El personal de laboratorio del departamento de salud pública puede enviar muestras aprobadas a los CDC para pruebas especializadas. Los CDC utilizan pruebas moleculares con reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) múltiple en tiempo real como procedimiento de laboratorio primario para la identificación de Clamidia pneumoniae. Los CDC no utilizan cultivos ni pruebas serológicas como métodos de diagnóstico de rutina. Para obtener más información, consulte la tabla de métodos de diagnóstico de C. pneumoniae.
A continuación se incluye información sobre el suministro de muestras al laboratorio de los CDC para pruebas de diagnóstico de C. pneumoniae. Nota: es más probable que las pruebas detecten C. pneumoniae cuando la recolección de muestras se realiza antes del inicio de la terapia antimicrobiana.
Tipos de muestras aprobados
El laboratorio de los CDC acepta cualquiera de los siguientes tipos de muestras* para pruebas de C. pneumoniae de laboratorios de salud pública:
- Hisopos nasofaríngeos (NP) y orofaríngeos (OP) combinados en medios de transferencia viral (VTM) o medios de transferencia universal (UTM)
- Hisopos de NP en VTM/UTM
- Hisopos de OP (garganta) en VTM/UTM
- Aspirados de NP
- Esputo
- Tejido
- Líquido de lavado bronquial (LBA)
- Lavados bronquiales
- Líquido cefalorraquídeo (LCR)
- Ácido nucleico purificado
- Aislados bacterianos
- Otros previa consulta
*Solo si el tipo de muestra no entra en la categoría de » rechazo de muestras criterios » como se describe a continuación
Criterios de rechazo de muestras
El laboratorio de los CDC rechaza con mayor frecuencia muestras para pruebas de C. pneumoniae por las siguientes razones:
- Las muestras recolectadas con hisopos de alginato de calcio, hisopos de algodón o hisopos con ejes de madera
- Usar solo hisopos estériles de Dacron, rayón o nailon con ejes de plástico; si está disponible, use hisopos flocados
- Muestras no almacenadas ni transportadas a la temperatura adecuada
-
- Consulte el Envío de muestras para conocer los requisitos de envío
- Muestras con un volumen insuficiente para el ensayo
- Se requiere un volumen de muestra de 200 µL para completar el ensayo de diagnóstico; se prefiere un volumen adicional para pruebas adicionales, como la tipificación aislada
- Tipo de espécimen inapropiado
- Especímenes que llegan sin documentación , insuficiente o errónea
-
- (Consulte la Presentación de muestras para obtener la documentación requerida
Protocolo de Recolección de muestras
Las Pautas de recolección de muestras de los CDC en pdf detallan cómo recolectar muestras de tejido, así como muestras respiratorias superiores (NP, OP) e inferiores.
Solicitar permiso para frotis de C en pacientes. pruebas de neumonías y otros patógenos respiratorios que cumplan al menos uno de los siguientes criterios:
- Tos durante ≥ 3 días y fiebre ≥ 100,0 ° F (notificada o documentada)
- Neumonía confirmada por rayos X de tórax
Recoger una muestra de TO y NP
Usar solo toallitas estériles de Dacron, rayón o nailon con varillas de plástico. Si está disponible, utilice hisopos flocados. NO utilice hisopos de alginato de calcio o hisopos con palos de madera, ya que pueden contener sustancias que inactivan algunos agentes e inhiben algunos ensayos moleculares.
Para muestras de hisopo OP:
Inserte un hisopo en la faringe posterior y las áreas amigdalinas. Frote el hisopo sobre ambos pilares amigdalinos y la orofaringe posterior y evite tocar la lengua, los dientes y las encías.
Para muestras de hisopo de NP:
Inserte el hisopo flexible a través de la nariz paralela al paladar (no hacia arriba) hasta que entre en contacto con la nasofaringe. Las indicaciones de contacto incluyen encontrar resistencia y la distancia igual que desde el oído hasta la fosa nasal del paciente. Frote suavemente y enrolle el hisopo.
Durante la recolección de una Muestra Clínica de Hisopo Nasofaríngeo, el médico recolecta muestras limpiando la nasofaringe posterior. Si bien este video no es específico de M. pneumoniae, la técnica de hisopado es la misma.
Envío de muestras
Vea información sobre cómo enviar muestras a los CDC, incluido un directorio de pruebas, formularios de envío e información de envío.
Para obtener información adicional sobre la investigación de brotes de enfermedades respiratorias no identificadas, visite el sitio web de Brotes de Enfermedades Respiratorias Inexplicables.
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