Objeto: Hasta la fecha, solo se dispone de escasas descripciones de los nervios cluneales. Como estos nervios, y especialmente el grupo superior, pueden encontrarse y lesionarse durante la cosecha de la cresta ilíaca posterior para procedimientos de artrodesis espinal, el presente estudio se realizó para dilucidar mejor su anatomía y proporcionar puntos de referencia anatómicos para su localización.
Métodos: Los nervios cluneales superior y medio se diseccionaron desde su origen hasta su terminación en 20 lados cadavéricos. Se midió la distancia entre la columna ilíaca superior posterior (PSI) y los nervios cluneales superiores en la cresta ilíaca y la distancia entre esta prominencia ósea y el origen de los cluneales medios. Se documentó el curso específico de cada nervio y se midió el diámetro y la longitud de todos los nervios cluneales.
Resultados: Se encontraron nervios cluneales superior y medio en todos los lados. No se identificaron un nervio cluneal superior intermedio y un nervio cluneal superior lateral en 4 y 5 lados, respectivamente. Los nervios cluneales superiores siempre pasaban a través de los músculos del psoas mayor y paraespinal y viajaban posterior al cuadrato lumbar. Los diámetros medios de los nervios cluneal superior y medio fueron de 1,1 y 0,8 mm, respectivamente. Desde el PSIS, las ramas cluneales superiores pasaban a medias de 5, 6,5 y 7,3 cm lateralmente en la cresta ilíaca. En su origen, los nervios cluneales medios tenían distancias medias de 2 cm superiores al PSIS, 0 cm del PSIS y 1,5 cm inferiores al PSIS. En su curso, los nervios cluneales medios atravesaban los músculos paraespinales que se unían al sacro dorsal.
Conclusiones: El conocimiento de los nervios cutáneos que atraviesan la cara posterior de la cresta ilíaca puede ayudar a evitar su lesión durante la extracción ósea. Además, una comprensión de la vía anatómica que toman estos nervios puede ser útil en procedimientos descompresivos para síndromes de atrapamiento que involucran los nervios cluneales.