Thrombozytenhereseverfahren werden im Allgemeinen von den meisten Spendern gut vertragen, und Nebenwirkungen aufgrund von Citrat sind im Allgemeinen mild und leicht zu handhaben. Die häufigste Apherese-bedingte Reaktion ist eine Hypokalzämie aufgrund einer Citrat-Antikoagulation, die den ionisierten Calcium- und Magnesiumspiegel senkt. Die Spiegel an ionisiertem Calcium sinken kontinuierlich von den Ausgangswerten bis zum Ende des Verfahrens und stellen die Ausgangswerte nach dem Verfahren wieder her. Die Symptome einer Citrattoxizität hängen von verschiedenen Faktoren ab, wie der Geschwindigkeit der Citratverabreichung, der Dauer der Citratinfusion, der Verdünnung von Citrat in der extrazellulären Flüssigkeit, der Umverteilung, der Geschwindigkeit des Citratstoffwechsels und der Geschwindigkeit der Citratausscheidung. Der Citratstoffwechsel findet in Leber, Niere und Skelettmuskulatur statt. Spender tolerieren im Allgemeinen eine Abnahme des ionisierten Calciumspiegels um bis zu 20%. Citrat-bezogene Reaktionen sind im Allgemeinen vorübergehend und selbstlimitierend. Citratreaktionen können in leicht, mittelschwer und schwer unterschieden werden. Die Behandlung von Citratreaktionen umfasst meist Verfahrensänderungen und / oder orale Calciumsupplementierung und kann in seltenen Fällen eine intravenöse Calciumsupplementierung erfordern. Bei Spendern mit citratbedingten hypokalzämischen Symptomen, die nicht auf eine Kalziumsupplementierung ansprechen, sollte die Messung von ionisiertem Magnesium in Betracht gezogen werden, da Citrat auch die ionisierten Magnesiumspiegel senkte. Die Behandlung solcher Spender sollte durch Supplementierung mit Magnesiumsulfat erfolgen. Das Management der Spenderreaktionen wird die Spendererfahrung angenehmer machen, wodurch die Spenderrückkehrrate erhöht und der Spenderpool gepflegt wird.