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Sí, un filtro de Vena Cava Inferior (IVC) puede obstruirse con un coágulo de sangre. El coágulo puede causar hinchazón dolorosa en las piernas y otras extremidades. Debido a que el coágulo ralentiza la circulación de la sangre en todo el cuerpo, afecta la capacidad del corazón para bombear sangre de las piernas de manera eficiente. Este defecto es solo uno de los muchos asociados con los filtros IVC, algunos de los cuales resultan en la muerte del paciente.

Sí, un filtro IVC puede obtener obstruido.

Un repaso de Por qué tiene un filtro IVC

Lo más probable es que haya recibido un filtro IVC porque corre el riesgo de que los coágulos de sangre lleguen a los pulmones y no puede tomar medicamentos anticoagulantes o simplemente los medicamentos no funcionaban lo suficientemente rápido como para hacer el trabajo.

Un coágulo de sangre que se forma en una vena profunda del cuerpo, por lo general en la parte inferior de la pierna o el muslo, se denomina trombosis venosa profunda (TVP). Este coágulo puede debilitar o crear fugas en las válvulas que empujan la sangre hasta el corazón. La sangre comienza a acumularse en las piernas. Si usted está sedentario durante un período de tiempo significativo, sus músculos no se contraerán para empujar la sangre por las venas hasta el corazón, lo que aumenta la probabilidad de que la sangre se coagule.

Una TVP crea dolor e hinchazón en la pierna, y si se libera, puede adherirse a un vaso pulmonar, bloquearlo y causar una embolia pulmonar. Esta condición puede matarte.

Su médico insertó un filtro IVC con la intención de evitar que los coágulos viajen a los pulmones y al corazón.

Cómo funciona un filtro IVC

El filtro IVC es un dispositivo similar a una jaula que Harvard Health Letter describe como «como un paraguas «sin la tela, solo las costillas.»El pequeño filtro está incrustado en la punta del catéter que el médico inserta en una vena de la pierna o el cuello, y luego en la vena cava inferior, una vena grande que transporta sangre desoxigenada desde las piernas hasta el corazón.La sangre pasa por el filtro, pero los coágulos quedan atrapados en el filtro, por lo que no pueden viajar al corazón ni a los pulmones.

Esta colocación de filtro IVC no resolverá los problemas de raíz que están promoviendo su riesgo de un coágulo de sangre. Sirve como una solución provisional para reducir el riesgo mientras todavía existe y cuando no se pueden usar anticoagulantes.

Extracción del filtro IVC

Mediante otro procedimiento, su médico puede extraer un filtro IVC recuperable si puede tomar anticoagulantes o si el riesgo de que los coágulos de sangre se muevan a los pulmones ya no es una preocupación. Para quitar el filtro IVC, el médico inserta una trampa (un lazo de alambre) en la vena del cuello y usa la trampa para agarrar el gancho al final del filtro. Su médico utilizará una radiografía para guiarlos en el procedimiento.

Los médicos realizan la recuperación del filtro de IVC como un servicio ambulatorio. Aunque generalmente se considera seguro, el procedimiento presenta riesgos de sangrado, coagulación y otras complicaciones si el filtro se desalojó y viajó a otro lugar del cuerpo.

En pocas palabras, si no necesita un filtro IVC en su cuerpo, no lo desea allí. Estos dispositivos médicos presentan varios riesgos, incluido el de un filtro IVC defectuoso:

• un coágulo de sangre
• romper y desgarrar la vena
• viajar al corazón o a los pulmones, causando múltiples efectos adversos

Creciente conciencia de la obstrucción de los filtros IVC y los defectos del dispositivo

Aunque se desarrollaron en la década de 1960, los filtros IVC crecieron en popularidad a principios de la década de 2000, cuando las modificaciones de diseño los hicieron más fáciles de insertar y recuperar. Los médicos los recomendaron cada vez más para pacientes que necesitaban protección temporal contra coágulos de sangre durante unas semanas o meses, pero que no estaban en condiciones de usar anticoagulantes.

Un ejemplo de este escenario es inmediatamente después de una cirugía, especialmente una cirugía cerebral, donde los anticoagulantes podrían causar sangrado excesivo que sería altamente peligroso para el paciente.

Los problemas con los filtros IVC que pueden obstruirse surgen debido a dispositivos defectuosos que se rompen o migran o que, con el tiempo, recogen tantos coágulos de sangre que impiden que la sangre fluya a través de los filtros.

Estos riesgos llamaron la atención de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), lo que llevó a la agencia a emitir una recomendación de seguridad en 2010 y un recordatorio en 2014 de que los filtros IVC que se insertan con el propósito de una protección temporal contra la embolia pulmonar deben retirarse inmediatamente después de que el riesgo ya no exista.

«La ventana óptima para quitar un filtro suele ser de varios meses», informó el Dr. Piotr Sobieszczyk, cardiólogo intervencionista del Brigham and Women’s Hospital, afiliado a Harvard, en una entrevista con The Harvard letter. «El mayor obstáculo es la falta de seguimiento.»Sobieszczyk enfatiza que los filtros IVC no constituyen un tratamiento para la TVP. Muchos hospitales reconocen los grandes riesgos de un filtro de TVP, dice, al implementar recordatorios automatizados destinados a animar a los médicos a traer a sus pacientes para recuperar el filtro de TVP.

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