Mehrere Studien haben niedrigere Raten lokaler oder systemischer Infektionen unter Verwendung maximaler Vorsichtsmaßnahmen für sterile Barrieren gezeigt, einschließlich Maske, Kappe, sterilem Kittel, sterilen Handschuhen und großem sterilem Tuch. Es wurde gezeigt, dass dieser Ansatz die Rate katheterbedingter Blutbahninfektionen (CRBSIs) senkt und schätzungsweise 167 US-Dollar pro eingesetztem Katheter einspart.
Das Reißen oder Punktieren der A. subclavia ist theoretisch möglich, aber das Risiko dieser Komplikation ist bei anderen Ansätzen höher. Die Arteria subclavia kann nicht komprimiert werden; Dementsprechend sollte der Subclavia-Ansatz bei antikoagulierten Patienten vermieden werden.
Ein Hämatom erfordert normalerweise nur eine Überwachung.
Überprüfen Sie die Röntgenaufnahme des Brustkorbs auf Anzeichen eines Hämothorax. Wenn Beweise gefunden werden, konsultieren Sie sofort einen Chirurgen. Überprüfen Sie außerdem das Röntgenbild des Brustkorbs auf Anzeichen eines Pneumothorax, wenn Sie fertig sind oder bevor Sie nach fehlgeschlagener Insertion auf einer Seite zur kontralateralen Seite wechseln.
Katheterbedingte Thrombosen können zu Lungenembolien führen.
Eine Luftembolie kann durch einen negativen intrathorakalen Druck verursacht werden, wobei die Inspiration durch den Patienten Luft in einen offenen Leitungshub zieht. Stellen Sie sicher, dass die Leitungsnaben immer verschlossen sind. Die Platzierung des Patienten in der Trendelenburg-Position senkt das Risiko dieser Komplikation.
Wenn eine Luftembolie auftritt, sollte der Patient in Trendelenburg-Position mit einer linken lateralen Dekubitusneigung gebracht werden, die die Bewegung von Luft in den rechten Ventrikel und weiter in die linke Seite des Herzens verhindern kann. Die Verabreichung von 100% Sauerstoff sollte eingeleitet werden, um die Resorption der Luft zu beschleunigen. Wenn sich ein Katheter im Herzen befindet, sollte versucht werden, die Luft abzusaugen.
Herzrhythmusstörungen können als Folge einer Reizung des Herzens durch den Draht oder die Katheterspitze auftreten. Es kann normalerweise beendet werden, indem einfach die Leitung in die obere Hohlvene zurückgezogen wird. Das Platzieren eines Zentralvenenkatheters ohne Herzmonitor ist unklug.
Vorhofwandpunktion kann zu Perikardtamponade führen.
Wenn der Arzt die Kontrolle über den Führungsdraht nicht gewissenhaft beibehält, kann er in die Vene verloren gehen und muss daher möglicherweise durch interventionelle Radiologie abgerufen werden.
Bei Patienten, die gegen Antibiotika allergisch sind, kann es beim Einführen eines mit Antibiotika imprägnierten Katheters zu einer Anaphylaxie kommen.
Gelegentlich kann die Katheterspitze zu tief liegen. Überprüfen Sie diese Komplikation auf dem Röntgenbild des Brustkorbs nach dem Eingriff und ziehen Sie die Linie zurück, wenn die Spitze in der Herzsilhouette verschwindet.
Wenn sich der Subclavia-Katheter nicht in der richtigen Position befindet, weicht er meistens kranial die Vena jugularis interna hinauf und nicht die Vena subclavia hinunter. Das Spülen von 10 ml Kochsalzlösung durch den distalen Port und das Abtasten des Halses für einen Nervenkitzel kann helfen, eine Fehlplatzierung eines Subclavia-Venenkatheters in die ipsilaterale Vena jugularis interna zu erkennen.
Chylothorax ist eine mögliche Komplikation auf der linken Seite.