Pregunta de revisión
Revisamos la evidencia sobre los beneficios y los daños de co-camas de gemelos prematuros estables y encontramos seis estudios relevantes.
Antecedentes
Los gemelos prematuros tienen un alto riesgo de problemas de crecimiento y desarrollo. Se ha propuesto el uso de camas compartidas (colocación de gemelos en la misma cuna o incubadora) para beneficiar a los gemelos porque simula el entorno que compartían antes del nacimiento, en el que se ha visto que los gemelos se apoyan mutuamente a través de una serie de actividades observadas, denominadas «corregulación».»Estas actividades se han propuesto para promover el crecimiento y el desarrollo cerebral cuando se les permite continuar después del nacimiento. Los riesgos de colocar a los gemelos en la misma incubadora o cuna incluyen error e infección del cuidador.
Características del estudio
Esta revisión encontró seis estudios, en su mayoría pequeños, con algunas limitaciones en sus métodos. Los seis estudios se llevaron a cabo en la guardería neonatal de un hospital terciario importante. En todos los estudios, los investigadores inscribieron a bebés prematuros de edad postmenstrual promedio de 29 semanas (casi dos meses y medio prematuros). En algunos estudios solo se inscribieron gemelos; en otros se inscribieron gemelos y trillizos y cuatrillizos y optaron por acostarse con dos de los múltiplos de orden superior considerados más estables en el momento de la inscripción.
Resultados clave
En general, los investigadores no informaron diferencias entre el grupo con cama compartida y el grupo que recibe atención por separado en términos de aumento de peso, episodios de trastornos importantes en su respiración, frecuencia cardíaca u nivel de oxigenación (apnea, bradicardia o episodios de desaturación), duración de la estancia hospitalaria y ocurrencia de infección. Se observaron resultados contradictorios en los dos estudios incluidos que evaluaron la respuesta al dolor de los bebés después de un pinchazo en el talón.
Calidad de la evidencia
La calidad general de la evidencia fue baja debido a las limitaciones en los métodos de estudio, los tamaños de muestra pequeños que dieron lugar a resultados imprecisos y la inconsistencia en los resultados del estudio. No podemos hacer recomendaciones a favor o en contra de la ropa de cama compartida para gemelos prematuros estables en el vivero neonatal sobre la base de la evidencia recopilada en esta revisión. Se necesitan más investigaciones sobre este tema.