- Certified Home Health Agency Charity care Report
- Charity Care Sample Letter (PDF, 97KB, 3pg.)
HBC 07-13
liefdadigheidszorg
Geachte beheerder:
het doel van deze brief is het beleid en de wettelijke interpretatie van het Ministerie van Volksgezondheid te verduidelijken en te bevestigen, zoals toegepast op betalingen aan Certified Home Health Agencies (CHHAs) uit de Bad Debt/Charity Care (BDCC) Pool, zoals toegestaan krachtens de Wet op de volksgezondheid (PHL) § 3614(5). Voorschriften die de berekening van deze betalingen controleren zijn opgenomen in 10 NYCRR deel 86-1. 47. Bovendien legt 10 NYCRR 763.11(a)(11) een minimumnorm van 2% voor liefdadigheidszorg op aan niet-openbare CHHAs (3 1/3% voor openbare CHHAs) om in aanmerking te komen voor BDCC-betalingen op grond van § 3614(5).
de Dienst heeft zich in het verleden gebaseerd op de gegevens van het gecertificeerde kostenverslag die jaarlijks door elk vrijstaand CHHA worden ingediend, om de betalingen te berekenen die zijn toegestaan onder 10 NYCRR 86-1.47. Echter, voorafgaand aan de 2003 kostenjaar de afdeling gebruikt niet-gecertificeerde gegevens in de Doh-519 formulier, zoals jaarlijks ingediend bij de afdeling, te bepalen provider drempel in aanmerking komen onder de 2% en 3 1/3% charity care uitgaven normen. Beginnend in de jaren 2003 en 2004 tarief veranderde dit en de afdeling begon met behulp van de gecertificeerde kosten verslag gegevens te bepalen drempel in aanmerking komen voor deze betalingen, alsmede om de betaling bedragen te berekenen. Bezwaren werden geopperd met betrekking tot deze wijziging in het beleid en betalingen in het kader van dit programma voor de volgende jaren zijn opgeschort, terwijl een herziening van de zaak werd uitgevoerd. Die herziening is nu afgerond en het herziene beleid is bevestigd als rechtmatig en passend. Het Bureau voor de vergoeding van de langdurige zorg van het departement zal daarom overgaan tot het verlenen van bdcc-betalingen in overeenstemming met dit beleid voor alle perioden na 2004
de definitie van charitatieve zorg die CHHAs moet gebruiken bij het invullen van hun jaarlijkse kostenrapporten, die in overeenstemming is met de definitie van charitatieve zorg zoals uiteengezet in 10 NYCRR Section 763.11 (a) (11), luidt:: Liefdadigheid zorg wordt verstrekt zonder kosten of verminderde kosten voor de diensten van het Agentschap is gecertificeerd om te bieden aan patiënten die niet in staat zijn om volledige kosten te betalen, komen niet in aanmerking voor gedekte uitkeringen onder Titel XVIII of XIX van de Wet op de sociale zekerheid, zijn niet gedekt door particuliere verzekering, en waarvan het inkomen van het huishouden is minder dan 200 procent van de federale armoede niveau. Aanbieders worden eraan herinnerd om hun uitgavenrapportage voor liefdadigheidszorg, zowel in hun kostenrapportages als in het DOH-519-formulier, zorgvuldig aan deze definitie te conformeren. Alle eerdere richtlijnen van de afdeling die in strijd zijn of kunnen worden geacht met deze definitie van in aanmerking komende liefdadigheidszorg, dienen buiten beschouwing te worden gelaten. Alleen die diensten die voldoen aan de hierboven genoemde definitie mogen worden gebruikt om te bepalen of voldaan wordt aan de charity care vereisten zoals vastgelegd in de regelgeving.
Houd er ook rekening mee dat Ziekenhuisgebaseerde CHHAs hun subsidiabiliteits-en betalingsberekeningen zullen behouden op basis van de gegevens in hun Doh-519-formulieren, totdat de formulieren voor ziekenhuiskosten kunnen worden gewijzigd om te voorzien in het verzamelen van de nodige bdcc-zorggegevens. De definitie van charity care hierboven geciteerde moet ook worden gebruikt door ziekenhuis-gebaseerde CHHAs bij het melden van charity care uitgaven in hun DOH-519 vormen. Eventuele eerdere verduidelijkingen van de definitie van charity care die door de afdeling bij het invullen van dit formulier zijn verstrekt, zijn niet meer van toepassing.
alle vragen met betrekking tot deze DAL dienen schriftelijk te worden ingediend bij Chris Gimbrone, Division of Home and Community Based Services, 161 Delaware Avenue, Delmar, N. Y. 12054.
oprecht,
Mark Kissinger
adjunct-commissaris
Bureau langdurige zorg