Seit der inoffiziellen Gründung der modernen Krankenschwester-Hebamme in den 1920er Jahren hat die Krankenschwester-Hebamme in den USA einen langen Weg zurückgelegt, um der stark regulierte und weithin respektierte Beruf zu werden, der es heute ist.
Zertifizierte Krankenschwester-Hebammen jetzt insgesamt mehr als 13.000 (Stand 2014). Diese hochqualifizierten und ausgebildeten Krankenschwestern, die in weiten Teilen des Landes als Advanced Practice Registered Nurses (APRNs) bezeichnet werden, bieten Frauen eine Alternative zum starren medizinischen Modell der antepartalen, intrapartalen und postpartalen Versorgung. Krankenschwester-Hebamme bietet stattdessen Frauen und ihren Familien einen ganzheitlicheren Ansatz zur Pflege, der sich auf die Geburt als normalen, physiologischen Zustand konzentriert und in den meisten Fällen keinen medizinischen Eingriff erfordert.
Der Umfang des Krankenschwester-Hebammenberufs umfasst (unter anderem):
- Durchführung von körperlichen Untersuchungen
- Verschreibung von Medikamenten, einschließlich Verhütungsmitteln
- Bestellung und Interpretation von Labortests
- Bereitstellung gynäkologischer Versorgung
- Bereitstellung von Pränatal-, Wehen-, Geburts- und Postnatalversorgung
- Betreuung des gesunden Neugeborenen in den ersten 28 Lebenstagen
- Bereitstellung von Gesundheitserziehung und Beratung für Frauen und ihre Familien
Krankenschwester-Hebammen praktizieren in einem Gesundheitssystem, das reichlich Möglichkeiten für Beratung und Zusammenarbeit bietet.
Der Beruf der Krankenschwester und Hebamme ist aufregend, lohnend und herausfordernd und nur Personen vorbehalten, die sich für Bildung, Ausbildung und ein Höchstmaß an frauenzentrierter Pflege einsetzen. In den meisten Staaten, Boards of Nursing regeln die Praxis der zertifizierten Krankenschwester-Hebammen. In anderen Staaten regeln Gesundheitsministerien und medizinische Gremien ihre Praxis. Unabhängig von dem Staat, in dem sie praktizieren, oder der Aufsichtsbehörde, die sie lizenziert, Zertifizierte Hebammen müssen eine Reihe von Schritten erfolgreich abschließen, um sich für eine staatliche Zulassung zu qualifizieren:
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Absolvieren Sie ein akkreditiertes MSN Nurse-Midwifery-Programm |
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Nehmen Sie an der nationalen Zertifizierungsprüfung teil und bestehen Sie sie |
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Bewerben Sie sich für die staatliche Zulassung als Advanced Practice RN-Certified Nurse Hebamme |
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Pflegen Sie die CNM-Zertifizierung und die Advanced Practice RN-Certified Nurse Midwife Licensure |
- Schritt 1. Füllen Sie ein akkreditiertes MSN Krankenschwester-Hebammenprogramm aus
- Schritt 2. Nehmen Sie an der nationalen Zertifizierungsprüfung teil und bestehen Sie sie
- Schritt 3. Bewerben Sie sich für die staatliche Zulassung als Advanced Practice RN-Certified Nurse Midwife
- Schritt 4. Aufrechterhaltung der CNM-Zertifizierung und Advanced Practice RN-Certified Nurse Hebammenlizenz
Schritt 1. Füllen Sie ein akkreditiertes MSN Krankenschwester-Hebammenprogramm aus
Krankenschwestern, die daran interessiert sind, ihre Karriere durch die Teilnahme an einem Krankenschwester-Hebammenprogramm voranzutreiben, werden voraussichtlich über Folgendes verfügen:
- Eine aktuelle und unbelastete Registered Nurse (RN) Lizenz
- Ein Bachelor of Science in Nursing (BSN) von einem akkreditierten College oder einer Universität (einige Programme sind für ADN-vorbereitete RNs und Bachelor-ausgebildete Nicht-Krankenpfleger konzipiert; siehe alternative MSN Krankenschwester-Hebammenprogramme unten)
Alle Krankenschwester-Hebammenprogramme in den USA werden auf Graduiertenebene angeboten, wobei ein Master-Abschluss in Krankenschwester-Hebamme als Mindestanforderung für den Erwerb des CNM-Ausweises und die staatliche Lizenzierung anerkannt ist.
Programme müssen durch die Akkreditierungskommission für Hebammenausbildung (ACME) akkreditiert sein, um sicherzustellen, dass Absolventen berechtigt sind, den CNM-Berechtigungsnachweis und die staatliche Lizenz zu erwerben. Ab März 2016 gab es 40 ACME-akkreditierte Programme, von denen die meisten als Master of Science in Nursing (MSN) -Programme konzipiert wurden. ACME akkreditiert auch Post-Master-Zertifikatsprogramme und Doktorandenprogramme in Krankenschwester-Hebamme für Master-vorbereitete RNs.
MSN Nurse-Midwifery Curriculum
Universitäten stützen ihre MSN-Programme auf eine Kombination aus gesundheitswissenschaftlicher Theorie und klinischen Sequenzen, die darauf abzielen, Studenten darauf vorzubereiten, als primäre Gesundheitsdienstleister für Frauen und Neugeborene zu dienen. MSN Krankenschwester-Hebammenprogramme betonen auch die Integration von Forschung mit Krankenschwester-Hebammenpraxis, um sicherzustellen, Absolventen liefern qualitativ hochwertige, patientenzentrierte Versorgung auf der Grundlage der aktuellsten Kenntnisse auf dem Gebiet.
Der Kernprogramminhalt eines MSN Nurse-Midwifery-Studiengangs umfasst Kurse in Pathophysiologie, Gesundheitsbewertung, Pharmakologie, Forschung und Führung, während krankenschwester-hebammenspezifische Inhalte Kurse wie:
- Antepartale Betreuung normaler Frauen
- Advanced Primary Care nursing
- Intrapartale, postpartale und neugeborene Pflege
- Krankenschwester-Hebamme und der gebärfähige Zyklus
- Berufliche Fragen in der Krankenschwester-Hebamme
MSN Nurse-Midwifery Clinical Rotations
Die klinischen Anforderungen eines MSN Nurse-Midwifery-Programms belaufen sich häufig auf mehr als 500 Übungsstunden, wodurch die Studierenden Erfahrung in allen Aspekten des Nurse-Midwifery-Prozesses und in einer Vielzahl von ambulanten und gemeinschaftlichen Umgebungen erhalten:
- Frauengesundheitskliniken
- Hebammenpraxen
- OB / GYN-Praxen
- Krankenhäuser
- Geburtszentren
- Häusliche Umgebung
Das American College of Nurse-Midwives (American ACNM) erfordert Krankenschwester-Hebammen-Bildungsprogramme, um die Kompetenzen für die Hebammenausbildung auf Master-Niveau zu erfüllen. Speziell, klinische Erfahrungen sollten Krankenschwester-Hebamme Studenten vorbereiten:
- Klinisches Wissen bewerten und in Best-Practice-Modellen anwenden, um die besten Ergebnisse zu erzielen
- Forschung nutzen, um eine evidenzbasierte, qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung bereitzustellen und die Hebammenpraxis zu verbessern
- Lücken zwischen Evidenz und Praxis identifizieren und Lösungen finden, um diese Lücken zu schließen
- Informationssysteme nutzen, um die Sicherheit der Patienten und die Qualität der Versorgung zu verbessern
- Dienen Sie als effektives Teammitglied und fördern Sie positive Veränderungen in der Praxis
- Analysieren Sie die Entwicklung der Gesundheitspolitik, einschließlich der Auswirkungen von richtlinie zur Krankenschwester-Hebammenpraxis
- Identifizieren Sie Theorien, die sich auf die Hebammenpraxis oder das Stipendium beziehen
- Bewerten Sie die Gesundheitsfinanzierung und identifizieren Sie Wege zur Verwaltung einer Gesundheitspraxis
- Erkunden Sie Interessengebiete innerhalb des Hebammenstipendiums
Laut ACNM müssen klinische Erfahrungen unter der Aufsicht einer zertifizierten Krankenschwester-Hebamme (CNM) stattfinden, die über das klinische Fachwissen und die didaktisches Wissen, das dem Inhalt entspricht, den sie unterrichten.
Klinische Rotationen müssen das Management der Grundversorgung von Frauen während der gesamten Lebensspanne umfassen, einschließlich:
- Reproduktive Gesundheit
- Schwangerschaft und Geburt
- Pflege des normalen Neugeborenen
- Sexuell übertragbare Infektionen bei männlichen Partnern
Alternative MSN Krankenschwester-Hebammenprogramme
Institutionen, die MSN-Studiengänge für Krankenschwester-Hebammen anbieten, bieten möglicherweise spezielle Programme an, die auf nicht traditionelle Doktoranden mit unterschiedlichem Bildungshintergrund zugeschnitten sind. Zu den Programmoptionen gehören:
- Mit RN-to-MSN-Programmen können RNs mit einem Associate Degree in Nursing sowohl den BSN als auch den MSN in einem beschleunigten Programm erwerben.
- MSN-Direkteinstiegsprogramme ermöglichen es Fachleuten mit Bachelor-Abschlüssen in einem anderen Hauptfach als der Krankenpflege, ihre RN zu verdienen und dann ihre MSN in einem beschleunigten Programm abzuschließen.
Während traditionelle MSN-Programme (oft als BSN-zu-MSN-Programme bezeichnet) zwischen 18 und 24 Monaten dauern, können alternative MSN-Programme in der Krankenschwester-Hebamme länger dauern, abhängig von der Kursarbeit, die der Student bereits abgeschlossen hat.
Online-Optionen für MSN Krankenschwester-Hebammenprogramme
In dem Bemühen, mehr Studenten für den Beruf der Krankenschwester-Hebamme zu gewinnen, bieten viele Institutionen ihre MSN Krankenschwester-Hebammenstudiengänge jetzt teilweise oder vollständig online an Format. Online-MSN-Programme ermöglichen es den Studierenden, einige oder alle erforderlichen Kursarbeiten durch webbasierte Studien abzuschließen und dann die klinischen Anforderungen des Programms an Partnerstandorten in der Nähe von zu Hause zu erfüllen.
Online MSN Nurse-Midwifery Studiengänge bieten Studenten eine vielseitige Lösung für traditionelle, Campus-basierte Programme. Viele RNS wählen distanzbasierte Programme, weil diese Programme es ihnen ermöglichen, weiter zu arbeiten und gleichzeitig ihre Ausbildung voranzutreiben. Online-Programme bieten Studenten den gleichen strengen Lehrplan und Zugang zu Ressourcen und Experten wie ihre Kollegen auf dem Campus.
Schritt 2. Nehmen Sie an der nationalen Zertifizierungsprüfung teil und bestehen Sie sie
Alle Absolventen von MSN-Programmen für Krankenschwestern und Hebammen müssen die nationale Zertifizierungsprüfung ablegen und bestehen, die vom American Midwifery Certification Board (AMCB) angeboten wird, um zertifizierte Krankenschwester-Hebamme (CNM) zu werden. Um sich für die CNM-Prüfung zu qualifizieren, müssen die Kandidaten:
- Absolvent eines ACME-akkreditierten Krankenschwester-Hebammenprogramms
- Besitzen Sie eine aktive RN-Lizenz
Der Zweck der CNM-Zertifizierung besteht darin, den nationalen Standard für den Beruf der Hebamme festzulegen und die Öffentlichkeit zu schützen, indem sichergestellt wird, dass CNMs über die Kenntnisse und Fähigkeiten verfügen, die für die sichere Ausübung der Krankenschwester-Hebamme erforderlich sind. Die CNM-Prüfung bewertet die Einstiegs-Krankenschwester-Hebammenkenntnisse des Kandidaten in:
- Normale und abnormale Bedingungen und Umstände
- Laborwerte
- Befunde der körperlichen Untersuchung
- Physiologie
- Pharmakologie
- Klinische Entscheidungsfindung
Die CNM-Untersuchung besteht aus 175 Multiple-Choice-Fragen fragen. Testteilnehmer haben vier Stunden Zeit, um die Prüfung abzuschließen. Die Kosten für die CNM-Prüfung betragen 500 US-Dollar.
Sobald die Kandidaten einen vollständigen und gültigen Prüfungsantrag bei AMCB eingereicht und die Genehmigung zum Testen erhalten haben, können sie die Prüfung über AMP (913-895-4600) planen. Testteilnehmer müssen die CNM-Prüfung in einem computergestützten Format in einem der vielen AMP-Testzentren (Applied Measurement Professionals) in den USA ablegen
Schritt 3. Bewerben Sie sich für die staatliche Zulassung als Advanced Practice RN-Certified Nurse Midwife
Sobald die Kandidaten die CNM-Prüfung bestanden haben, haben sie Anspruch auf eine staatliche Zulassung als Krankenschwester-Hebamme. In den meisten Staaten sind zertifizierte Krankenschwester-Hebammen anerkannt und lizenziert als Advanced Practice Registered Nurses (APRNs). In allen Fällen, Von Kandidaten für eine staatliche Zulassung wird erwartet, dass sie den Abschluss eines akkreditierten MSN Nurse-Midwifery-Programms und eine CNM-Zertifizierung nachweisen.
Alle US-Bundesstaaten sowie der District of Columbia lizenzieren CNMs. Obwohl alle Staaten Krankenschwester-Hebammen als unabhängige Gesundheitsdienstleister anerkennen, verlangen einige Staaten immer noch, dass Krankenschwester-Hebammen unter ärztlicher Aufsicht oder Zusammenarbeit praktizieren und / oder verschreiben. Diese Staaten verlangen von den Antragstellern, dass sie zusätzliche Anträge oder Formulare im Zusammenhang mit der ärztlichen Aufsicht / Zusammenarbeit für die Krankenschwester-Hebammenpraxis, für die Verschreibungsbehörde oder für beide ausfüllen.
Darüber hinaus müssen Antragsteller, die kontrollierte Substanzen als CNM verschreiben möchten, auch eine DEA-Registrierung beantragen.
Ab Februar 2016 erlauben 26 Staaten CNMs, unabhängig zu praktizieren, ohne dass ärztliche Aufsicht, Zusammenarbeit oder andere formelle Aufsicht erforderlich sind:
- Alaska
- Arizona
- Colorado
- Connecticut
- Delaware
- Hawaii
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- Nevada
- New Hampshire
- Neumexiko
- Norddakota
- Oklahoma
- Oregon
- Rhode Island
- Utah
- Vermont
- Washington
- Washington D.C.
- Wyoming
Obwohl alle Staaten CNMS eine vorschreibende Autorität verleihen, erlauben nur 22 Staaten CNMs unabhängige verschreibende Autorität ab Februar 2016:
- Alaska
- Arizona
- Colorado
- Connecticut
- Hawaii
- Idaho
- Iowa
- Maine
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- Nevada
- New Hampshire
- Neumexiko
- Norddakota
- Oregon
- Rhode Island
- Utah
- Vermont
- Washington
- Washington D.C.
- Wyoming
Schritt 4. Aufrechterhaltung der CNM-Zertifizierung und Advanced Practice RN-Certified Nurse Hebammenlizenz
CNMs müssen ihre RN-Lizenz und CNM National Certification beibehalten, während sie als CNM lizenziert sind. Sie müssen auch alle erforderlichen Weiterbildungspunkte während ihres CNM-Lizenzerneuerungszyklus abschließen.
Während einige Staaten die Aufrechterhaltung der nationalen Zertifizierung als CNM als Erfüllung der Anforderungen für die Erneuerung anerkennen, verlangen andere Staaten den Abschluss zusätzlicher Weiterbildungsanforderungen, insbesondere in Pharmakologie und Pharmakotherapie.
Um die nationale Zertifizierung als CNM aufrechtzuerhalten, verlangt die AMCB, dass CNMs am Certificate Maintenance Program teilnehmen. Das Wartungsprogramm ermöglicht es CNMs, die Anforderungen für die Erneuerung auf zwei Arten zu erfüllen:
Option 1: AMCB Certificate Maintenance Module Method
CNMs muss:
- Füllen Sie mindestens drei AMCB Certificate Maintenance-Module während ihres fünfjährigen Zertifizierungserneuerungszyklus aus
- Erhalten Sie mindestens 20 Kontaktstunden von zugelassenen Weiterbildungseinheiten der Kategorie I
- Zahlen Sie die Jahresgebühr von 55 USD
- Füllen Sie einen Rezertifizierungsantrag aus
Option 2: Methode zur erneuten Prüfung
CNMs müssen die aktuelle CNM-Prüfung innerhalb ihres fünfjährigen Zertifizierungserneuerungszyklus ablegen und die nationale Zertifizierungsprüfungsgebühr von 500 USD anstelle der Jahresgebühren entrichten.
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