Causas De Coccidinia
Con mayor frecuencia, la coccidinia es el resultado de una lesión traumática, como puede ocurrir durante una caída o una experiencia de parto particularmente difícil. También puede ser causada por el estrés repetido en el área, como el que ocurre durante la equitación o el ciclismo. En algunos casos, la afección puede ser idiopática, lo que significa que no tiene una causa conocida. Varios problemas médicos pueden imitar la coccidinia, incluidos quistes pilonidales, ciática y culebrilla. En raras ocasiones, la coccidinia puede ser el resultado de una infección o un tumor. Cuando un paciente presenta coccidinia, es importante descartar otras causas del dolor, incluida una fractura del cóccix.
La obesidad y el género femenino a menudo se citan como factores predisponentes para desarrollar dolor en el coxis. Las mujeres tienen 5 veces más probabilidades de desarrollar coccidinia que los hombres. Presumiblemente, la pérdida rápida de peso también puede ser un factor de riesgo debido a la pérdida de amortiguación mecánica.
Síntomas de Coccidinia
Los pacientes con coccidinia experimentan un dolor más intenso cuando participan en cualquier actividad que ejerza una mayor presión sobre el cóccix, como sentarse en una superficie dura, andar en bicicleta o montar a caballo. Los pacientes también pueden experimentar dolor cuando están constipados, esfuerzo durante una evacuación intestinal o durante las relaciones sexuales.
Diagnóstico De Coccidinia
La coccidinia generalmente se diagnostica a través de un simple examen físico. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las pruebas de diagnóstico por imágenes, como las radiografías, o las tomografías computarizadas o las resonancias magnéticas, son necesarias para descartar otras causas de las quejas del paciente.
El tratamiento de la coccidinia
El tratamiento conservador es exitoso en el 90% de los casos de coccidinia. Se han sugerido medidas relativamente simples como cojines modificados en forma de cuña (cojines coccígeos) o cojines circulares (cojines de donuts) para el tratamiento de la coccidinia. Los cojines coxígeos pueden aliviar la presión sobre el cóccix mientras el paciente está sentado. Los cojines de donas pueden ejercer presión sobre el cóccix aislando el cóccix y las tuberosidades isquiáticas y son más útiles para tratar el dolor rectal. El entrenamiento postural, las aplicaciones de calor y frío y los medicamentos antiinflamatorios son útiles en muchos casos.
Para los pocos casos que no responden a estos tratamientos conservadores, se pueden indicar tratamientos más agresivos. La rehabilitación del suelo pélvico puede ser útil para la coccidinia que se asocia con espasmos musculares del suelo pélvico. La manipulación manual y el masaje pueden ser diagnósticos y terapéuticos. La manipulación intrarrectal puede identificar y potencialmente corregir una articulación sacrococcígea dislocada. La manipulación manual y el masaje pueden ayudar a aliviar los espasmos musculares o el dolor de ligamentos asociados.
En un puñado de casos, la INYECCIÓN DE COXIS O COXIS (una combinación de bloqueo del nervio coccígeo y bloqueo del ganglio impar) ha demostrado ser una opción de tratamiento extremadamente exitosa para resolver el dolor. La resección quirúrgica del cóccix (coccigectomía) rara vez se necesita.