Descripciones De Cada Instrumento Y Formularios De Puntuación De Muestra
Cuestionario para Padres Bipolares Infantiles Versión 2.0 (CBQ)
Con el fin de abordar la brecha significativa en los instrumentos de escala de evaluación psiquiátrica disponibles diseñados para evaluar los síntomas del trastorno bipolar de inicio juvenil, la Fundación para la Investigación Bipolar Juvenil (JBRF) ha apoyado el desarrollo de un instrumento de evaluación para este propósito. El CBQ es un cuestionario de 65 ítems que está diseñado para servir como un inventario rápido de exámenes de detección de síntomas conductuales comunes y factores dimensionales asociados con el trastorno bipolar pediátrico. Mide, en un formato estandarizado, los problemas de comportamiento de los niños de 5 a 17 años de edad, según lo informado por sus padres o madres sustitutas; adecuado para su uso en la práctica clínica y en estudios de investigación, y disponible en versiones en línea e impresas.
El CBQ utiliza una escala Likert para la frecuencia de ocurrencia con elementos clasificados como «1-Nunca o casi nunca»,» 2-A veces»,» 3-A Menudo «o «4-Muy a menudo o»casi constantemente». El CBQ tarda aproximadamente 10-15 minutos en completarse y se divide en 10 subescalas, cada una de las cuales se puede puntuar por separado. Se pueden derivar tres puntuaciones de las respuestas CBQ: una puntuación total, derivada del número de ítems puntuados > 1; una puntuación de gravedad, derivada del número de ítems puntuados > 2; y una puntuación de Criterios Básicos, derivada de un subconjunto de 22 elementos clave para Criterios de Diagnóstico Básicos (consulte definición de Fenotipo Básico).
El CBQ demostró una excelente confiabilidad y validez en las pruebas psicométricas. Sin embargo, debemos enfatizar que el CBQ es un instrumento de cribado, lo que significa que sugiere la probabilidad de que la PBD esté presente. No debe reemplazar una evaluación diagnóstica cuidadosa realizada por un médico, enfermero u otro clínico calificado, pero puede servir como parte integral de dicha evaluación.
El CBQ en línea puede completarse convenientemente en casa antes de una visita al médico como ayuda para ahorrar tiempo en su evaluación. La puntuación de este cuestionario en línea ha sido programada para ser automática. Los algoritmos de puntuación están disponibles para aquellos médicos que optan por comprar versiones en lápiz y papel.
Revisión del estudio de validación del CBQ
Historia de Desarrollo y Validación del Cuestionario Bipolar Infantil
La primera versión del CBQ, una lista de verificación de 85 ítems, fue construida con base en el modelo propuesto por Depue et al. (1989), que derivó un enfoque dimensional para definir el trastorno bipolar en adultos. Setenta de los ochenta y cinco ítems originales seleccionados para CBQ versión 1.0 se asignaron a síntomas extraídos de las categorías de diagnóstico DSM-IV para manía, depresión mayor, trastorno de ansiedad por separación, trastorno de ansiedad generalizada, fobias, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno desafiante de oposición, trastorno de conducta y trastorno de déficit de atención.
El instrumento se administró a padres de una gran muestra clínica de niños (N = 450) con diagnóstico DSM-IV de trastorno bipolar, que incluía BP I, BP II y BP-NOS. Los ítems más comunes aprobados positivamente se ordenaron según la frecuencia de ocurrencia, y de estos, los 65 síntomas y comportamientos de mayor rango se incluyeron en el CBQ Versión 2.0.
A través del sistema de recopilación de datos basado en Internet de la Fundación para la Investigación Bipolar Juvenil (JBRF), (www.investigación de bpchild.org), se recopilaron datos que proporcionaron información de fiabilidad comprobable tanto en los datos de la escala de clasificación psiquiátrica como en el estado de diagnóstico del trastorno bipolar anterior o actual para el desarrollo de algoritmos de detección diseñados para identificar a niños/adolescentes con una diátesis fuerte o inicio temprano del trastorno bipolar.
El sistema de recopilación de datos del sitio web del JBRF ha estado en pleno funcionamiento desde principios de 2003, y se han reunido datos CBQ y otra información útil para el diagnóstico sobre más de cuatro mil niños. Esta investigación inicial, sugiriendo un Fenotipo Central (véase también el artículo de Journal of Affective Disorders sobre este tema).
Ver una página de muestra del Cuestionario Bipolar para Niños
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La Entrevista Ilustrada de Jeannie/Jeffrey para niños; Un Cuestionario Autoadministrado para Niños o Administrado por un Médico:
La Entrevista Ilustrada de Jeannie y Jeffrey es la primera herramienta de evaluación para el trastorno bipolar diseñada específicamente para niños. Con sus imágenes de estilo comicip (diseñadas por Karl Gude, Director de Diseño Gráfico de la revista Newsweek), atrae el interés del niño y disminuye la amenaza de la auto-revelación, permitiendo que el niño revele estados de ánimo, miedos, pensamientos suicidas y/o alucinaciones de las que puede tener miedo de hablar con el padre y el médico.
Vea una página de muestra de la Entrevista Ilustrada de Jeannie
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Los niños rara vez tienen palabras para describir lo que sienten tan poderosamente en su interior, y Jeannie y Jeffrey proporcionan al psiquiatra, al terapeuta y a los padres información sobre el mundo interno de un niño para que se sienta menos aislado y solo. Además, las intervenciones médicas y terapéuticas se pueden adaptar a las preocupaciones y sentimientos subjetivos de cada niño, así como a sus comportamientos.
Esta versión de informe infantil de la CBQ también es para uso de médicos y estudios de investigación como escala de instrumentos de detección inicial, y se puntúa de la misma manera que la CBQ. Las preguntas, en clave para los elementos de CBQ, describen los síntomas y comportamientos experimentados por otro niño, Jeffrey o Jeannie. Cada elemento está ilustrado con imágenes diseñadas para permitir que un niño respalde un síntoma o comportamiento sin el uso de palabras. La escala fue desarrollada para su uso con niños menores de 12 años. Un niño tarda de 20 a 25 minutos en completarlo. El niño responde eligiendo una calificación en una escala de tipo Likert ilustrada que mejor coincida con el grado y la frecuencia con la que ha tenido la experiencia.
Vea una muestra de puntuación de la Entrevista ilustrada de Jeannie/Jeffrey