Zähneknirschen oder -schleifen (Bruxismus) ist eine häufige Aktivität, die sowohl tagsüber als auch nachts auftreten kann.
Pressen & Schleifen
Einige ziehen es vor, diese Konzepte in separate Verhaltensweisen aufzuteilen, während andere sie zusammenfassen. Beim Schleifen oder Bruxismus wird der Kiefer mit den zusammengehaltenen Zähnen bewegt. Dies führt zu erheblichen sichtbaren Verschleiß und Abflachung der Zähne, die in der Regel offensichtlich ist, sowohl für Zahnarzt und Patient. Pressen hält einfach die Zähne zusammen und strafft die Kiefermuskulatur. Das Zusammenpressen führt im Allgemeinen zu einem weniger offensichtlichen Verschleiß der Zähne, kann jedoch immer noch zu erheblichen Muskelkater, Schmerzen und Schäden am Kiefergelenk führen.
Das Zusammenpressen oder Knirschen (siehe Kasten rechts) im Wachzustand ist besonders häufig in Zeiten von Konzentration, Wut oder Stress und tritt häufig auf, ohne dass sich eine Person dessen bewusst ist. Sobald eine Person auf die Gewohnheit aufmerksam gemacht wird, kann sie möglicherweise durch Verhaltensänderung gestoppt oder reduziert werden, in einigen Fällen unterstützt durch verschiedene Formen der Schienentherapie. Bruxismus im Schlaf unterscheidet sich stark von Bruxismus im Wachzustand. Schlafbruxismus steht nicht unter der bewussten Kontrolle einer Person und tritt normalerweise die ganze Nacht über in Erregungsphasen auf, wenn eine Person von einem tieferen Schlafstadium zu einem leichteren Schlafstadium übergeht. Dieses Muster kann während der Nacht viele Male wiederholt werden. Extreme Kräfte können von den Kiefern beim Pressen oder Schleifen während des Schlafes erzeugt werden, was zu einer Überbeanspruchung der Kiefermuskulatur führen kann – was zu morgendlichen Kieferschmerzen oder Müdigkeit und Kieferfunktionsstörungen führen kann. Schlafbruxismus wird nicht effektiv durch Verhaltensänderung oder Bewusstsein behandelt und erfordert einen anderen therapeutischen Ansatz. Es kann auch mit einer Schlafstörung wie obstruktiver Schlafapnoe verbunden sein.
Die Prävalenz von Bruxismus nimmt mit zunehmendem Alter tendenziell ab, wobei die höchste Prävalenz im Kindesalter und die niedrigste bei Menschen über 65 Jahren zu verzeichnen ist. Viele Menschen knirschen oder knirschen gelegentlich mit den Zähnen, aber nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen tut dies regelmäßig und hat dadurch Probleme. Bruxismus tritt nicht konsequent auf, sondern tritt episodisch während bestimmter Perioden oder Zeiten des Lebens einer Person auf. Die meisten Menschen, die während des Schlafes bruxieren, sind sich dessen nicht bewusst, es sei denn, ihnen wird gesagt, dass sie ihre Zähne von einem Elternteil oder Bettpartner oder von ihrem Zahnarzt schleifen, der Anzeichen von Abnutzung an ihren Zähnen findet. Anzeichen oder Symptome, die auf Schlafbruxismus hindeuten können, sind morgendliche Kieferschmerzen, Kieferermüdung oder -steifheit, Klicken oder Knallen der Kiefergelenke, die am Morgen schlimmer sind, erheblicher Zahnverschleiß (siehe rechts) und vergrößerte Kiefermuskeln. Da Bruxismus episodisch über das Leben einer Person auftritt, bedeutet das Vorhandensein von Zahnverschleiß nicht unbedingt, dass eine Person derzeit bruxiert.
Schlafbruxismus kann im Allgemeinen von einem Zahnarzt nach Anamnese und klinischer Untersuchung diagnostiziert werden. Gelegentlich kann jedoch eine von einem Arzt durchgeführte Schlafstudie über Nacht erforderlich sein. Die Behandlung von Schlafbruxismus umfasst normalerweise die Verwendung eines Bissschutzes oder einer Schiene, die nachts entweder über den oberen oder unteren Zähnen getragen wird. Der Hauptzweck eines Bissschutzes besteht darin, den Verschleiß der Zähne zu verringern, er kann jedoch auch eine symptomatische Linderung von Kieferschmerzen und Funktionsstörungen bewirken. Die beste Art von Bissschutz scheint einer zu sein, der aus hartem Kunststoff besteht und alle Zähne im Bogen bedeckt. Die kurzfristige Verwendung von Medikamenten wie einem Muskelrelaxans kann ebenfalls von Vorteil sein.
FRAGEN UND ANTWORTEN ZU BRUXISMUS
F: Was verursacht Schlafbruxismus?
A: Die genaue Ursache des Schlafbruxismus ist nicht bekannt, es wurde jedoch festgestellt, dass er mit mehreren Faktoren wie Tagesstress, Angstzuständen, obstruktiver Schlafapnoe, lautem Schnarchen, starkem Alkoholkonsum, Koffein, Rauchen und bestimmten Antidepressiva in Verbindung gebracht wird.. Kürzlich haben Studien gezeigt, dass Bruxing-Episoden während des Schlafes eine Zunahme der Gehirnaktivität und der Herzfrequenz vorausgehen. Dies deutet darauf hin, dass Faktoren des Zentralnervensystems eine wichtige Rolle bei der Einleitung von Bruxing spielen können. In der Vergangenheit hatte man das Gefühl, dass ein schlechter Biss oder eine Fehlstellung die Ursache für Bruxismus war, jedoch haben zahlreiche wissenschaftliche Studien keinen Zusammenhang gezeigt.
F: Wie wird Schlafbruxismus diagnostiziert?
A: Der Zahnarzt kann normalerweise Schlafbruxismus diagnostizieren, indem er eine gründliche Anamnese macht und eine klinische Untersuchung durchführt. Eine Vorgeschichte von Kieferbeschwerden oder Müdigkeit beim Aufwachen am Morgen zusammen mit einem Befund von übermäßigem Zahnverschleiß oder vergrößerten Kiefermuskeln deutet sehr auf Schlafbruxismus hin. Darüber hinaus kann häufiges Aufwachen mit Kopfschmerzen am Morgen auf Bruxismus zurückzuführen sein. Generalisierte Zahnempfindlichkeit ohne andere Erklärung kann ein Symptom des Schlafbruxismus sein. Wenn eine Person neben dem Schlafbruxismus auch Symptome einer Schlafstörung hat, wie z. B. eine unterbrochene Atmung während des Schlafes oder übermäßige Tagesmüdigkeit, sollte ein auf Schlafmedizin spezialisierter Arzt konsultiert werden.
F: Wie wird Bruxismus behandelt?
A: Tagsüber Bruxismus kann in der Regel effektiv durch Verhaltensänderung und Gewohnheit Umkehr behandelt werden. Dies kann so einfach sein, wie die Person auf die Gewohnheit aufmerksam zu machen und dann visuelle Hinweise im Wohn- und Arbeitsbereich zu platzieren, um die Person darauf hinzuweisen, zu überprüfen und sicherzustellen, dass ihre Zähne auseinander sind. In schwierigen Fällen kann eine psychologische Beratung erforderlich sein. Bei Schlafbruxismus ist eine nachts getragene Schiene oder ein Bissschutz in der Regel ein Eckpfeiler der Behandlung (siehe rechts). Darüber hinaus können Medikamente zur kurzfristigen Kontrolle der Aktivität verwendet werden und Muskelrelaxantien, trizyklische Antidepressiva oder Angstmittel wie Benzodiazepine umfassen. Einige andere Medikamente werden derzeit zur Behandlung des Problems untersucht. Da ein Zusammenhang zwischen Okklusion (oder Biss) und Schlafbruxismus nicht schlüssig belegt ist, wird eine Anpassung des Bisses durch Zähneknirschen oder Setzen von Kronen nicht empfohlen.
Vorbereitet von D Falace und der AAOM Web Writing Group
Vorbereitet 15 Oktober 2015
Japanische Übersetzung – 日本語訳
Spanische Übersetzung – Traducción Español
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