Ziel: Ziel der Studie war es, die klinische Leistung von Serum-Kreatinkinase (CK), CKMB (Masse und Aktivität), Troponin T (TnT) und Troponin I (TnI) bei der Diagnose eines akuten Myokardinfarkts (AMI) bei Patienten zu untersuchen, die zwischen Juni und Juli 1998 in die Koronarstation des Tan Tock Seng Hospital eingeliefert wurden.
Methoden: Routinemäßige Blutproben, die zur Bestimmung der Herzenzyme (CK, CKMB-Aktivität) an das Labor geschickt wurden, wurden zur späteren Bestimmung der CKMB-Masse bei -20 Grad C gelagert (Abbott Axsym, Ortho Clinical Diagnostics (OCD) ECi und Roche Elecsys), Troponin I (Abbott Axsym) und Troponin T (Roche Elecsys). Für CKMB-Massenmessungen wurde der relative Index (RI = CKMB-Masse/CK) berechnet. Die Diagnose eines akuten Myokardinfarkts wurde durch Inspektion der klinischen Notizen und / oder Entlassungsdiagnose für jeden Patienten erhalten.
Ergebnisse: Vierundvierzig von neunundfünfzig Proben stammten von AMI-Patienten. Die Fläche unter der Betriebskurve des Empfängers betrug: CK 0,56, CKMB-Aktivität 0,72, Prozentsatz der CKMB-Aktivität 0,73, CKMB-Masse (Abbott) 0,76, CKMB-Masse (Roche) 0,77, CKMB-Masse (OCD) 0,78, RI (Roche) 0,83, RI (Abbott) 0,86, RI (OCD) 0,87, TnT 0,94, TnI 0,95. Empfindlichkeit: TnI 88%, TnT 93%; Spezifität TnI 100%, TnT 92%. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Leistung zwischen Troponin-T- und Troponin-I-Assays oder zwischen einer der CKMB-Massenmessungen.
Schlussfolgerung: Troponin T und I sind CKMB (Masse oder Aktivität) und CK bei der Identifizierung von Patienten mit AMI überlegen. Die Kombination mehrerer Probenahmen des CKMB-Prozentsatzes mit einem einzigen bestätigenden Troponin-Test kann ein kostengünstiges Testprotokoll für Verdacht auf AMI-Patienten.