Coccydynia wordt meestal gediagnosticeerd door het verzamelen van een grondige medische geschiedenis en het invullen van een lichamelijk onderzoek. Deze twee standaard diagnostische praktijken zijn meestal voldoende in het verkrijgen van een diagnose en het evalueren van behandelingsopties, maar in sommige gevallen, diagnostische tests zoals scans of injecties kunnen worden gebruikt.
zie het verkrijgen van een nauwkeurige diagnose van rugpijn
initiële diagnostische methoden voor Coccydynie
een volledige medische geschiedenis die wordt verzameld, zal waarschijnlijk informatie bevatten over de huidige symptomen, alsook wanneer en hoe de symptomen zich ontwikkelden. Een arts kan ook op zoek naar milieu-of levensstijl factoren voor de pijn van de patiënt, zoals recente verwonding, oefening gewoonten, of obesitas.
nadat een medische anamnese is verzameld, zal een arts met een lichamelijk onderzoek beginnen. Een grondig lichamelijk onderzoek voor stuitbeen pijn kan omvatten:
- palpatie om lokale gevoeligheid te controleren. Een arts zal met de hand voelen (palpatie genoemd) om zwelling en gevoeligheid rond het stuitbeen te identificeren. Palpatie kan ook worden gebruikt om potentiële coccygeale spicules (bot sporen), cysten, of tumoren te identificeren.
- Intrarectaal onderzoek en manipulatie. In sommige gevallen, kan een arts ervoor kiezen om het stuitbeen handmatig door het rectum te manipuleren, om beperkte of bovenmatige mobiliteit van het sacrococcygeale gewricht te beoordelen. Intrarectale manipulatie kan ook worden gebruikt om de spierspanning in het bekken te beoordelen die met het stuitbeen verbonden is.
de meest consistente bevinding bij onderzoek is meestal gevoeligheid bij palpatie van het stuitbeen. Als het stuitbeen niet gevoelig is voor palpatie, dan is de pijn waarschijnlijk doorverwezen van een ander deel van de wervelkolom.
zie lage rugpijn met genoemde pijn
diagnostische Tests voor Coccydynie
diagnostische tests zijn gewoonlijk niet nodig voor stuitbeen-pijn. In sommige gevallen van ernstige, niet aflatende pijn, kan een diagnostische test worden gebruikt om te bepalen hoe pijn wordt veroorzaakt en hoe het het beste kan worden verlicht. Diagnostische tests voor coccydynie kunnen omvatten:
- dynamische röntgenbeeldvormingstests. Terwijl er wat debat over de doeltreffendheid van weergavetests voor het diagnosticeren van coccydynia is, is het algemeen overeengekomen dat dynamische weergave van de Röntgenstraal nuttig is. Een dynamische X-ray produceert twee beelden-een van de patiënt zitten en een andere van de patiënt staan. Een arts zal de beelden vergelijken en de hoek van bekkenrotatie meten, evenals de verandering van de stuitbeen in positie van zittend naar staand. Als deze metingen buiten het normale bereik liggen (tussen 5 en 25 graden), kan te veel of te weinig coccygeale beweging worden geïdentificeerd als de oorzaak van pijn.
- Coccygeaal discogram. Vergelijkbaar met dezelfde procedure gedaan op de lumbale wervelkolom, een coccygeale discogram bestaat uit een injectie van lokale anesthesie in de sacrococcygeale regio. De injectie richt zich op een specifiek gebied in de wervelkolom, zoals een tussenwervelgewricht of schijf, om de precieze locatie te identificeren waar pijn wordt veroorzaakt.
- CT – of MRI-scans. Een statische afbeelding van het stuitbeen genomen door MRI of CT-scan (een die niet bekkenrotatie of beweging illustreren) kan worden gebruikt als de vermoedelijke oorzaak van pijn is een fractuur, tumor, of abnormale mobiliteit van het sacrococcygeale gewricht. Statische beelden, echter, zijn meestal niet nuttig voor het diagnosticeren coccydynia en worden spaarzaam gebruikt wanneer een bron van coccydynia niet duidelijk kan worden geïdentificeerd met behulp van andere middelen.
in zeldzame gevallen worden routinematige bloedonderzoeken uitgevoerd om de mogelijkheid van een infectie of tumor uit te sluiten. Een arts kan ook een Guaiac ontlastingstest bestellen om te bepalen of het probleem zijn oorsprong in het maagdarmkanaal heeft.