Nos encanta Jennie Bjorem y nos encantó colaborar con ella en septiembre pasado en una herramienta de detección para el diagnóstico diferencial de la apraxia del habla infantil (CAS). El screener informal será publicado pronto! Así que vuelve aquí para coger tu copia.
Apraxia Infantil o No Apraxia Infantil That Esa es la pregunta, por Jennie Bjorem, M. A. CCC-SLP
apraxia infantil o no apraxia infantil that esa es la pregunta. Dado que el CAS es un trastorno de» sensación de confianza » para diagnosticar y tratar, SLP Toolkit y yo nos unimos para ayudarlo a tomar decisiones clínicas. Sabemos que el consenso para determinar un diagnóstico diferencial de CAS (CAS vs.retraso del habla u otros trastornos del sonido del habla) es «difícil» y en muchos distritos escolares se percibe como un diagnóstico médico (donde a los SLP no se les permite dar una etiqueta formal). Sin embargo, la declaración de posición de ASHA es clara sobre el papel del SLP y el diagnóstico diferencial de CAS.
La política de ASHA es que tanto el diagnóstico como el tratamiento de la apraxia del habla infantil (CAS) son el papel de los SLP certificados con conocimientos especializados en teoría del aprendizaje motor, habilidades en el diagnóstico diferencial de los trastornos del habla motor infantil y experiencia con una variedad de técnicas de intervención (que pueden incluir tecnología aumentativa y alternativa de comunicación y asistencia). La Declaración de Posición de ASHA de 2017 establece que es el patólogo certificado del habla y el lenguaje el responsable de hacer el diagnóstico primario de CAS, diseñar e implementar los programas de tratamiento individualizados e intensivos del habla y el lenguaje necesarios para lograr una mejora óptima y para monitorear de cerca el progreso. Como SLP, con la capacitación adecuada y el conocimiento avanzado en aprendizaje motor, podemos tomar esta información y usarla para respaldar nuestra decisión clínica informada con respecto a un diagnóstico diferencial y el enfoque adecuado para cada estudiante individual.
La mejor manera de evaluar un trastorno sonoro del habla, incluida la apraxia del habla infantil, es observar las producciones del habla del niño en diferentes tareas del habla, tanto provocadas como espontáneas. Para confirmar o descartar el CAS, los SLP deben estar educados y familiarizados con las características y la forma en que esas características difieren para la apraxia frente a otros trastornos del sonido del habla o trastornos motores del habla (por ejemplo, disartria).
Uno de nuestros objetivos más importantes es asegurarse de que comprende el POR QUÉ en el proceso de detección y evaluación de CAS. ¿POR QUÉ necesitas evaluar a través de tareas de voz? ¿POR qué necesita que el niño repita los objetivos de la prueba? ¿POR QUÉ es importante hacer un examen motriz oral sin habla? ¿Por QUÉ observamos espontánea vs imitado vs obtuvo respuestas? ¿Por QUÉ usamos pistas durante las pruebas? Kit de herramientas de SLP y yo nos hemos tomado el tiempo para definir los términos utilizados en nuestro procedimiento de detección. ¿QUÉ es un schwa intrusivo? ¿QUÉ significa la configuración articulatoria inicial? Responder a estas preguntas es crucial para su comprensión de hacer un diagnóstico diferencial y planificar un enfoque terapéutico correcto.
Con el proceso de selección de herramientas de SLP, encontrará instrucciones fáciles de seguir, explicaciones de POR qué y definiciones de términos CAS y características de identificación. El examen motor del habla lo guiará a través de un examen motor oral que no sea del habla, un inventario de sonidos, múltiples tareas del habla basadas en estructuras de sílabas, una muestra del habla, evaluación de prosodia y repeticiones repetidas para ayudar a identificar las características clave de CAS. Hemos definido estrategias de detección para usar en su examen para obtener una mejor comprensión del nivel de detección de cada niño. ¡Tener este recurso basado en la investigación para diseccionar el habla de un niño y determinar un curso de tratamiento va a ser un cambio de juego!
Este proceso lo guiará para ayudar a identificar a aquellos estudiantes que se beneficiarán de un enfoque de planificación motora en lugar de un enfoque fonológico tradicional. La investigación muestra que un niño con CAS progresará significativamente mejor con un enfoque de planificación motora porque es un trastorno de la planificación y programación del movimiento para el habla. El enfoque correcto comienza con la identificación correcta y los objetivos apropiados, ¡y el kit de herramientas de SLP está haciendo que eso suceda!
Haga clic aquí para ver un adelanto de la Herramienta de Detección Informal de Apraxia Infantil!
Esperamos que se sienta empoderado al decidir un enfoque de terapia para esos niños en cuestión, que pueda elegir metas apropiadas para apoyar un enfoque de planificación motora y convertir el CAS en un trastorno de «sensación de confianza» para identificar o diagnosticar clínicamente. Después de todo, CAS es una etiqueta del habla, no un diagnóstico médico. NOSOTROS, con la formación y las herramientas correctas, los SLP, somos los que identificamos, diagnosticamos y tratamos los CAS.
Le recomendamos que se tome el tiempo para leer la Declaración de Posición de ASHA de 2017 sobre CAS, visite el sitio web de Apraxia Kids y tome cursos para ayudarlo a aumentar sus conocimientos en las áreas de identificación, diagnóstico y tratamiento de CAS.
Jennie
American Speech-Language-Hearing Association. (2007b). Apraxia del Habla Infantil {Declaración de posición]. Disponible en www.asha.org/policy
Campbell, T. (1999). Resultados del tratamiento funcional en niños pequeños con trastornos motores del habla.
Caruso, A. & Strand, E. (Eds.). Manejo clínico de trastornos motores del habla en niños (p 394). Nueva York, NY: Thieme Medical Publishers Inc.
Shriberg, L. D., & Strand, E. A. (2014). Marcador de diagnóstico para distinguir la apraxia del habla infantil del retraso del habla. Paper presented at the Seventeenth Biennial Conference on Motor Speech: Motor Speech Disorders & Speech Motor Control, Sarasota, FL.
Sobre el Autor
Jennie recibió su licenciatura en Ciencias de la Comunicación y Trastornos de la Universidad de Saint Louis y se graduó de la Universidad Estatal de Truman con su maestría en Ciencias de la Comunicación y Trastornos en mayo de 1999. Tiene una gran comprensión desde la perspectiva de los padres, ya que tiene un niño pequeño con necesidades especiales. Es propietaria de Children’s Therapy Services en Leawood, Kansas. El área de especialización de Jennie es la intervención temprana desde el nacimiento hasta los 5 años, la educación de los padres y la apraxia del habla en la infancia. Completó el Campamento de Entrenamiento Avanzado con Apraxia Kids este año, presentado en la conferencia nacional Apraxia Kids y ha tenido más de 75 horas de entrenamiento CAS este año. Jennie es la creadora de las Señales de Sonido del Habla Bjorem para la adquisición del habla y la alfabetización. Con su creciente número de casos de niños con apraxia, vio la necesidad de contar con señales visuales que los niños pequeños pudieran entender. Jennie diseñó, produjo y auto-publicó el juego de cues.