Todos los peligros
Introducción: Es un metal gris-blanco muy resistente al desgaste. El cromo se produce a partir de cromita, FeO. Cr2O3, por tostado y extracción en forma de cromato que luego se reduce a cromo metálico. El óxido de cromo verde, la cromita de hierro, el dicromato de potasio y las manchas son compuestos utilizados por los alfareros. Formas químicas y físicas: El cromo tiene un peso molecular de 52. La mayoría de los compuestos de cromo son sólidos a temperatura ambiente, aunque una excepción notable es el cloruro de cromilo, un compuesto de cromo hexavalente que es un líquido humeante. Las propiedades químicas y toxicológicas del cromo difieren notablemente, dependiendo del estado de valencia del metal. El cromo se encuentra en su estado metálico (valencia 0), y en los estados de valencia 2+ a 6+, pero solo se encuentran comúnmente los trivalentes (3+) y hexavalentes (6+). El cromo en su estado 2+ se oxida con frecuencia rápidamente a la forma 3+, y los estados 4+ y 5+ se encuentran solo como intermedios en la conversión entre los estados 3+ y 6+. Some Common Chromium Compounds : Divalent (Cr2+) : Chromous chloride CrCl2 Chromous sulfate CrSO4 Trivalent (Cr3+) : Chromic oxide Cr2O3 Chromic sulfate Cr2(SO4)3 Chromite ore FeO.Cr2O3 Hexavalent (Cr6+) : Chromium trioxide CrO3 Chromic acide H2CrO4 Chromic acid anhydrides : Sodium chromate Na2CrO4 Potassium chromate K2CrO4 Dichromates : Sodium dichromate Na2Cr2O7 Potassium dichromate K2Cr2O7 Ammonium dichromate (NH4)2Cr2O7 Uses and Sources of Exposure : Chromium is found in : – the production of chromium metal; – the production of alloys resistant to corrosion: acero con cromo (ferrocromo); -cromado electrolítico: la parte metálica a cubrir con cromo se coloca como electrodo en una solución de ácido crómico añadida con ácido sulfúrico. El cromado grueso (espesor de tipo duro de 5 a 10 µm) puede causar una exposición significativa al cromo, mientras que el cromado fino (espesor de tipo brillante de 0,5 a 1 µm) no causa ningún riesgo significativo de exposición excesiva al cromo;-la fabricación de cromatos y dicromatos a partir de cromato de hierro. Estos tienen muchas aplicaciones en litografía, industria textil, impresión, curtiembre, teñido, fotografía y la industria de la pintura; – la fabricación de ladrillos refractarios para los hornos de la industria metalúrgica; – el uso de derivados trivalentes: anhídrido crómico utilizado como pesticida en la preservación de la madera; – aleaciones de soldadura que contienen cromo. La soldadura de acero inoxidable mediante el proceso manual de arco metálico libera partículas que, después de la deposición en el tracto respiratorio, permiten la solubilización progresiva del cromo. Por otro lado, las partículas liberadas por soldadura bajo gas inerte (MIG) no son muy solubles. El dioxicloruro de cromo (Cl2CrO2) es un compuesto líquido volátil de cromo hexavalente utilizado en un gran número de procesos de síntesis : polimerización de hidrocarburos olefínicos, oxidación de hidrocarburos, producción de aldehídos y cetonas El cromo está presente en pequeñas cantidades en muchos productos (cementos, lejía, cintas magnéticas)….) que puede causar alergia a la piel. El cromo también se puede encontrar en el humo del tabaco. Toxicología Clínica : El cromo es un oligoelemento esencial y está presente en los tejidos en su estado trivalente. I-Clasificación de Cromo y Compuestos: Los compuestos de cromo varían mucho en sus efectos tóxicos y cancerígenos. Por esta razón, ACGGIH divide sus compuestos inorgánicos en una serie de grupos : A-Metales y aleaciones de cromo : incluyendo-metal de cromo; -aceros inoxidables; -otras aleaciones que contienen cromo. Compuestos de cromo B-divalentes (Cr2+) (Compuestos cromados): incluidos-cloruro cromoso (CrCl2); – sulfato cromoso (CrSO4); Compuestos de cromo C-trivalentes (Cr3+) (compuestos crómicos) : incluye: – sulfato crómico (Cr2 (SO4) 3);- óxido crómico (Cr2O3);- cloruro crómico (CrCl3); -sulfato crómico de potasio (KCr(SO4) 2); – mineral de cromita. Compuestos de cromo D-hexavalente (Cr6+): incluidos-trióxido de cromo (CrO3);- anhídrido de cromatos de ácido crómico (por ejemplo, Na2CrO4), dicromatos (por ejemplo, Na2Cr2O7) y policromatos. Las sales hexavalentes se consideran las más peligrosas. El cromo trivalente se absorbe mal por inhalación y a través de la piel intacta, lo que resulta en un bajo orden de toxicidad sistémica. Sin embargo, si el cromo trivalente tiene acceso a la circulación sistémica, se pueden desarrollar efectos tóxicos. II-Vías de absorción y Exposición: A-Inhalación: La inhalación de sales de cromo hexavalentes altamente solubles en agua, como ácido crómico, dicromato de sodio y dicromato de potasio, puede dar lugar a una absorción sistémica sustancial. Es poco probable que menos sales solubles en agua produzcan efectos sistémicos, pero pueden producir efectos pulmonares. El cromo metálico y las sales cromáticas o crómicas (valencias 0, +2, +3) se absorben mínimamente después de la inhalación. Se ha notificado depósito pulmonar local de estas sales después de la exposición, pero sin evidencia de efectos sistémicos adversos. B-Ingestión: Las sales hexavalentes se convierten por jugo gástrico a la forma trivalente antes de la absorción. Las sales de cromo trivalentes se absorben después de la ingestión, pero solo se absorbe del 1% al 25% de la dosis ingerida. El grado de absorción varía según la sal particular ingerida y las circunstancias de la ingestión. Absorción C-dérmica: Las sales hexavalentes generalmente se absorben bien por vía tópica a través de la piel intacta. El cromo hexavalente puede penetrar en la piel y transformarse en cromo trivalente que se convierte en un hapten y parte de la reacción alérgica que causa dermatitis exzematosa. Las sales trivalentes se absorben mal a través de la piel intacta, pero, una vez que se rompe la barrera demal, sin embargo, puede producirse absorción. III-Toxicocinética: En la industria, los trabajadores pueden estar expuestos a compuestos de cromo trivalente y hexavalente cuya manipulación metabólica y toxicidad son sorprendentemente diferentes. La toxicidad sistémica se debe principalmente a los derivados hexavalentes que, a diferencia de los trivalentes, pueden penetrar en el cuerpo por cualquier vía posible, incluida la piel intacta. La principal proteína transportadora del cromo es la transferrina; la albúmina transporta el cromo en menor medida. Los compuestos de cromo pasan a través de muchos tejidos, incluidos los glóbulos rojos, los riñones, el hígado, el bazo y los huesos. Dentro de las células, el cromo hexavalente se reduce al cromo pentavalente muy reactivo y al trivalente. Solo estas dos formas pueden alterar el ADN. A-Almacenamiento: El cromo absorbido se distribuye en dos compartimentos : 1 – Compartimento de eliminación rápida (semivida de 7 horas). 2-Compartimento de eliminación lenta. Excreción B: El cromo se excreta esencialmente en la orina y en el personal expuesto profesionalmente, su concentración urinaria refleja principalmente la cantidad de cromo hexavalente soluble recién absorbido. Sin embargo, la presencia de un compartimento de eliminación lenta explica por qué aquellos que han estado lejos de la exposición, incluso durante muchos meses, tienen niveles de cromo urinario por encima de los valores normales. IV-Síntomas y signos: A-Toxicidad aguda : Después de la exposición oral o cutánea, los compuestos de cromo hexavalente, incluidos el ácido crómico, los cromatos y los dicromatos, son potencialmente los más tóxicos de los compuestos de cromo que se encuentran comúnmente. La ingestión de dicromatos ha resultado fatal en muchos casos; se estima que la dosis letal oral es de 0,5 a 5 g. 1-Piel : Los compuestos de cromo hexavalente pueden absorberse de forma percutánea, incluso a través de la piel intacta, y puede producirse insuficiencia renal aguda después de una quemadura cutánea de un 10% o menos de la superficie corporal. En un caso, el 70% de la quemadura térmica corporal total de sulfato crómico caliente (trivalente) mezclado con ácido sulfúrico (barrera cutánea rota) produjo envenenamiento por cromo con insuficiencia renal aguda. Los vapores de dioxicloruro de cromo son muy irritantes para la piel. 2-Sistema Gastrointestinal: Las secreciones gástricas convierten el cromo hexavalente en cromo trivalente después de la ingestión. En este proceso, la mucosa gástrica e intestinal está en grave peligro de lesiones graves caracterizadas por inflamación masiva y necrosis desde la boca hasta el yeyuno que causan : -dolor abdominal; -vómito; -diarrea; -hematemesis. Estas manifestaciones de inicio rápido pueden causar la muerte por colapso circulatorio (shock). Si el desenlace no es fatal rápidamente, de 12 a 20 horas después, aparecerán manifestaciones de necrosis hepática y renal. Se ha notificado síndrome de dificultad respiratoria en adultos después de una ingestión sustancial. Sin tratamiento, se estima que la dosis letal de ácido crómico por ingestión es de entre 1 y 3 g. Incluso pequeñas ingestiones de dicromatos han resultado en gastroenteritis hemorrágica y muerte. 3-Sistema Renal : La insuficiencia renal aguda puede ocurrir después de ingestiones orales grandes de compuestos de cromo hexavalente y después de la exposición cutánea. Sistema 4-Pulmonar: Se ha notificado que la inhalación de niebla concentrada de ácido crómico produce edema pulmonar, que puede retrasarse hasta 72 horas después de la exposición. Los vapores de dioxicloruro de cromo son muy irritantes para las membranas mucosas. Se ha notificado síndrome de dificultad respiratoria en adultos después de una ingestión sustancial. 5-Sistema Hepático: La necrosis hepática puede ocurrir en intoxicación aguda por ingestión. B – Toxicidad Crónica : Las manifestaciones tóxicas crónicas generalmente se deben a compuestos hexavalentes. 1-Síntomas cutáneos: Al contacto con la piel, los compuestos de cromo hexavalente actúan como irritantes y sensibilizantes. dermatitis a-Exzematosa ( Dermatitis Alérgica de Contacto): Esta entidad clínica se caracteriza por lesiones eritematosas o vesicopapulares, húmedas y pruriginosas localizadas especialmente en los antebrazos (brazaletes de cromo). Es muy frecuente entre individuos en contacto con cemento. En la práctica, solo los compuestos hexavalentes de cromo son sensibilizadores. El cromo hexavalente puede penetrar en la piel, donde se reduce a cromo trivalente, que desempeña el papel de un hapten; cuando se fija en una proteína, se convierte en un antígeno completo. La sensibilidad a los cromatos ha demostrado ser bastante persistente una vez desarrollada. En un estudio, el 92% de los pacientes del estudio con sensibilidad al dicromato inducida por la exposición al cemento portland continuaron mostrando dermatitis de contacto 10 años después de desarrollar síntomas iniciales. Una vez inducida, la sensibilidad al cromato puede producir dificultad en múltiples configuraciones. El contacto con tejidos coloreados con pigmentos a base de cromato puede ser suficiente para exacerbar la dermatitis. El uso de zapatos de cuero curtidos con cromatos puede producir dermatitis de los pies si se permite que permanezcan sudorosos. El «exzema del ama de casa» puede ser en gran medida un fenómeno de sensibilidad al cromato, ya que los detergentes y blanqueadores en algunas áreas contienen más que trazas de sales de cromato En individuos sensibilizados, la absorción de cromo por vía pulmonar y/u oral podría causar una reacción exzematosa. El cromo trivalente solo penetra con mucha dificultad en la piel y, por lo tanto, el riesgo de sensibilización es débil. El cromo metálico no es en teoría un alérgeno La alergia al cromo se confirma mediante pruebas de parches cutáneos. Algunos autores afirman que la medición del cromo urinario permite confirmar el origen ocupacional de la dermatitis en curtidores. úlceras por b-Cromo: Después de la exposición cutánea al ácido crómico, pueden producirse erosiones de la piel. Estos «agujeros cromados» aparecen inicialmente como lesiones papulares, individuales o agrupadas, con ulceración central. Se producen principalmente en las manos y antebrazos, donde se ha producido una ruptura en la epidermis; se cree que se deben a un efecto necrosante directo del ion cromato. Estas úlceras son de 5 a 10 mm de diámetro, indoloras, con bordes afilados, a veces pican y tienen la posibilidad de extenderse hacia las articulaciones; se curan lentamente y producen una cicatriz deprimida característica. Estas úlceras se observan principalmente entre los trabajadores de la industria del cromado electrolítico. dientes en c y piel: La decoloración amarillenta de la lengua y los dientes es un signo de intoxicación crónica. 2-Irritación de las membranas mucosas: Puede producirse atrofia de la membrana mucosa nasal seguida de ulceración y perforación. Generalmente es indoloro y se encuentra en el examen médico. Se puede encontrar en casi el 50% de los trabajadores expuestos a cromatos y puede estar asociada a anosmia. Se observaron ulceraciones septales nasales después de solo 2 semanas de exposición a 1 mg/m3 de cromato de zinc, mientras que 18 meses de exposición a 0,02-0,1 mg/m3 no causaron ninguna perforación o ulceración. Estas ulceraciones se obsesionaron principalmente entre los trabajadores de cromado electrolítico En un estudio de trabajadores de ácido crómico, la incidencia y la gravedad de la lesión nasal se relacionaron tanto con la duración de la exposición como con la laxitud de la higiene industrial practicada por los trabajadores individuales. Recordemos que la perforación del tabique nasal también está asociada con la exposición a muchos otros tóxicos industriales : -arsénico,; -fulminato de mercurio; -cloro; -polvo de cemento; -sales de potasio (minas de potasa). Los síntomas de rinitis, conjuntivitis, dificultad para respirar y prurito son más frecuentes entre los trabajadores de cromado electolítico. Los trabajadores del mismo tipo de industria, que excretan más de 15 µg / g de creatinina de cromo, tienen deficiencias en las mediciones espirométricas, por ejemplo, una reducción del FEV1.0. Por lo tanto, es lógico concluir que la exposición crónica a vapores de ácido crómico puede causar enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La exposición al ácido crómico (hexavalente) puede causar faringitis y laringitis crónicas. Se ha descrito esofagitis, gastritis y úlceras estomacales entre trabajadores expuestos a sales de cromo hexavalente. 3-Tracto respiratorio: Se ha producido asma ocupacional entre trabajadores expuestos a vapores de ácido crómico, a compuestos de cromo hexavalente presentes en la bauxita utilizada en la producción de aluminio y a cromo hexavalente en vapores de soldadura. La reacción broncoespástica puede ser de tipo retardado y estar acompañada de una reacción anafilactoide que incluye urticaria, hinchazón de la piel y un aumento de la histamina sérica. La inhalación de sales de cromo trivalentes también puede causar asma ocupacional (sulfato de cromo). También se ha observado neumoconiosis después de la exposición al polvo de mineral de cromita. 4-Carcinogénesis: Se ha demostrado que ciertos compuestos de cromo hexavalente son cancerígenos sobre la base de investigaciones epidemiológicas de trabajadores y de estudios experimentales con animales. En general, estos compuestos tienden a ser de baja solubilidad en agua y, por lo tanto, se subdividen en dos subgrupos por ACGIH: a-Compuestos de cromo hexavalente solubles en agua: ácido 1-crómico; anhídridos de ácido 2-crómico; 3-monocromatos y dicromatos de: – sodio, – potasio, – amonio, -litio, -cesio, – rubidio. b-Compuestos de cromo hexavalente insolubles en agua: 1-cromato de zinc, 2-cromato de calcio, 3-cromato de plomo, 4-cromato de bario, 5-cromato de estroncio, 6-trióxido de cromo sinterizado. La inhalación crónica de compuestos de cromo hexavalente presenta un mayor riesgo de cáncer de pulmón, cuyo grado de riesgo depende de las sales concretas y de su solubilidad en condiciones biológicas, de las circunstancias de exposición y de factores de riesgo concomitantes como el tabaquismo. Estudios epidemiológicos realizados en los Estados Unidos hace 40 años demostraron un riesgo de cáncer de pulmón de 10 a 30 veces mayor entre los trabajadores de la industria de los cromatos en comparación con la población general. Muchos estudios han confirmado el riesgo carcinogénico entre los trabajadores empleados en la fabricación de cromatos y el uso de pigmentos a base de cromo. Entre las personas que han estado gravemente expuestas, el aumento del riesgo de cáncer de pulmón todavía es detectable 20 años después de cesar la exposición. En la mayoría de los estudios, se encontró una correlación positiva entre la duración de la exposición y la muerte por cáncer de pulmón. En la industria del cromado electrolítico, principalmente del » tipo duro «, el riesgo de cáncer (principalmente cáncer de pulmón) es bastante menor que en la industria del cromato; esto se explica por el hecho de que en la primera se utiliza cromo hexavalente soluble, mientras que en la segunda se utilizan compuestos bastante insolubles. No se ha precisado el riesgo de cáncer entre los soldadores de acero inoxidable expuestos a compuestos de cromo hexavalente solubles. En la producción de ferrocromo, los trabajadores están expuestos principalmente al cromo metálico y trivalente y ligeramente a compuestos hexavalentes, en estas circunstancias no parece existir un mayor riesgo de cáncer de pulmón. La exposición a los cromatos también favorecería el cáncer de otros sitios, como las cavidades nasales, la laringe y el estómago. El cromato de zinc es el carcinógeno más potente entre los cromatos que se encuentran comúnmente en entornos industriales; el cromato de calcio y el cromato de plomo presentan un riesgo menor. Según Levy et al., el ácido crómico (un compuesto muy soluble) sería un carcinógeno débil. El riesgo de cáncer de pulmón parece inexistente entre los curtidores que utilizan principalmente compuestos de cromo trivalentes. Los compuestos de cromo trivalente y el cromo metálico generalmente se consideran carcinógenos muy débiles o no cancerígenos. 5-Genotoxicidad: Los compuestos de cromo hexavalente han sido consistentemente genotóxicos, induciendo una amplia variedad de efectos, incluyendo daño al ADN, mutación genética, intercambio de cromátidas hermanas, aberraciones cromosómicas, transformación celular y mutaciones letales dominantes. Los compuestos de cromo hexavalente han causado efectos en el desarrollo de roedores en ausencia de toxicidad materna tras la administración oral. Al igual que en el caso de la dermatitis exzematosa por cromo, parece que la sustancia genotóxica es el cromo pentavalente o el cromo trivalente producido a partir de la reducción intracelular del cromo hexavalente después de la penetración en la célula. Según Molyneux y Davies, es la reoxidación del cromo pentavalente por peróxido de hidrógeno, o eventualmente por otros peróxidos, lo que causaría la producción de radicales hidroxilo responsables de las alteraciones del ADN inducidas por el cromo. El cromo trivalente per se no es genotóxico, como se ha demostrado en estudios epidemiológicos, uno de los cuales se realizó entre trabajadores de curtidurías expuestos. Manejo de la Toxicidad Aguda: El tratamiento es sintomático. I-Manejo Clínico : Independientemente de la vía de exposición, el enfoque inicial para un individuo afectado incluye una breve evaluación de su estado clínico, seguida de apoyo a las funciones cardiopulmonares básicas. Una vez que se ha estabilizado la vía aérea y se ha instituido el soporte cardiopulmonar como se indica, se pueden considerar medidas adicionales. A-Ingestión: 1-Descontaminación: La emesis generalmente no debe inducirse en el paciente expuesto al cromo a través de la ingestión, debido al potencial efecto corrosivo del compuesto de cromo y al potencial de deterioro rápido del paciente. Por lo general, el ácido ascórbico debe administrarse por vía oral o nasogástrica, si el paciente todavía tiene cromo en el estómago. Se ha demostrado que el ácido ascórbico mejora los efectos de la exposición humana tópica a los cromatos. El ácido ascórbico actúa químicamente reduciendo Cr6 + a Cr3+, la forma menos tóxica para la mucosa gástrica e intestinal.. La dosis de acic ascórbico para el tratamiento de la ingestión de cromo hexavalente varía con la sal ingerida. La dilución del agente ingerido puede ser adecuada si la dilución puede realizarse minutos después de la ingestión, en particular si el pH del material ingerido es bastante bajo (por ejemplo, ácido crómico) o bastante alto (por ejemplo, dicromato de amonio). La dilución se puede lograr con agua o con líquidos que también sirven como demulcentes, como la leche. El uso de compuestos demulcentes (por ejemplo, antiácidos, almidón de maíz o leche) además de los utilizados para la dilución se ha recomendado y parece razonable, pero no se ha estudiado formalmente. El lavado gástrico para reducir la dosis ingerida puede ser deseable si es probable que el cromo esté presente en el estómago. Sin embargo, existe el riesgo de perforación del esófago y el estómago lesionados; si se toma la decisión de proceder al lavado, es preferible un tubo blando. 2-Mejora de la eliminación: La evidencia existente no permite concluir que la exanguinotransfusión deba emplearse generalmente. La hemodiálisis y la hemoperfusión con carbón vegetal no mejoran sustancialmente la eliminación del cromo del cuerpo si la función renal vuelve a ser normal. Sin embargo, si se produce insuficiencia renal, la hemodiálisis puede ser necesaria para el manejo de la insuficiencia renal en sí. 3-Tratamiento: Se debe mantener el equilibrio de líquidos. Los pacientes afectados deben ser monitorizados cuidadosamente para detectar evidencia de hemorragia gastrointestinal, metahemoglobinemia, hemólisis, coagulopatía, convulsiones o disfunción pulmonar. Se deben emplear las medidas de apoyo adecuadas indicadas. hemólisis a: La diuresis alcalina puede estar indicada para reducir la posibilidad de lesiones renales adicionales. b-Metahemoglobinemia : Debe tratarse con azul de metileno si el nivel de metahemoglobina supera el 30% o si hay signos o síntomas de metahemoglobinemia. quelante c: Se ha propuesto el uso del agente quelante sulfonato de dimercaptopropano. B-Inhalación: Tras la inhalación de compuestos de cromo hexavalente o trivalente, se debe retirar a los pacientes de una exposición posterior y evaluarlos cuidadosamente. Si se observa dificultad respiratoria o cianosis, se debe administrar oxígeno. El broncoespasmo debe tratarse con broncodilatadores. Si el agente inhalado es ácido crómico, se debe considerar la observación y evaluación continuas, para observar cualquier desarrollo de edema pulmonar hasta 72 horas después de la exposición. Precauciones similares después de la inhalación de otros compuestos hexavalentes concentrados, altamente solubles, son prudentes. C-Absorción dérmica: En casos de absorción dérmica, la piel debe regarse abundantemente con agua. Se debe evaluar la zona afectada para detectar la presencia de quemaduras químicas o térmicas, y se debe proporcionar el tratamiento indicado. La aplicación tópica de una solución de ácido ascórbico al 10% recién hecha o de una crema barrera que contiene un 2% de glicina y un 1% de ácido tartárico ha demostrado ser beneficiosa en algunos entornos industriales para reducir las consecuencias de la exposición tópica a compuestos de cromo hexavalente. Estudios de laboratorio D: No se ha demostrado que las mediciones específicas de los niveles de cromato después de la exposición tengan valor pronóstico o terapéutico. Sin embargo, puede permitir la documentación adicional de la exposición y la evaluación de la eficacia de las medidas para mejorar la eliminación. Medidas médicas: A-Examen previo al empleo : Se recomienda que, antes de las asignaciones de trabajo, cuando sea probable la exposición al cromo hexavalente, se tomen las siguientes medidas. 1-Historial: Un médico familiarizado con los riesgos potenciales para la salud de la exposición a los compuestos de cromo específicos debe revisar un historial médico y laboral personal detallado. 2-Examen físico: Se debe realizar un examen físico general completo, con especial atención a la piel, las membranas mucosas y los pulmones. Las personas con lesiones cutáneas y bronquitis crónica deben desecharse. Radiografía de tórax 3 : Se debe obtener una película de rayos X de tórax estándar de línea de base y conservarla indefinidamente para futuras comparaciones. 4-Espirometría: Se debe obtener una espirometría para incluir mínimamente la CVF, el FEV1 y el FEV1/CVF, principalmente para información de línea de base. 5-Análisis de sangre: Se deben realizar análisis de sangre para asegurar la función renal y hepática normal. 6-Análisis de orina: El análisis de orina se debe obtener por las mismas razones que en el 5. B-Examen periódico: Una vez aprobado médicamente para la exposición a compuestos de cromo hexavalente, los puntos 1, 2, 4, 5 y 6 deben repetirse anualmente. Además, a partir del décimo año de exposición a compuestos cancerígenos de cromo, una radiografía de tórax estándar y una citología de esputo también pueden ser útiles para verificar que no se haya desarrollado cáncer de pulmón. Si se sabe con absoluta certeza que el trabajador nunca ha estado expuesto por encima de la concentración máxima permitida, es no fumador y tiene hábitos de trabajo meticulosos, esta precaución puede eliminarse. Se debe prestar especial atención a la piel y al tabique nasal. C-Vigilancia biológica : En personas expuestas al cromo de forma no ocupacional, la concentración de cromo en suero o plasma y en orina generalmente no supera los 0,05 µg/100 ml y 5 µg/ g de creatinina ss#, respectivamente. Los valores reportados por la OMS (1988) y basados en los datos de la EPA de los Estados Unidos (1978) varían de 0,02 a 7 µg/100 ml en suero y plasma, y de 0,5 µg a 5,4 µg/100 ml en glóbulos rojos. 1-Índice de exposición biológica (BEI): ACHIH ha determinado dos (2) medidas de índice de exposición biológica (BEI) para compuestos de cromo hexavalente como humos solubles en agua. a-BEI (#1) : Monitoriza el aumento del cromo total en la orina durante un turno de trabajo, con un límite superior de 10 µg por g de creatinina. b-BEI (#2): Muestra el cromo urinario total al final del turno al final de la semana de trabajo, con un límite superior de 30 µg por g de creatinina. Los estudios muestran que la forma predominante de cromo recuperado en la sangre y los tejidos, incluso después de la exposición al cromo hexavalente, es el cromo trivalente porque la forma hexavalente se reduce a la forma trivalente en los tejidos en medios biológicos. La reducción de Cr6 + a Cr3 + disminuye la entrada de cromo en las células y disminuye el daño intracelular y del ADN. El cromo trivalente se excreta principalmente en la orina. Cromo de 2 eritrocitos: Algunos investigadores sostienen que la determinación de cromo hexavalente en eritrocitos es una estimación más útil de la carga corporal de cromo hexavalente después de la exposición. Cuando se encuentran bajos niveles de cromo en los eritrocitos junto con altas concentraciones de cromo en la orina, se supone que la reducción extracelular del cromo hexavalente es suficiente para la desintoxicación. Medidas Técnicas: I-Higiene General : – para llevar a cabo todas las operaciones peligrosas (trituración de cromitas, etc.) en un contenedor cerrado; – para llevar a cabo la aspiración de humos y polvos por encima de los depósitos de electrólisis o para evitar la liberación de niebla de ácido crómico cubriendo el baño de electrólisis con una pantalla líquida o sólida . Actualmente se utilizan supresores de niebla sobre las cubas de cromado. Actúan reduciendo la tensión superficial del líquido o formando una gruesa barrera de espuma. – colocar y retirar mecánicamente las piezas a cromar; – añadir de 0,1 a 0.2% de sulfato ferroso a cemento Portland para reducir el cromo hexavalente que contiene. Se demostró que esta medida tenía un efecto beneficioso sobre la dermatitis de contacto exzematosa en Dinamarca. – añadir un 1% de zinc en el alambre de soldadura, lo que provoca una reducción significativa del cromo hexavalente en los humos de soldadura. II-Higiene personal: Dependiendo del tipo de compuestos utilizados, el tipo y la gravedad de la exposición, puede ser necesario usar: -ropa especial: guantes, delantales; – una crema de manos o solución a base de ácido ascórbico al 10%, o ditionito de sodio (Na2SO4), o una resina de intercambio iónico y o ácido tartárico. el 60% de los sujetos sensibilizados al cromo se pueden proteger total o parcialmente con la siguiente formulación : silicona 10%, lactato de glicerol 2%, glicina 2%, ácido tartárico 1%, excipiente ad 100%.Estos tratamientos cutáneos preventivos estarían indicados en sujetos alérgicos al cromo y que, por diversas razones, no pueden evitar el contacto con el cromo. También se recomienda un ungüento de óxido de zinc o ácido ascórbico al 10% para proteger la membrana mucosa nasal. – un aparato de protección del tracto respiratorio de aducción de aire cuando hay derivados cancerogénicos. Límites de exposición : A-Quebec límites de exposición : la prueba de pemv : Valeur d’Exposition Moyenne Pondérée :
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Cromo compuesto |
la prueba de pemv |
Notas |
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Cromo (metal) |
0.5 mg/m3 |
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Cromo II, compuestos,como el Cr. |
0.5 mg / m3 |
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Compuestos de cromo III, como Cr. |
0.5 mg / m3 |
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Cromo VI, ciertos compuestos insolubles en agua, como Cr. |
0.05 mg/m3 |
C1, RP, EM |
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de Cromo (VI), compuestos solubles en agua,como el Cr. |
0.05 mg / m3 |
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Chromium compound |
Air Concentration |
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Metallic chromium |
250 mg Cr/m3 |
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Insoluble chromium salts |
500 mg Cr/m3 |
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Soluble divalent salts |
250 mg Cr/m3 |
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Soluble trivalent salts |
25 mg Cr/m3 |
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Hexavalent chromium compounds and chromic acid |
15 mg CrO3 / m3 |
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Artículo de Edouard Bastarache
Edouard Bastarache es un médico conocido que ha escrito muchos artículos sobre el tema de la toxicidad de materiales cerámicos y libros sobre aspectos técnicos de la cerámica. Escribe en inglés y francés.
Por Edouard Bastarache
Consejo técnico mensual de Tony Hansen
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