achtergrond en doel: standaardbehandeling voor massieve bloeding bij honden is infusie van volbloed of van verpakte rode bloedcellen met vers bevroren plasma indien volbloed niet beschikbaar is. Hoewel het meeste volbloed wordt verzameld met behulp van een anticoagulans op basis van citraat, is de kennis van de relevante niet-anticoagulante effecten van citraat niet wijdverbreid. De antistollingsactiviteit van citraat wordt bereikt door chelatie van divalente metaalkationen (e.g., magnesium, calcium), die cardiovasculaire en metabole beledigingen toe te schrijven aan bloeding kan verergeren.
methoden: bloeddruk, gasspanningen, metabolieten en elektrolyten; myocardiale metabolieten, druk en contractiliteit; cardiale output; en linkercraniale dalende en circumflex coronaire arteriële stromen werden gemeten bij 21 onder narcose gebrachte honden na bloeding werd geïnduceerd door het verzamelen van bloed in een gecitreerd reservoir tot gemiddelde arteriële druk van 45 mm Hg gedurende ongeveer 60 minuten (tot de arteriële lactaatconcentratie 7 was.0 mmol/l), gevolgd door een 1-uur transfusie en 2 uur onderhoud.
resultaten: arteriële geïoniseerde calciumconcentratie, totale perifere resistentie en myocardiale functie namen significant af tijdens bloedingen. Alle bovengenoemde reacties, maar myocardiale functie bleef afnemen tijdens de eerste 20 minuten van transfusie, toen begon te herstellen. Totale perifere weerstand en end-systolische elastantie waren de enige factoren die significant gerelateerd waren aan de calciumconcentratie.
conclusie: Transfusie met gecitreerd volbloed kan de calciumconcentratie significant veranderen, wat de myocardiale en vasculaire functie negatief beïnvloedt.