Comprender el aborto espontáneo
Perder un embarazo puede ser desgarrador. Y desafortunadamente, los abortos espontáneos son bastante comunes. En promedio, aproximadamente 1 de cada 5 embarazos terminará en un aborto espontáneo, generalmente en el primer trimestre.
En la mayoría de los casos, un aborto espontáneo no se puede prevenir porque es el resultado de una anomalía cromosómica o un problema con el desarrollo del feto. Sin embargo, ciertos factores, como la edad, el tabaquismo, la bebida y los antecedentes de aborto espontáneo, ponen a una mujer en mayor riesgo de perder un embarazo.
Aunque los abortos espontáneos generalmente no se pueden prevenir, al cuidarse y seguir las recomendaciones de su proveedor de atención médica, puede aumentar las probabilidades de que usted y su bebé estén sanos durante todo el embarazo.
¿Qué es un aborto espontáneo?
Un aborto espontáneo es la pérdida de un embarazo (la pérdida de un embrión o feto antes de que se desarrolle lo suficiente para sobrevivir). Esto sucede a menudo incluso antes de que una mujer se dé cuenta de que está embarazada.
Un aborto espontáneo suele ocurrir en los primeros 3 meses de embarazo, antes de las 12 semanas de gestación. Una pequeña fracción de las pérdidas del embarazo, que ocurren en menos del 1% de los embarazos, se denominan mortinatos, ya que ocurren después de 20 semanas de gestación.
Síntomas de un aborto espontáneo
Muchas mujeres ni siquiera saben que han tenido un aborto espontáneo (ya que no sabían que estaban embarazadas), pensando que es solo un flujo menstrual particularmente intenso.
Algunas mujeres experimentan calambres, manchas, sangrado abundante, dolor abdominal, dolor pélvico, debilidad o dolor de espalda. El manchado a menudo no es un signo de aborto espontáneo; muchas mujeres lo experimentan al principio del embarazo. Pero solo para estar seguro, si tiene manchas o cualquiera de estos otros síntomas en cualquier momento durante su embarazo, hable con su médico.
Tipos de aborto espontáneo
Si cree que puede haber tenido un aborto espontáneo, su médico puede usar una serie de términos para explicar lo que ha sucedido:
- Si una mujer embarazada tiene sangrado, poco o ningún dolor, un cuello uterino cerrado y se descubre que todavía tiene un feto con latidos cardíacos en el útero, es posible que haya tenido una amenaza de aborto espontáneo. La mayoría de los embarazos con sangrado temprano, pero con latidos cardíacos detectables, salen bien.
- Un aborto espontáneo inevitable es cuando ocurre sangrado y calambres durante el embarazo, con un cuello uterino abierto.
- Un aborto espontáneo incompleto es cuando se ha producido un aborto espontáneo, pero el cuerpo no expulsa todo el tejido del embarazo.
- Un aborto espontáneo completo es cuando todo el tejido del embarazo es expulsado por el cuerpo.
- Si ha tenido un aborto espontáneo, es posible que su médico le diga que tiene un óvulo arruinado, que es un aborto espontáneo que ha ocurrido tan pronto que no se han formado tejidos fetales claramente definidos.
- Un aborto espontáneo omitido es cuando el feto ha muerto o no se ha desarrollado, pero el cuerpo no descarga al feto ni a los tejidos del embarazo. A veces, las mujeres con abortos espontáneos olvidados notan que ya no «se sienten embarazadas».»
Partos muertos
Un parto muerto, que muchos expertos definen como la muerte de un bebé después de la semana 20 de embarazo, puede ocurrir antes del parto o durante el trabajo de parto o el parto. Es poco frecuente y ocurre en menos del 1% de todos los nacimientos. La muerte fetal también se conoce a veces como muerte fetal intrauterina o muerte prenatal.
Si bien existen algunos factores de riesgo conocidos para la mortinatalidad (como fumar, obesidad, problemas con la placenta, un embarazo que dure más de 42 semanas y algunas infecciones), no hay forma de predecir cuándo ocurrirá la mortinatalidad o quién la tendrá, y la causa de muchos mortinatos sigue siendo desconocida.
El signo común de una muerte fetal es la disminución del movimiento en el bebé. Si nota que su bebé se mueve menos de lo habitual, llame a su médico de inmediato.
Su médico puede usar una ecografía para buscar los latidos cardíacos o, más adelante en el embarazo, hacerle una prueba electrónica fetal sin estrés. Esto implica acostarse boca arriba con monitores electrónicos conectados al abdomen. Los monitores registran la frecuencia cardíaca, los movimientos y las contracciones del útero del bebé.
¿Por Qué Ocurren Los Abortos Espontáneos?
La causa más común de pérdida de embarazo es un problema con los cromosomas que haría imposible que el feto se desarrollara normalmente.
Otros factores que podrían contribuir a un aborto espontáneo incluyen:
- niveles hormonales anormales en la madre, como hormona tiroidea
- diabetes no controlada
- exposición a riesgos ambientales y laborales, como radiación o agentes tóxicos
- ciertas infecciones
- anomalías uterinas
- cuello uterino incompetente, o cuando el cuello uterino comienza a abrirse (dilatarse) y adelgazar (borrar) antes de que el embarazo haya llegado a término
- Ciertos medicamentos, como el medicamento para el acné Accutane
Ciertos comportamientos también aumentan el riesgo de un aborto espontáneo. Fumar, por ejemplo, introduce nicotina y otros productos químicos en el torrente sanguíneo, hace que el feto reciba menos oxígeno y aumenta la probabilidad de perder un embarazo. El consumo de alcohol y drogas ilegales también puede provocar abortos espontáneos.
Después de un aborto espontáneo
Si ha tenido un aborto espontáneo, su médico le hará un examen pélvico y una ecografía para confirmar el aborto espontáneo. Si el útero está libre de tejido fetal, o es muy temprano en el embarazo, a menudo no habrá más tratamiento.
Pero si el útero todavía contiene el feto u otros tejidos del embarazo, será necesario extirparlo. El médico puede darle medicamentos para ayudar a pasar el tejido o puede necesitar dilatar el cuello uterino para realizar una dilatación y legrado (D&C), un raspado del revestimiento uterino o una dilatación y extracción (D&E), una succión del útero para extraer tejido fetal o placentario. Usted puede tener sangrado o calambres después de estos procedimientos, que se realizan con anestesia.
Si se determina que su bebé ha muerto más adelante en el embarazo, el médico podría decidir inducir el trabajo de parto y el parto. Después del parto, el médico hará examinar al bebé y la placenta para ayudar a determinar la causa de la muerte si aún se desconoce.
Si ha tenido varios abortos espontáneos, es posible que desee ser evaluado para ver si alguna anomalía anatómica, genética u hormonal contribuye a los abortos espontáneos.
¿Se Pueden Prevenir Los Abortos Espontáneos?
Aunque los abortos espontáneos generalmente no se pueden prevenir, puedes tomar precauciones para aumentar tus probabilidades de tener un embarazo saludable:
- Consuma una dieta adecuada con abundante ácido fólico y calcio.
- Tome vitaminas prenatales diariamente.
- Haga ejercicio regularmente después de obtener la aprobación de su médico.
- Mantener un peso saludable (las mujeres con sobrepeso o muy delgadas pueden tener más probabilidades de sufrir abortos espontáneos).
- Evite las drogas y el alcohol.
- Evite las carnes delicatessen y los quesos blandos no pasteurizados, como el queso feta y otros alimentos que podrían llevar listeriosis.
- Limite la ingesta de cafeína.
- Si fuma, deje de fumar.
- Hable con su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente. A menos que su médico le indique lo contrario, se deben evitar muchos medicamentos recetados y de venta libre durante el embarazo.
- Evite actividades que puedan causar trauma abdominal.
- Vacunarse contra enfermedades transmisibles y conocer los antecedentes médicos y genéticos de su familia.
- Vaya a todas sus citas prenatales programadas y discuta cualquier inquietud con su médico.
- Llame a su médico de inmediato si tiene fiebre, se siente enfermo, nota disminución de los movimientos fetales, o tiene sangrado, manchas o calambres.
Volver a intentarlo
Si ha tenido un aborto espontáneo, es importante que se tome el tiempo para llorar. La pérdida de un bebé durante el embarazo es como la pérdida de cualquier ser querido. Date tiempo para sanar emocional y físicamente. Algunos proveedores de atención médica recomiendan que las mujeres esperen un ciclo menstrual o más antes de intentar quedar embarazadas de nuevo para dar a sus cuerpos y psiques tiempo para sanar.
Algunas otras cosas que pueden ayudarlo a superar este momento difícil:
- Asista a un grupo de apoyo. Pregúntele a su médico acerca de los grupos de apoyo locales para mujeres que lo están intentando de nuevo después de una pérdida.
- Encuentre historias de éxito. Otras mujeres que han tenido un embarazo exitoso después de tener un aborto espontáneo pueden ser una gran fuente de aliento para usted. Es posible que el médico pueda darte el nombre de alguien con quien hablar.
Durante futuros embarazos, puede ayudar a:
- Solicite visitas prenatales frecuentes. Incluso si no tiene un alto riesgo médico, cuando quede embarazada, pregúntele a su médico si puede programar citas prenatales con más frecuencia para su propia tranquilidad.
- Sea proactivo. Cuanto más sepas sobre los aspectos médicos de tu embarazo, mejor podrás discutir las opciones de tratamiento y los resultados con tu médico.
- Controle los movimientos del bebé. Si estás lo suficientemente avanzada (por lo general, entre las semanas 18 y 22) para sentir patadas y golpes, lleva un registro de las actividades del bebé cada mañana y cada noche e informa a tu médico de cualquier anomalía o falta de movimiento. Si su bebé no se está moviendo, coma o beba algo azucarado y acuéstese de lado. Debe sentir al menos 10 movimientos en un período de 2 horas. Si no lo hace, llame a su médico de inmediato.
- Intenta no comparar. No hay dos embarazos exactamente iguales, así que trate de no detenerse en las similitudes entre este embarazo y el que terminó en una pérdida.
- Manténgase positivo. Recuerde que en poco tiempo, el embarazo perdido será un recuerdo lejano y que hay un buen final a la vista.