Bei welchen Erwachsenen besteht ein Risiko für Windpocken?
Während Windpocken bei Erwachsenen nie üblich waren, sind sie seit Beginn der weit verbreiteten Impfung im Jahr 1995 noch seltener geworden, so Deborah S. Clements, MD, Vorsitzende der Abteilung für Familien- und Gemeinschaftsmedizin an der Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago.
„Wir sehen es bei Menschen, die nach 1995 nicht geimpft wurden, und bei Menschen, die immungeschwächt sind“, sagt Dr. Clements. Diese zweite Gruppe umfasst möglicherweise Menschen mit Krebs, Autoimmunerkrankungen, HIV / AIDS und anderen Erkrankungen.
In einigen Fällen kann eine Krankheit selbst Ihr Immunsystem schwächen, wie bei HIV / AIDS und bestimmten Krebsarten. In anderen Fällen kann eine Behandlung für Ihre Krankheit diesen Effekt haben – wie Chemotherapie für Krebs oder Immunsuppressiva für eine Autoimmunerkrankung wie rheumatoide Arthritis.
Die folgenden Gruppen von Erwachsenen haben ein erhöhtes Risiko für Windpocken und ihre Komplikationen:
- Menschen mit einem geschwächten Immunsystem (aufgrund eines Gesundheitszustands oder einer medizinischen Behandlung)
- Menschen, die Steroidmedikamente einnehmen, z. B. bei Asthma
- Schwangere Frauen, die keine Windpocken hatten (2)
Windpocken sind hoch ansteckend, und Sie können es bekommen, indem Sie sich im selben Raum wie jemand befinden, der es hat. (3)
Die Krankheit wird „durch Atemtröpfchen verbreitet“, bemerkt Clements. Dies bedeutet, dass Sie eher Windpocken von jemandem bekommen, der hustet oder niest, aber es ist möglich, dass sogar das Sprechen die Krankheit verbreiten könnte.
Sie sind wahrscheinlicher, Windpocken zu bekommen, wenn Sie in anhaltendem Kontakt mit jemandem mit der Krankheit sind, oder mit Gruppen, die eher es tragen, wie ungeimpfte Kinder. (3)
Da Sie den Windpockenimpfstoff während der Schwangerschaft nicht erhalten können, ist es besonders wichtig für schwangere Frauen, die nicht geimpft wurden oder die Krankheit hatten, ihr Expositionsrisiko zu begrenzen.
„Wer schwanger ist, sollte den Kontakt mit Menschen mit Windpocken oder Gürtelrose vermeiden“, betont Clements.
Gürtelrose ist eine Reaktivierung des Windpockenvirus, die später im Leben auftritt. Eine Person mit Gürtelrose kann Gürtelrose nicht an eine andere Person weitergeben, sondern kann das Varicella—Zoster—Virus – das Virus, das sowohl Windpocken als auch Gürtelrose verursacht – an eine Person weitergeben, die keine Windpocken hatte oder dagegen geimpft wurde. Das Risiko ist gering: Eine Person müsste in längerem Kontakt mit den Gürtelrose-Läsionen (Wunden) einer anderen Person stehen, um das Virus zu bekommen.
Windpockensymptome bei Erwachsenen
Wenn Erwachsene Windpocken bekommen, neigen sie dazu, Symptome auf die gleiche Weise zu verursachen, wie wenn die Krankheit Kinder betrifft — bis zu einem gewissen Punkt.
Dies bedeutet, dass sich zu Beginn typischerweise Fieber und einige Symptome der oberen Atemwege (wie eine laufende Nase) entwickeln, bevor ein Windpockenausschlag einsetzt, so Clements. Diese Symptome beginnen normalerweise 10 bis 21 Tage, nachdem Sie dem Windpockenvirus ausgesetzt sind.
Der Hautausschlag, der sich als nächstes entwickelt, ist normalerweise das verräterische Zeichen von Windpocken. Es beginnt in der Regel als kleine rote Beulen, die dann zu kleinen Blasen über große Bereiche Ihrer Haut fortschreiten. (2,3)
Eine typische Windpockenblase wird manchmal als „Tautropfen auf einem Rosenblatt“ beschrieben,“weil es sich um eine kleine, klare Blase auf einer roten Hautoberfläche handelt“, sagt Clements. „Das hilft, es von vielen anderen Arten von Hautausschlägen zu unterscheiden.“
Innerhalb von 5 bis 7 Tagen brechen die Blasen normalerweise und entwickeln eine Kruste, die sich in einen Schorf verwandelt. Diese Krusten fallen ab, wenn die Haut unter ihnen verheilt ist, normalerweise innerhalb von 20 Tagen nach dem ersten Auftreten Ihres Hautausschlags. (4)
Mögliche Windpockenkomplikationen bei Erwachsenen
Erwachsene, die Windpocken bekommen, haben ein höheres Risiko für Komplikationen, insbesondere Lungenentzündung (Lungeninfektion).
Windpockenpneumonie „kann sehr, sehr ernst sein“, sagt Clements. „Es ist eine virale Lungenentzündung, die aufgrund des Verhaltens des Virus nicht leicht zu behandeln ist. Wir können bis zu einem gewissen Grad ein antivirales Mittel verwenden, aber es ist nicht wirklich effektiv.“
Diese Art von Lungenentzündung neigt dazu, sich schnell zu entwickeln und zu verschlimmern. Die gute Nachricht, sagt Clements, ist, dass „wir es kaum mehr sehen.“
Eine weitere große Sorge, sagt Clements, ist, dass eine schwangere Frau Probleme an ihr Kind weitergeben wird, indem sie Windpocken fängt.
Wenn Sie Windpocken zu Beginn Ihrer Schwangerschaft bekommen, kann dies zu einem niedrigen Geburtsgewicht oder Geburtsfehlern bei Ihrem Neugeborenen führen, z. B. zu Anomalien der Gliedmaßen.
Und wenn Sie Windpocken direkt vor oder nach der Geburt bekommen, kann dies als lebensbedrohliche Infektion bei Ihrem Neugeborenen weitergegeben werden. (2)
Prävention und Behandlung
Der beste Weg, Windpocken zu verhindern, ist für die meisten Menschen, sich impfen zu lassen.
Sie können sogar Schutz erhalten, indem Sie den Impfstoff innerhalb von 3 bis 5 Tagen nach Exposition gegenüber dem Windpockenvirus erhalten. In diesem Stadium kann der Impfstoff eine Infektion verhindern oder zu weniger schweren Symptomen und einem geringeren Komplikationsrisiko führen. (3)
Wenn Sie als Erwachsener Windpockensymptome entwickeln, ist es wichtig, sie frühzeitig zu erkennen, damit Sie mit einem antiviralen Medikament behandelt werden können, sagt Clements. Dies geschieht, „damit Sie keine komplizierteren Symptome entwickeln“, sagt sie.
Rufen Sie Ihre Arztpraxis wegen Ihrer Symptome im Voraus an, da Sie möglicherweise aufgefordert werden, bei Ihrem Termin einen anderen Eingang zu verwenden, um zu vermeiden, dass andere Windpocken ausgesetzt werden.
Was die Selbstpflege betrifft, empfiehlt Clements die Einnahme von Advil (Ibuprofen) oder Tylenol (Paracetamol) bei Beschwerden sowie ein Haferflocken- oder Kolloidbad, um den Juckreiz zu lindern.
Sie stellen ein Infektionsrisiko für andere dar, kurz bevor Sie Ihren Hautausschlag entwickeln, bis alle Ihre Blasen verkrustet sind, für insgesamt etwa 7 bis 10 Tage. Während dieser Zeit, sagt Clements, sollten Sie von der Arbeit zu Hause bleiben und andere Ausflüge in geschlossene Räume auf ein Minimum beschränken.
Wenn Sie während Ihrer Ansteckungszeit längere Zeit mit anderen Menschen zusammen sein müssen, empfiehlt Clements, das Tragen einer Gesichtsmaske in Betracht zu ziehen.
Wenn es um die Prävention von Windpocken geht, ist die beste Nachricht, dass Sie aufgrund der weit verbreiteten Impfung wahrscheinlich keine bekommen werden — Punkt.
In früheren Perioden ihrer Karriere sagt Clements: „Es war überhaupt nicht ungewöhnlich, dass Bewohner auf den Kinderstationen arbeiteten und Windpocken bekamen.“ Aber jetzt, dank des Impfstoffs, „ist es sehr, sehr selten, es mehr zu sehen.“