¿Es necesario el injerto en la rinoplastia?
Muchos pacientes están preocupados por los efectos secundarios estéticos del uso de injertos de cartílago durante un procedimiento de rinoplastia, a menudo debido a algo que han leído en Internet. De hecho, lejos de ser una práctica peligrosa, el uso de injertos de cartílago es casi siempre una parte necesaria de la cirugía. Los pacientes de rinoplastia, al igual que los pacientes en todas las demás áreas de la medicina, deben ser tan cautelosos con la «información» que leen en línea como con los rumores y chismes que escuchan fuera de línea.
Si bien es cierto que los injertos de cartílago tienen el potencial de hacerse visibles, especialmente en pacientes cuya piel es delgada, el injerto de cartílago es esencial en casi todos los procedimientos de rinoplastia para que los cirujanos brinden a sus pacientes resultados estéticos satisfactorios. De hecho, los injertos de cartílago de diversos tipos son utilizados por casi todos los cirujanos de rinoplastia conocidos y talentosos.
Cuando el injerto es absolutamente necesario
Para muchos pacientes, la parte inferior de la nariz es el área que hace que la nariz no sea atractiva. Esto ocurre típicamente en pacientes con cartílago débil y caído en la punta de la nariz. Para estos pacientes, el injerto de cartílago es el núcleo para mejorar su apariencia, ya que permite al cirujano fortalecer y remodelar la estructura de la punta nasal.
¿Cómo se utiliza el injerto de cartílago? Durante un procedimiento de rinoplastia, el cirujano, siempre que sea posible, utiliza el cartílago nasal existente durante la remodelación. En muchos casos, sin embargo, no hay suficiente tejido, o el tejido existente no es lo suficientemente fuerte. Esto puede ocurrir debido a las características inherentes del tejido del paciente o porque la nariz ha sido operada previamente. En este último caso, puede faltar una gran parte del esqueleto nasal y el tejido que queda puede estar bastante dañado. En lugar de extraer más tejido (lo que podría exacerbar la deformidad), el cirujano reconstruirá la nariz con injertos de cartílago de donante.
¿De dónde proviene el cartílago para injerto?
El cartílago del donante generalmente proviene de otra parte del propio cuerpo del paciente. Se consideran tres posibles áreas para extraer tejido: el tabique nasal (septal), la oreja (conchal) o la costal (costal). Cuando dicho tejido del paciente no está disponible por alguna razón, se toma tejido del cartílago irradiado de un cadáver.
¿Qué hace que el uso del cartílago sea difícil para el cirujano?
El cirujano de rinoplastia dotado funciona como ingeniero, arquitecto y escultor, así como cirujano. Él o ella debe considerar:
- Contorno, simetría y proporción
- Armonía con otros rasgos faciales
- Colocación hábil y segura de injertos
- Prevención de sangrado e hinchazón excesivos
Para que el trabajo del cirujano sea aún más desafiante, se deben evitar peligros como la fibrosis de la piel, la deformación del cartílago y la contractura de la herida. Tenga en cuenta que, más allá de todas estas consideraciones, el cirujano está trabajando, cuando está dentro de las fosas nasales, con visibilidad limitada.
Debido a que el uso de injertos de cartílago es solo una de las muchas razones por las que la rinoplastia es un procedimiento complejo, los pacientes deben elegir a su cirujano con gran cuidado, poniéndose solo en manos de un profesional cuya trayectoria estelar habla por sí misma.