En un caso de negligencia por lesiones personales en Tennessee, una persona lesionada que no tiene la culpa tiene derecho a recibir dinero para compensar el dolor y el sufrimiento. Por ejemplo, un caso podría incluir a una persona lesionada que sufre una lesión en la cabeza en un accidente automovilístico. En este caso en particular, la persona lesionada tiene un historial previo de tratamiento médico para dolores de cabeza por migraña, lo que creará complicaciones en el futuro, ya que existían problemas de cabeza anteriores. Tenga en cuenta que el ajustador de reclamos está capacitado para preguntar sobre cualquier lesión o tratamiento médico previo. A pesar de que la persona lesionada no tiene la culpa del accidente automovilístico, la existencia de dolor previo en la cabeza se resaltará con mayor frecuencia y esa dolencia previa o condición preexistente a menudo se confiará en ella como una razón para pagar una cantidad sustancialmente menor que el valor total del caso o para denegar el pago por completo. La entrevista del ajustador siempre cubre la pregunta relacionada con lesiones previas o condiciones médicas previas. Muchos casos se niegan en base al descubrimiento por parte del ajustador del hecho de que la parte lesionada tenía dolor preexistente o una condición médica preexistente. Estas negaciones a menudo no se basan en pruebas médicas sólidas, sino que son excusas para que las compañías de seguros no paguen. Estas son algunas preguntas clave que debe considerar antes de resolver un reclamo por accidente automovilístico:
- ¿Quién era el dueño del otro vehículo que causó el accidente y es responsable esa persona o compañía?
- ¿El otro conductor estaba haciendo un recado para su empleador en el momento del accidente y es el empleador responsable?
- ¿Hay otra póliza de seguro que se aplique a mi caso?
- ¿Afectará una firma en la liberación de la compañía de seguros mi capacidad para recuperarme de cualquier otra parte o aseguradora que pueda ser responsable?
- ¿Estoy obligado a pagar parte del dinero de ese acuerdo rápido a mi aseguradora de salud?
Secreto 4: Un Acuerdo Rápido No Siempre Es El Mejor Acuerdo
Muchas veces recibimos llamadas de personas lesionadas que nos piden que les digamos el valor de su caso después de una breve discusión de los hechos que rodean su reclamo. Las lesiones de cada persona y los hechos de un accidente que llevó a la reclamación son únicos y diferentes. Es imposible que un abogado evalúe adecuadamente y declare en una sola llamada telefónica el «valor» de un caso. Usted ya sabe que el ajustador está entrenado para controlar la dirección de la reclamación. Ahora sabe que el ajustador está buscando declaraciones de usted que puedan afectar su reclamo. Sabes que el ajustador está trabajando para descubrir y manipular la existencia de cualquier condición médica previa. Todavía hay otros factores a considerar que son igualmente importantes y, a menudo, pueden ser más importantes que los ejemplos anteriores. Le recomendamos encarecidamente que tenga una respuesta para todas las preguntas de la página anterior antes de moverse en la dirección de la solución. Usted podría estar ahorrándose la pérdida de una gran cantidad de dinero si estas preguntas se abordan completamente.
Sepa que los registros médicos que documentan la gravedad de la lesión se utilizarán como una herramienta para ayudar a determinar el valor de la reclamación.
Secreto 5: El Tratamiento Médico Para Su Lesión Será Minuciosamente Examinado Por Las Compañías de Seguros
Desde el momento en que sufre una lesión, comienza el proceso de documentación y cada paso que realice o no realice es seguido de cerca. A menudo, hay un informe de accidente que enumera la hora, la fecha y el lugar del accidente. Los testigos están identificados. Se documenta una narración de los acontecimientos que causaron el accidente. Se realiza tratamiento médico y se crean registros del tratamiento. Estos registros médicos son claves valiosas para la evaluación general de la lesión en cuestión y, por lo tanto, el valor general de la reclamación por lesión. Las compañías de seguros considerarán tres puntos al evaluar su tratamiento médico: Si no se trata de inmediato, al igual que el informe del accidente, el ajustador busca registros médicos que documenten la hora, la fecha y el lugar de la lesión. El ajustador también está buscando documentación médica cercana a tiempo a la lesión. La razón es simplemente esta: una persona lesionada busca un tratamiento médico cercano a tiempo a la lesión si la persona está realmente herida o lesionada. La ausencia de documentación médica cercana al accidente apoya su teoría. Historial consistente Los registros médicos son generados por el médico tratante y su personal de enfermería. Las declaraciones de la persona lesionada dadas a los proveedores médicos se registran en la historia clínica. Las lesiones reportadas en la visita inicial con un proveedor médico sirven como marco de lesiones específicas que serán consideradas por el ajustador. Por ejemplo, si una lesión en el hombro es reportada y tratada en la cita médica inicial, una lesión en la rodilla que se reporte un mes después será objeto de mucho más escrutinio y probablemente será negada. Lagunas en el tratamiento Se produce un accidente. Las heridas son sufridas. El tratamiento médico se proporciona en la sala de emergencias y hay una cita de seguimiento con el médico de familia. Decides simplemente lidiar con el dolor y la incomodidad, pensando (y esperando) que mejorará. Pasan tres meses. El dolor sigue ahí. Una visita de regreso al médico resulta en una remisión a un médico ortopédico que ahora quiere realizar pruebas médicas sofisticadas y costosas. La brecha de tres meses en el tratamiento será un problema para el ajustador. Una vez más, la razón es que una persona lesionada buscará tratamiento médico y continuará recibiendo tratamiento médico de manera consistente si hay una verdadera lesión. El curso del tratamiento médico se descubrirá cuando se reciban todos los registros médicos y se examinen minuciosamente. Sepa que los registros médicos que documentan la gravedad de la lesión se utilizarán como una herramienta para ayudar con la determinación del valor de la reclamación.
Programe una consulta gratuita si tiene alguna pregunta sin respuesta llamando al (615) 807-7900 o rellenando nuestro formulario de contacto.