Cis-platino y carcinoma de ovario. Quimiosensibilidad in vitro de células tumorales cultivadas de pacientes que recibieron dosis altas de cis-platino como tratamiento de primera línea

Se ha llevado a cabo un estudio sobre la sensibilidad in vitro de células tumorales de pacientes con cáncer de ovario en paralelo con un estudio clínico diseñado para evaluar el papel de dosis altas de cis-platino (CIS) como quimioterapia de primera línea. Un total de 50 muestras de 102 pacientes se han cultivado con éxito y se han examinado para determinar la quimiosensibilidad in vitro a 7 fármacos, incluido el CIS. La naturaleza maligna de las células que crecen en cultivo se confirmó mediante una combinación de cariología, morfología y tinción inmunohistoquímica con HMFG2. Los tumores se clasificaron como sensibles (menos del 40% de la incorporación de 3H-leucina de control), intermedios (41-60% del control) o resistentes (más del 61% del control) a los CIS. La correlación de la sensibilidad in vitro al cis-platino con la respuesta clínica al cis-platino evaluada mediante tomografía computarizada y laparotomía de segundo vistazo, mostró correlación positiva en 9/11 (89%) pacientes (8 = S/S; 1 = R/R); también se encontró correlación positiva entre la sensibilidad in vitro a la mostaza fosforamida y la respuesta clínica en 4/6 pacientes que recibieron ciclofosfamida (3 = S/S; 1 = R/R). Todos los pacientes con tumores sensibles mostraron una respuesta clínica al cis-platino. La comparación de la sensibilidad al cis-platino con la sensibilidad a la mostaza de fosforamida y al melfalán mostró que algunos tumores eran sensibles solo al cis-platino; la resistencia al cis-platino y la sensibilidad a la mostaza de fosforamida/melfalán fueron infrecuentes. Algunos tumores resistentes al cis-platino mostraron sensibilidad a adriamicina y bleomicina, en particular los de pacientes no tratados. Se encontró sensibilidad al 5-fluorouracilo y resistencia al cis-platino en proporciones aproximadamente iguales de tumores tanto en los grupos tratados como en los no tratados.

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