Creatina Quinasa
Espécimen
Suero
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Unidades
u / L
Rango de referencia
- Hombre 40-320
- Mujer 25-200
Uso de prueba
La creatina cinasa es una enzima que cataliza la fosforilación reversible de la creatina por ATP. El producto final, la fosfocreatina, es una fuente de energía fácilmente disponible para las células. La CK está presente en muchos tejidos, pero los músculos esqueléticos y cardíacos contienen las concentraciones más altas. La CK liberada del músculo esquelético representa casi toda la actividad de CK detectada en el plasma de individuos sanos. La CK circulante se elimina por degradación en el hígado y el sistema reticuloendotelial y tiene una semivida circulante de 12 horas.
Históricamente, la CK se ha medido con mayor frecuencia para diagnosticar un infarto agudo de miocardio. La CK sérica aumenta de 4 a 6 horas después de la necrosis miocárdica y permanece elevada de 24 a 48 horas después del infarto. La medición en serie de la actividad de la CK a las 0, 6 y 12 horas después del inicio del dolor torácico produce la mayor sensibilidad y especificidad. La troponina T ha reemplazado a la CK como marcador cardíaco de elección. Sin embargo, la CK sigue siendo un indicador útil de reinfarto dentro del período de tiempo en el que la troponina se elevará a partir de un IM inicial (8 días). El ensayo de ROCHE para CK no se ve afectado por la hemólisis en la misma medida que la troponina y, por lo tanto, puede ser una alternativa útil cuando se obtienen muestras hemolizadas repetidas veces en un paciente.
Los niveles plasmáticos de CK son útiles para diagnosticar la rabdomiolisis, ya que a menudo no hay signos clínicos objetivos. La CK es un marcador más sensible de lesión del músculo esquelético que la mioglobina en orina. Los niveles de CK pueden superar los 100.000 U/L. Los niveles de CK superiores a 6.000 U / L se asocian con un mayor riesgo de necrosis tubular aguda.
La enfermedad muscular crónica, como las distrofias musculares y la polimiositis – dermatomiositis, elevan los niveles plasmáticos de CK, pero no en la misma medida que la rabdomiolisis. Los traumatismos musculares y las quemaduras también elevan significativamente la CK. Las inyecciones intramusculares y la cirugía no cardiaca elevan la CK total. La actividad plasmática de CK no suele ser elevada por el ejercicio leve, a menos que una persona esté en mal estado físico. El ejercicio intenso o prolongado puede aumentar los niveles de CK.
El rango normal es muy amplio y sesgado hacia el extremo superior. La edad, el sexo y la raza afectan el intervalo de referencia. Los niveles de CK disminuyen con la edad debido a una reducción de la masa muscular. Los hombres negros tienen niveles de CK más altos que los hombres no negros o las mujeres negras, que tienen niveles más altos que las mujeres blancas o asiáticas. Se cree que las diferencias en la masa muscular explican estas diferencias de sexo y raza. Los niveles basales de CK son más altos en el ajuste físico, lo que refleja su mayor masa muscular.
Algunos pacientes pueden tener niveles subnormales de CK, que pueden ser el resultado de una reducción de la masa muscular debido al envejecimiento, la emaciación o la caquexia. Otra explicación es la disminución de la actividad física causada por una enfermedad o una edad avanzada. Los alcohólicos a menudo tienen niveles bajos de CK debido a la reducción de la masa muscular. Los pacientes con hepatitis viral pueden tener niveles bajos debido a la reducción de la actividad física. Algunos pacientes con enfermedad del tejido conjuntivo tienen una actividad CK baja, pero se desconoce el mecanismo. Los pacientes con tirotoxicosis y enfermedad de Cushing con frecuencia tienen baja actividad plasmática de CK, presumiblemente debido a la alteración de la permeabilidad de la membrana y la disminución del flujo enzimático . Un mecanismo similar puede ser responsable de la actividad enzimática subnormal en pacientes que reciben esteroides, estrógenos, anticonceptivos orales y tamoxifeno. Captopril, un fármaco antihipertensivo, produce niveles plasmáticos bajos de CK al interferir con la formación de enlaces disulfuro. Los pacientes con septicemia a menudo tienen niveles bajos de CK debido al agotamiento del glutatión, que es necesario para la preservación de la actividad enzimática en el plasma
Tiempo de respuesta
1 día
Disponibilidad
La prueba local
Se puede agregar a una solicitud existente hasta 4 días después de la recepción de la muestra
Espécimen Procedimiento de etiquetado