente el enfoque de la población de pacientes y cualquier preparación especializada adicional. Los resultados/competencias del programa deben reflejar la preparación a nivel de posgrado.
Los estudiantes seleccionarían un programa MSN-Especialista en Enfermería Clínica basado en el tipo de pacientes con los que les gustaría especializarse, eligiendo un programa con una concentración en al menos uno de estos focos de población de pacientes:
- Familia/Individuo A lo largo de la Vida
- Gerontología para adultos (Atención aguda/atención primaria)
- Salud de la mujer/relacionada con el género
- Neonatal
- Pediatría (Atención aguda/atención primaria)
- Psiquiatría/salud mental
Además de un enfoque de población elegido, los estudiantes también pueden optar por especializar aún más su educación CNS al elegir un enfoque de subespecialidad, como:
- Tipo de atención (psiquiátrica, al final de la vida, de rehabilitación, etc.)
- Tipo de problema (cuidado de heridas, manejo del dolor, etc.)
- Enfermedad / subespecialidad médica (oncología, diabetes, etc.)
- Configuración (cuidados críticos, sala de operaciones, departamento de emergencias, etc.)
Currículo del Programa de Posgrado del CNS
Criterios: El currículo del CNS es congruente con los requisitos estatales, los estándares nacionales para los programas de posgrado APRN y las competencias del CN de nivel de maestría o DNP reconocidas a nivel nacional.
MSN – Los programas de Especialistas en Enfermería Clínica deben incorporar los cursos teóricos y clínicos apropiados para garantizar que los graduados:
- Cumplir con los requisitos estatales y nacionales
- Tener éxito en un examen de certificación nacional en el enfoque poblacional apropiado
- Estar preparados para ejercer en el rol de SNC
Los Criterios reconocen que el plan de estudios de maestría del SNC debe reflejar las Esferas de Influencia del SNC (según se define en la Declaración de la Asociación Nacional de Enfermeras Especializadas Clínicas (NACNS) sobre Práctica y Educación de Enfermeras Especializadas Clínicas), que incluyen:
- Esfera de Pacientes: El objetivo es proporcionar atención experta a los pacientes dentro del enfoque de la población de pacientes designada
- Esfera de Enfermeras y Práctica de Enfermería: El objetivo es identificar áreas de mejora e influir positivamente en otras enfermeras mientras se promueve el avance de la atención basada en la evidencia
- Esfera de Organizaciones/Sistemas: El Objetivo es identificar la necesidad de cambios en los procesos y las políticas para influir y liderar las mejoras del sistema
Un programa de Enfermería Especializada Clínica de MSN también debe incluir un Núcleo de Núcleo de Graduados:
El Núcleo APRN de Atención directa siempre incluiría los siguientes tres cursos:
- Fisiología/fisiopatología avanzadas, incluidos los principios generales que se aplican a lo largo de la vida
- Evaluación avanzada de la salud, incluida la evaluación de todos los sistemas, conceptos y enfoques humanos, y técnicas de evaluación avanzadas
- Farmacología avanzada, que incluye:
- Farmacocinética
- Farmacoterapéuticos de todas las categorías generales de agentes
- Farmacodinámica
El Núcleo Esencial de Graduados debe centrarse en las siguientes áreas:
- Ética
- Promoción de la salud y prevención de enfermedades
- Financiación de la atención de la salud
- Política de atención de la salud
- Diversidad humana y cuestiones sociales
- Organización del sistema de prestación de atención de la salud
- Política, organización y financiación de la atención de la salud
- Desarrollo de roles profesionales
- Investigación
- Fundamentos teóricos de la práctica de enfermería
Además, el Grupo de Trabajo Nacional de Competencias del SNNN recomienda que los programas del SNC preparen a los estudiantes en las siguientes Competencias Básicas del SNC:
- Atención directa
- Consulta
- Liderazgo de sistemas
- Coaching
- Investigación
- Toma de Decisiones Éticas, Agencia Moral y Defensa
- Colaboración
Clínica Secuencias en Programas de Posgrado del SNC
Criterios: El programa del SNC debe incluir un mínimo de 500 horas clínicas supervisadas (reloj) para la preparación de maestría y posgrado.
Los estudiantes de los programas de grado de Especialista en Enfermería Clínica de MSN deben tener la oportunidad de ejercer en entornos relacionados con el enfoque y el área de especialidad de la población de pacientes elegida. Las horas de reloj clínico se refieren a las horas en las que el estudiante implementa el papel del SNC en una o más de las Tres Esferas de Influencia.
Además, los estudiantes de programas de SNC que los preparan en un área de práctica especializada (además de su enfoque en la población de pacientes) deben documentar cómo las experiencias clínicas del programa abordan ambos aspectos. Los Criterios reconocen que los programas de SNC que preparan a los estudiantes en un área de especialidad, además de un enfoque en la población de pacientes, tendrán un mayor número de horas clínicas requeridas.
Dependiendo de su enfoque elegido, los estudiantes de los programas de maestría de CNS cumplirían las secuencias clínicas en sitios que incluirían lo siguiente:
- Hospitales
- Centros de atención ambulatoria
- Clínicas ambulatorias
- Centros de rehabilitación
- Centros de atención a largo plazo
- Agencias de salud en el hogar
- Agencias de salud pública
Los estudiantes de programas en línea trabajarían con su director de programa para ser ubicados en sitios asociados locales que se adapten a preceptos clínicos, por lo que rara vez es necesario reubicarse o viajar grandes distancias para completar sus obligaciones clínicas. En muchos casos, los estudiantes de programas en línea pueden completar la mayoría o la totalidad de sus secuencias clínicas en su lugar de empleo actual.
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