… 24-jarige patiënt, G3 P0, werd verwezen naar de Perinatologie kliniek met klachten van hir – sutisme, acne, en progressieve haaruitval bij de 36 E zwangerschapsweek. Bij het nemen van haar medische geschiedenis, was er niets noemenswaardig, behalve voor twee eerdere abortussen, beide in het eerste trimester. De patiënt had geen voorgeschiedenis van ovulatie-inductie. Tijdens lichamelijk onderzoek, werden haarverlies in het bi – laterale frontotemporal gebied, cystic acne promi – nent in het gezicht, en markeerde hirsutism in de middellijn genoteerd. Genitaal onderzoek van de patiënt toonde geen tekenen van virilisatie. Met een prediagnose van hyperandrogenemia, werd de patiënt gevraagd om aan routine laboratoriumtests voor te leggen – serum androgeen, schildklier stimulerend hormoon (TSH), steroid hormoon bindende globuline (SHBG), humaan choriongonadotrofine (hCG), en niveaus van tumormarkers werden gemeten. Schildklierfunctietesten, routinehemogram en biochemische waarden waren normaal. Abnormale val-ues waren als volgt: hCG: 91373 mIU / ml (2700-78.100); ongebonden testosteron: 3,72 pg/ml (0,18 – 2,18); androstenedione: 7,67 ng/ml (0,5-4,7); SHBG: 6,2 nmol/l 13-71 . Verloskundige ultrasonogra-phy onthulde een enkele levende foetus met iets de-gerimpelde vruchtwater niveau en normale placentale lokalisatie, compatibel met 35 th week ontwikkelen-mentale fase. Bij de evaluatie van de adnexa waren de diam – eters van de linker eierstok 95 × 83 mm en de diameters van de rechter eierstok 78 × 57 mm; beide eierstokken waren in een multicystische toestand (Fig – ure 1). Er is weinig peritoneale vloeistof gevonden in de zak van Douglas. Haar bloeddruk op ad-missie was 150/90 mmHg en (2+) proteïnurie werd gedetecteerd door routine urineonderzoek. Na een discus – sion met de patiënt, wiens toestand was diag – nosed als hyperreactio luteinalis en pre-eclampsie, werd opgevolgd met deze bevindingen. Tijdens de follow-up periode begon de bloeddruk te stijgen tot 160/110 mmHg waarden en werd 5,2 g eiwit gevonden in een 24-uurs urinemonster. De beslissing om de bevalling te induceren werd genomen op de 38e zwangerschapsweek als gevolg van de tekenen van ernstige pre-eclampsie. De patiënt werd opgenomen voor vaginale prostaglandine-inductie. Op 5 E H van haar inductie, evolueerde de patiënt met acute fe – tal nood en een nood keizersnede werd aangewezen. Intraoperatief werden beide eierstokken gezien als multicystisch en in dimensionering verhoogd (Figuur 2). Biopten werden genomen van beide eierstokken voor de bevroren sectie om een ovari – een maligniteit uit te sluiten. De operatie en de postoperatieve follow-up van de patiënt verliep zonder problemen. Tijdens genitaal onderzoek van de pasgeborene werden prominente cliteromegalie en labioscrotale fusie afgebroken (Figuur 3). Het karyotype van de pasgeborene, die werd gevolgd in de neonatale Intensive Care Unit, onthulde 46 XX. met een prediagnose van pseudohermafroditisme, werd de opvolging van de pasgeborene overgenomen door een pediatrische endocrinoloog. In de histopathologische analyse van de eierstokken werden theca-luteïnecysten omgeven door luteïnised granulosa cellen, gescheiden door oedeem – tous stromale weefsel, en met geen neoplastische veranderingen gedefinieerd, en werd een diagnose van HL bepaald (figuur 4). De patiënt werd ontladen op de derde postoperatieve dag. Tijdens de vierde week postoperatieve controle, werd bevestigd dat de hyperandrogenemie bevindingen verdwenen en de bilaterale cysten zich terugtrokken. Laboratoriumtests toonden aan dat de ongebonden testosteron-en androstenedionniveaus in de normale waaiers lagen. Haar bloeddruk was mea-sured in normale bereiken, zoals …