Recientemente consulté con un paciente de 24 años diagnosticado con TDAH, ansiedad y depresión. Se le recetó un medicamento diferente para cada diagnóstico: Adderall para el TDAH, Valium para la ansiedad y Zoloft para la depresión.
fue en tres medicamentos, uno para cada diagnóstico, sin embargo, él continuó luchando con problemas de atención, ansiedad, y depresión! Moreover, he wanted additional medication to help him sleep.
Antes de recetar medicamentos a cualquier paciente, recomiendo un panel completo de análisis de sangre para descartar deficiencias hormonales o nutricionales.
En el caso de mi paciente de 24 años, descubrí que estaba anémico con niveles muy bajos de hierro y zinc y una deficiencia significativa de B12. Para un joven físicamente sano que come carne, estos fueron resultados de laboratorio inusuales.
¿Por qué sus otros médicos no habían captado estos resultados? Sus psiquiatras anteriores nunca ordenaron ningún análisis de sangre y su última visita a su PCP fue por gripe y no le hicieron análisis de sangre.
Basándome en sus deficiencias nutricionales ordené pruebas adicionales. Pruebas adicionales revelaron que dio positivo para anticuerpos contra la gliadina, una proteína que se encuentra en el trigo que se usa a menudo como marcador de la presencia de enfermedad celíaca. Una biopsia confirmó que tenía enfermedad celíaca.
La enfermedad celíaca, comúnmente considerada solo como un trastorno gastrointestinal, puede causar síntomas psicológicos profundos. Una de ellas es la depresión.
En la enfermedad celíaca, el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error una proteína llamada gluten, que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada. En su ataque al gluten, el sistema inmunitario daña el intestino delgado, produciendo síntomas intestinales como calambres abdominales e hinchazón, dolor, gases, vómitos, diarrea y estreñimiento. Una vez dañado, es posible que el intestino delgado no absorba las vitaminas, minerales y proteínas esenciales tan bien como debería.
Sin embargo, las consecuencias para la salud de la enfermedad celíaca van más allá de los problemas gastrointestinales y pueden afectar a todos los sistemas de órganos, incluido el cerebro.
Otras consecuencias de la enfermedad celíaca incluyen:
- Anemia
- Anorexia
- Artritis
- Cambios de comportamiento
- Depresión
- Fatiga
- Infertilidad
- Dolor e inflamación de las articulaciones
- Migrañas
- Pérdida de períodos menstruales
- Entumecimiento y hormigueo de manos y pies
- Osteoporosis
- Convulsiones y otros problemas neurológicos
- Lesiones cutáneas
- Caries y decoloración de los dientes
- Debilidad
- Pérdida de peso
Los investigadores han observado durante mucho tiempo una solapamiento entre la enfermedad celíaca y la depresión. Los informes de depresión entre los pacientes con enfermedad celíaca han aparecido ya en la década de 1980.En 1982, investigadores suecos informaron que «la psicopatología depresiva es una característica de la enfermedad celíaca en adultos y puede ser una consecuencia de la malabsorción.»Un estudio de 1998 confirmó que aproximadamente un tercio de las personas con enfermedad celíaca también sufren depresión. Los adolescentes con enfermedad celíaca también enfrentan tasas de depresión más altas de lo normal. Los adolescentes con enfermedad celíaca tienen un 31% de riesgo de depresión, mientras que solo el 7% de los adolescentes sanos enfrentan este riesgo.
LO BÁSICO
- ¿Qué Es la Depresión?
- Encontrar un terapeuta para superar la depresión
¿Cómo se relaciona la depresión con el daño causado al intestino delgado en la enfermedad celíaca? El daño intestinal causado por la enfermedad celíaca impide la absorción de nutrientes esenciales que mantienen el cerebro sano, especialmente el zinc, el triptófano y las vitaminas B. Estos nutrientes son necesarios para la producción de sustancias químicas esenciales en el cerebro, como la serotonina, cuya deficiencia se ha relacionado con la depresión.
En particular, los niveles bajos de zinc se han relacionado con la depresión. Además de mantener fuerte el sistema inmunitario y la memoria afilada, el zinc desempeña un papel importante en la producción y el uso de neurotransmisores, químicos cerebrales que ayudan a modular el estado de ánimo. Esta es la razón por la que los bajos niveles de zinc se han relacionado con la depresión mayor, y por la que el zinc suplementario mejora los efectos de los medicamentos antidepresivos en muchas personas. Un estudio de 2009 encontró que la suplementación con zinc redujo significativamente las puntuaciones de depresión en personas que no habían recibido ayuda con antidepresivos en el pasado.
Lamentablemente, en los casos de enfermedad celíaca relacionada con la depresión, los médicos que se sienten más cómodos tratando los síntomas de la depresión con medicamentos a menudo ignoran estas deficiencias nutricionales.
¿por Qué sucede esto?
Los médicos pueden pensar que las deficiencias nutricionales no están relacionadas con la depresión. La enfermedad celíaca a menudo no se diagnostica o se diagnostica erróneamente como trastornos con síntomas gastrointestinales similares, como anorexia nerviosa, síndrome de fatiga crónica, SII (síndrome del intestino irritable) o enfermedad de Crohn. Los médicos, como con muchas personas, tienden a separar los problemas gastrointestinales de la enfermedad celíaca de los problemas psicológicos y los tratan por separado.
Lecturas Esenciales para la Depresión
Si se sospecha enfermedad celíaca, se administra un análisis de sangre para buscar anticuerpos contra la gliadina, la endomisia y la transglutaminasa tisular del gluten. Los niveles altos de anticuerpos indican la presencia de enfermedad celíaca. Sin embargo, la única manera de hacer un diagnóstico definitivo es realizar una endoscopia del revestimiento intestinal.
Una vez diagnosticado, ¿cómo se trata la enfermedad celíaca? La trágica noticia es que ningún tratamiento curará la enfermedad celíaca. Pero la enfermedad se puede controlar con una dieta sin gluten. Al evitar los alimentos que contienen gluten, los síntomas de la enfermedad celíaca, incluidos los síntomas psicológicos, se resolverán y el cuerpo puede curar parte, si no todo, el daño intestinal. La mayoría de las personas que comienzan una dieta sin gluten se sienten mejor casi de inmediato, aunque los síntomas psicológicos pueden requerir meses de apoyo nutricional antes de ver cualquier mejoría.
Después de hacer un diagnóstico definitivo para mi paciente de 24 años, se inició en una dieta sin gluten. Después de casi dos años, ya no toma ningún medicamento psiquiátrico y ya no tiene tres diagnósticos psiquiátricos. Sus síntomas de ansiedad y depresión disminuyeron lentamente con una dieta sin gluten.
La enfermedad celíaca no diagnosticada puede exacerbar los síntomas de depresión o incluso puede ser la causa subyacente.
los Pacientes con depresión deben ser probados por deficiencias nutricionales. Quién sabe, la enfermedad celíaca puede ser el diagnóstico correcto y no la depresión.