Datos breves
- La Administración de Seguridad de Beneficios para Empleados (EBSA) del Departamento de Trabajo de los EE.
- El aviso modelo actualizado, vigente hasta el 31 de enero de 2020, está disponible aquí.
- Los empleadores que mantienen planes de salud grupales en estados que proporcionan asistencia para primas bajo Medicaid o CHIP deben notificar anualmente a todos los empleados sobre posibles oportunidades de asistencia para primas para el estado en el que reside el empleado.
- El modelo de aviso actualizado de EBSA ahora incluye información de contacto del programa Medicaid de California.
DESCRIPCIÓN GENERAL
EE. La Administración de Seguridad de Beneficios para Empleados (EBSA, por sus siglas en inglés) del Departamento de Trabajo (DOL, por sus siglas en inglés) publicó recientemente un modelo de aviso actualizado que los empleadores pueden usar para proporcionar información sobre la elegibilidad para asistencia para primas bajo Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés).
ANTECEDENTES
La Ley de Reautorización del Programa de Seguro Médico para Niños de 2009 (CHIPRA, por sus siglas en inglés) requiere que los empleadores que mantienen planes de salud grupales en estados que brindan asistencia para primas bajo Medicaid o CHIP notifiquen anualmente a todos los empleados sobre posibles oportunidades de asistencia para primas en el estado donde vive un empleado. Para ayudar a los empleadores con sus obligaciones de divulgación, EBSA desarrolló un modelo de aviso para que lo usen los empleadores. El modelo de aviso incluye información de contacto de los estados que ofrecen programas de asistencia con primas de Medicaid o CHIP.
EBSA normalmente publica versiones actualizadas del aviso modelo dos veces al año, a fines de enero y julio, para tener en cuenta los cambios recientes en la información de contacto relacionada con varios programas estatales de Medicaid o CHIP.
Los empleadores pueden distribuir el aviso modelo anualmente con la Descripción del Plan de Resumen de su plan de salud o los materiales de inscripción abierta, siempre que los materiales se proporcionen a todos los empleados y se proporcionen de conformidad con las reglas de distribución de documentos del Departamento de Trabajo. Los reglamentos técnicos exigen que el aviso esté separado de otros materiales del plan.
El aviso modelo actualizado, vigente hasta el 31 de enero de 2020, está disponible aquí.
SE AGREGÓ EL PROGRAMA MEDICAID DE CALIFORNIA AL MODELO DE AVISO ACTUALIZADO
El modelo de aviso actualizado de EBSA ahora incluye la información de contacto del programa Medicaid de California. Esta inclusión parecería sugerir que California solo ha adoptado recientemente un programa de Medicaid, pero paradójicamente, California ha mantenido durante mucho tiempo un programa de Medicaid. Ya sea intencionalmente o no, las versiones anteriores del aviso modelo en los últimos años han omitido cualquier referencia al programa de California.
Debido a que el programa de California no figuraba en las versiones anteriores del aviso modelo, es posible que algunos empleadores con empleados de California hayan elegido a lo largo de los años no distribuir el aviso modelo a sus empleados de California. Ahora, sin embargo, todos los empleadores que mantienen planes de salud grupales con empleados en California deben asegurarse de distribuir oportunamente el aviso de chip modelo a sus empleados de California en el futuro.
CONCLUSIONES
Si bien los empleadores no están obligados a redistribuir el aviso actualizado a los empleados que recibieron la versión anterior en el último año, los empleadores deben adoptar y comenzar a usar el modelo de aviso actualizado.
Servicios de Cumplimiento de Beneficios para Empleados de EPIC
Para obtener más información sobre este o cualquier otro tema, comuníquese con su equipo de consultoría de EPIC.
Conozca Nuestros Servicios de Cumplimiento de Beneficios para Empleados
EPIC ofrece este material solo para información general. EPIC no pretende que este material sea, ni puede cualquier persona que reciba esta información interpretar o confiar en este material como asesoramiento fiscal o legal. Los asuntos tratados en este documento y cualquier discusión o correspondencia relacionada deben ser revisados y discutidos con el asesor legal antes de actuar o confiar en estos materiales.