– Dosificación:
– contraindicado con alergia clínica, debe examinar periódicamente el sedimento de orina con uso crónico;
– para la enfermedad ósea sintomática de Paget, hipercalcemia, osteoporosis posmenopáusica (además de calcio suplementario,
ingesta adecuada de vitamina D, y una dieta adecuada);
-osteoporosis:
– puede estar indicado para mujeres con osteoporosis en las que el estrógeno está contraindicado (como tromboflebitis);
– si el tp no puede tomar estrógeno, se puede recetar terapia de calcitonina a dosis de 50-200 unidades por día, inyectadas subcutáneamente;
– inhibe la reabsorción ósea en curso;
– osteoporosis: 100-200 UI/día, en forma de aerosol nasal, es una inhalación por día alteranando las fosas nasales;
– este agente es seguro para pacientes que tienen fracturas por compresión osteoporóticas sostenidas, e incluso tiene algunas cualidades anestésicas;
– 2583>- este agente requiere ingesta de calcio para un efecto óptimo;
– los pacientes pueden esperar aumentos en la densidad de la columna lumbar de aproximadamente 3% por 2 años;
– Enfermedad de Paget:
– la calcitonina tiene un valor faracológico comprobado y se usa para tratar la enfermedad de Paget, prevenir la osteoporosis en desuso, & bajar
el calcio sérico en estados hipercalcémicos severos;
– parece tener un papel profiláctico en la osteoporosis;
– incluso en el pts pagético, los efectos beneficiosos de la calcitonina pueden perderse con el tratamiento continuado;
– la calcitonina, en dosis farmacológicas, reduce la acción osteoclástica y ha demostrado ser eficaz para la enfermedad de Pagets;
– dosis: 100-200 UI/día, en forma de aerosol nasal, es una inyección por día, alteran las fosas nasales;
– hipercalcemia:
– la calcitonina se puede usar en la hipercalcemia, pero es de acción relativamente corta, dura solo 48-72 horas;
-cuando la hipercalcemia es grave & la necesidad de reducir la concentración sérica de Ca es urgente, la calcitonina inducirá la más rápida, disminuirá
en el nivel de calcio sérico;
– hipercalcemia: 4 UI/kg cada 12 horas SC/IM inicialmente;
– puede aumentar la dosis a 8 UI/kg cada 12 horas SC/IM, después de 24-48 horas si la respuesta es insatisfactoria;
– si la respuesta sigue siendo insatisfactoria, puede aumentar la dosis a 8 UI/kg SC/IM cada 6 horas p 2 días más;-Discusión y Mecanismo de Acción:
– la calcitonina es un potente inhibidor de la resorción ósea osteoclástica;
– en el hueso, la acción principal es la inhibición de la resorción ósea osteoclástica;
– la calcitonina inhibe la resorción ósea y ralentiza la tasa de pérdida ósea;
– los osteoclastos escapan de los efectos inhibitorios de la calcitonina después de la exposición continua;
– dolor post frx:
– la calcitonina tiene propiedades analgésicas inherentes, y puede ser útil el período postfractura temprano;
– el efecto secundario principal es enrojecimiento y náuseas;
– estos efectos secundarios dependen de la dosis;
– la dosis recomendada es de 100 unidades SQ cada día, pero pocos pacientes tolerarán esta dosis inicialmente;
– considere comenzar con 25 unidades tres veces por semana;
– la calcitonina circula en la sangre de los seres humanos de todas las edades, pero no se puede atribuir ninguna patología a su ausencia o exceso.
– función teleológica de la calcitonina:
– actúa como agente antihipercalcémico, sin embargo, cuando se presenta desafío con hipercalcemia, su acción protectora se anula;
– su presencia postprandialmente mantiene la secreción paratiroidea en un momento en que normalmente se reduciría al ingresar calcio
a la sangre desde el tracto digestivo;
– a través de esta acción, indirectamente (a través de la hormona paratiroidea) redujo la excreción renal posprandial de calcio;
– dirige calcio adicional al hueso, posiblemente al almacenamiento temporal para regresar a la sangre durante los períodos de ayuno intermedias
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