Resumen
Qué mide:
Se utiliza para identificar el lado involucrado del canal semicircular horizontal (CCE) en el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) (1)
Población objetivo:
Personas con vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)
Lee et al (2) informaron que el uso de la prueba de inclinación y inclinación para identificar el lado afectado en canalitiasis SCC horizontal aumentó significativamente la eficacia del tratamiento en comparación con el uso de la prueba de balanceo solamente. La información adicional proporcionada por la prueba de inclinación y Inclinación para determinar el lado de compromiso mejoró la tasa de eficacia del tratamiento de aquellos con canalitiasis del VPPB en canal horizontal de 67,4 a 83,1% después de 2 sesiones de tratamiento de reposicionamiento canalítico, y de aquellos con cupulolitiasis, de 61,1 a 74,7%.
El uso en la clasificación de pacientes
El VPPB se clasifica de acuerdo con:
1. El CCE involucrado (posterior, anterior, horizontal)
2. Localización de la otoconia desplazada-dentro del canal (canalitiasis), o adherida a la cúpula (cupuloitiasis)
Estas clasificaciones guían la intervención.
El CCE involucrado se determina con base en la observación de que el nistagmo ocurre cuando el paciente está en la posición provocadora. El nistagmo provocado en el VPPB toma la forma de un nistagmo de sacudida: una deriva lenta hacia una dirección y luego una sacada correctiva rápida hacia atrás en la otra dirección. El nistagmo se llama así por la dirección del componente rápido. Todas las direcciones de movimiento de los ojos se nombran con respecto al paciente, no al observador.
CCE horizontal
En pacientes con CCE horizontal VPPB, la prueba de Dix-Hallpike y la prueba de inclinación lateral podrían no provocar vértigo y nistagmo porque el CCE horizontal no se coloca en el plano de atracción de la gravedad. El paciente está en decúbito supino y la cabeza se enrolla 90 grados a la derecha y a la izquierda en el plano del CCE horizontal. (3-5)
La dirección del nistagmo provocado (geotrópico versus apogeotrópico), así como la duración del nistagmo, se utilizan para identificar la forma de canalitiasis versus cupulolitiasis del VPPB de CCE horizontal.
La prueba de inclinación y inclinación se utiliza para determinar el lado afectado en el VPPB de CC horizontal. (1) En primer lugar, la prueba en rollo se utiliza para determinar si el VPPB es la forma de canalitiasis o cupulolitiasis, en función de la duración del nistagmo. Luego, se utiliza la prueba de Inclinación y Inclinación para determinar qué lado se ve afectado observando la dirección del nistagmo.
Guía
La determinación de si una persona tiene la canalitiasis o la forma de cupulolitiasis del VPPB horizontal del CCE se basa en la dirección del nistagmo; sin embargo, los médicos deben ser conscientes de que la canalitiasis horizontal del CCE se presenta típicamente como nistagmo geotrópico breve, y la cupulolitiasis como nistagmo apogeotrópico prolongado. El nistagmo que es geotrópico y prolongado no es típico del VPPB y es más probable que se deba a un evento equivalente a migraña. Por lo tanto, se recomienda que los médicos tengan en cuenta tanto la dirección del nistagmo como la duración del nistagmo como criterios para distinguir entre canalitiasis horizontal del CCE y cupulolitiasis.