- ¿Por qué Es Importante Mejorar las Transiciones de Atención?
- Mejorar las transiciones de atención para Reducir las Readmisiones
- Transiciones de atención en Hospitales Pediátricos
- Transiciones de atención para Instituciones que atienden a Minorías
- PArTNER: Navegador de Pacientes para reducir los reingresos
¿Por qué Es Importante Mejorar las Transiciones de Atención?
Los procesos de transición de atención ineficaces conducen a:
- Resultados adversos para los pacientes, incluidos errores de medicación, progresión clínica de la enfermedad, falta de seguimiento posterior al alta y visitas evitables al departamento de emergencias
- Disminución de la satisfacción del paciente y del personal
- Uso inapropiado de recursos
- Sanciones financieras a través de la reducción en el reembolso de los Centros de Medicare & Servicios de Medicaid (CMS) y otras aseguradoras
El Centro para la Mejora de la Calidad de SHM proporciona a los hospitales y equipos de atención recursos integrales y herramientas de implementación que permiten médicos hospitalarios para mejorar y mejorar sus transiciones de atención.
Mejorar las transiciones de atención para Reducir las Readmisiones
Reducir las tasas de readmisión a través de transiciones de atención mejoradas requiere un enfoque basado en la evidencia que incorpore comunicación adecuada, flujos de trabajo optimizados y compromiso institucional para mejorar los resultados de los pacientes.
Al iniciar el proceso de planificación del alta al inicio de la hospitalización de un paciente, el equipo de atención puede identificar adecuadamente los riesgos para un alta exitosa.
SHM ha desarrollado un conjunto de recursos que pueden ayudar a los hospitales con:
- Identificación de pacientes con alto riesgo de reinternación
- Desarrollo de intervenciones específicas para mitigar posibles eventos adversos
- Reducción de las tasas de readmisión a 30 días
- Mejora de la satisfacción del paciente y de las puntuaciones H-CAHPS relacionadas con el alta
- Mejora del flujo de información entre médicos y proveedores hospitalarios y ambulatorios
- Mejorar la comunicación entre proveedores y pacientes
Las herramientas de transición de atención de SHM ayudan a los equipos del hospital a::
- Identificar oportunidades de mejora
- Rediseñar las prácticas de flujo de trabajo
- Incorporar mejoras en los flujos de trabajo existentes para garantizar transiciones de atención seguras y mejorar los resultados de los pacientes.
Los recursos de SHM también enfatizan la importancia de un enfoque» centrado en el paciente», que incorpore la opinión y el compromiso de los pacientes y sus familias/cuidadores sobre el proceso de transición de la atención.
Transiciones de atención en Hospitales Pediátricos
SHM ha adaptado su guía de transiciones de atención y sus recursos para satisfacer las necesidades únicas del entorno hospitalario pediátrico.
Vea la Guía de Implementación de Transiciones Pediátricas.
Transiciones de atención para Instituciones que atienden a Minorías
PArTNER es un modelo de atención de transición financiado por PCORI que está dirigido específicamente a Instituciones que atienden a Minorías (MSI). Fomenta un mayor apoyo a los pacientes y cuidadores en el hospital a través del hogar de transición para reducir las tasas de readmisión y la ansiedad del paciente.
PArTNER ofrece visitas a los pacientes en el hospital y en el hogar de un trabajador de la salud de la comunidad que actúa como navegador de pacientes y acceso a una línea de soporte telefónico dirigida por pares.
Mientras que las estrategias de atención de transición están diseñadas e implementadas principalmente por los médicos,
PArTNER se ha diseñado con la colaboración y participación de pacientes y cuidadores para abordar sus necesidades específicas.
Ver más información en PArTNER