Antecedentes: Las disfunciones ejecutivas en la enfermedad de Alzheimer (EA) se han evaluado utilizando baterías variables y/o en poblaciones seleccionadas.
Objetivo: El objetivo principal de este estudio observacional fue determinar la prevalencia y gravedad de la disfunción ejecutiva en pacientes con EA utilizando una batería validada previamente. El objetivo secundario fue determinar las características, incluidos los resultados del tratamiento, de los pacientes con EA con disfunción ejecutiva grave.
Métodos: El estudio incluyó pacientes con EA con demencia de leve a moderada de 60 años o más, consultando en varios entornos clínicos, incluidas clínicas de memoria, y requiriendo la introducción de un medicamento contra la demencia. La disfunción ejecutiva se examinó utilizando una batería ejecutiva validada y acortada.
Resultados: se incluyeron 381 pacientes. Se observaron disfunciones ejecutivas en el 88,2% de los pacientes (IC 95%: 84,9-91.4) y fueron graves (definidos como puntuaciones con deterioro ≥2/3) en el 80,4% (IC del 95%: 76,9-84,8). La hipoactividad global con apatía fue más frecuente (p = 0,0001) que el deterioro en las pruebas de función ejecutiva. Los 308 pacientes con disfunción ejecutiva grave eran mayores (p = 0,003) y presentaban demencia más grave (p = 0,0001). De manera similar, en el subgrupo de 257 pacientes con demencia leve, los individuos con disfunción ejecutiva grave eran mayores (p = 0,003) y tenían demencia más grave. La hipoactividad global se asoció de forma independiente con dificultades en la IADL y una mayor carga para los cuidadores (p = 0,0001 para ambos). La gravedad de la disfunción ejecutiva no influyó significativamente en los resultados de los pacientes a los 6 meses.
Conclusiones: La disfunción ejecutiva es un trastorno muy frecuente en una población representativa de pacientes con EA de leve a moderada. Se correlacionó de forma independiente con el deterioro de la autonomía y el aumento de la carga del cuidador, pero no influyó significativamente en los resultados del tratamiento.