So finden Sie eine erschwingliche Gesundheitsversorgung

Viele Kinder in den USA sind nicht krankenversichert oder werden von Plänen mit hohen Selbstbehalten und begrenzten Leistungen abgedeckt.

Wenn Ihre Kinder unter ihnen sind, weil Sie sich keine ausreichende Deckung leisten können oder Ihr vom Arbeitgeber gesponserter Plan nicht alles abdeckt, verzweifeln Sie nicht. Es stehen Programme zur Verfügung, die eine erschwingliche — sogar kostenlose — medizinische Versorgung bieten und darauf ausgelegt sind, die Krankenversicherungsbedürfnisse einer Person zu erfüllen oder zu ergänzen.

Ihre Kinder könnten jetzt Anspruch auf Deckung haben und Sie wissen es vielleicht nicht. Hier sind einige Optionen, die Ihrer Familie zur Verfügung stehen.

Melden Sie Ihr Kind in einem öffentlichen Programm an

In jedem Bundesstaat arbeiten zwei öffentliche Programme zusammen, um Kindern in Familien mit niedrigem und mittlerem Einkommen eine Krankenversicherung zu bieten: Medicaid und Children’s Health Insurance Program (CHIP).

Medicaid wird von Staaten mit einer Mischung aus staatlichen und bundesstaatlichen Mitteln betrieben. Es bietet Krankenversicherung für Menschen mit begrenztem Einkommen, einschließlich Kinder und Eltern, schwangere Frauen, Menschen mit Behinderungen und Senioren. Und Kinder haben möglicherweise Anspruch auf Deckung, wenn sie US-Bürger oder rechtmäßig zugelassene Einwanderer sind, auch wenn ihre Eltern dies nicht tun.

CHIP ist ein von der Bundesregierung finanziertes Programm, das jeder Staat verwaltet. Es bietet Krankenversicherung für amerikanische Kinder unter 19 Jahren in berufstätigen Familien, die sich aufgrund des Einkommens ihrer Eltern qualifizieren. DIES ist oft hilfreich für Familien mit einem zu hohen Einkommen für Medicaid, die es aber immer noch schwer haben, sich eine Krankenversicherung zu leisten.

Jeder Staat hat unterschiedliche CHIP-Regeln. Einige CHIP-Programme decken beispielsweise schwangere Frauen sowie Eltern und verwandte Betreuer (z. B. Großeltern, die ihre Enkelkinder großziehen) ab. Jeder Staat hat auch seinen eigenen Namen für seine CHIP- und Kinder-Medicaid-Programme (zum Beispiel heißt das CHIP-Programm in Delaware Delaware Healthy Children Program; in Connecticut heißt es der Husky-Plan).

Um mehr über die CHIP- und Medicaid-Programme Ihres Staates und andere Dienste zu erfahren, die Ihrer Familie zur Verfügung stehen, besuchen Sie InsureKidsNow.gov oder HealthCare.gov . Dort können Sie CHIP oder Medicaid online beantragen. Sie können auch 1-877-KIDS NOW (1-877-543-7669) anrufen, um sich über das CHIP-Programm in Ihrem Bundesstaat zu informieren.

Die Berechtigung eines Kindes für diese Regierungsprogramme basiert auf dem Haushaltseinkommen. Sobald Ihr Kind eingeschrieben ist, erhalten Sie eine Liste der medizinischen Anbieter in Ihrer Nähe, die CHIP- / Medicaid-Patienten akzeptieren. Sie können dann jederzeit Termine mit diesen Anbietern vereinbaren, wenn Ihr Kind einen Arzt aufsuchen muss, und auch im Notfall versichert sein.

Finden Sie einen privaten Versicherer

Die Mehrheit der Kinder aus Familien mit niedrigem oder mittlerem Einkommen hat Anspruch auf kostenlose oder kostengünstige Gesundheitsversorgung durch Medicaid und / oder CHIP. Aber jetzt, durch den Patientenschutz und Affordable Care Act, viele privat geführte Krankenkassen werden ähnliche Leistungen anbieten.

Um herauszufinden, ob Ihre Familie Anspruch auf einen Plan hat, besuchen Sie den Virtual Health Insurance Marketplace unter HealthCare.gov. Dieser Regierungsdienst und seine Website machen es einfach, eine Versicherung zu beantragen und zu erfahren, welche Programme in Ihrer Nähe verfügbar sind. Indem Sie nur ein Antragsformular ausfüllen, können Sie auf dem Marktplatz die Vorteile jedes Plans vergleichen und gegenüberstellen sowie Auslagen wie Zuzahlungen und Selbstbehalte für die Pflege vergleichen.

Besuchen Sie ein lokales Gemeindegesundheitszentrum

Ein staatlich finanziertes Gemeindegesundheitszentrum ist eine weitere Option für eine kostengünstige medizinische Versorgung Ihrer Kinder. Sie können Ihre Kinder dort für Untersuchungen, Impfungen, Behandlung, wenn sie krank sind, Zahnpflege, verschreibungspflichtige Medikamente und psychische Gesundheitspflege nehmen.

Sie können auch selbst dorthin gehen, um sich vollständig zu versorgen, auch wenn Sie schwanger sind, und um sich bei Bedarf um Drogenmissbrauch zu kümmern.

Diese Zentren neigen dazu, medizinische Versorgung auf einer gleitenden Skala basierend auf Ihrem Einkommen anzubieten. Abhängig von Ihrer Situation könnte es kostenlos sein. Diese Zentren können Ihnen helfen, eine Krankenversicherung abzuschließen, und akzeptieren diese Versicherung normalerweise, sobald Sie eingeschrieben sind.

Um einen in Ihrer Nähe zu finden, besuchen Sie die Seite des Gesundheitsministeriums & Human Services (DHHS) Health Center und geben Sie Ihre Postleitzahl unter „Find a Health Center“ ein.“ Informieren Sie sich auf der Website des Zentrums in Ihrer Nähe über Dienstleistungen, Kosten und Öffnungszeiten und vereinbaren Sie einen Termin. Einige Gemeinschaftskliniken sind nur an bestimmten Tagen oder zu begrenzten Zeiten geöffnet.

Ländliche Gesundheitszentren, die den staatlich finanzierten kommunalen Gesundheitszentren ähneln, dienen Familien in ländlichen Gebieten. Sie können eine in Ihrem Bundesstaat finden, indem Sie die Website der Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste besuchen.

Besuchen Sie auch die Website der National Association of Free and Charitable Clinics, um eine kostenlose oder kostengünstige Klinik zu finden. Die USA haben mehr als 1.200 freie Kliniken, die von einer freiwilligen Belegschaft von Ärzten, Zahnärzten, Krankenschwestern, Therapeuten, Apothekern, Krankenschwestern, Technikern und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe besetzt sind.

Möglicherweise kennen Sie auch Notfallzentren, die sich von kommunalen Gesundheitszentren, ländlichen Gesundheitszentren und kostenlosen Kliniken unterscheiden. Diese Zentren sind für Menschen gedacht, die sofort Pflege benötigen oder wenn ihre Ärzte nicht im Büro sind. Sie können teuer sein und einige Arten von Versicherungen möglicherweise nicht abschließen. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft, bevor Sie zu einem dieser Unternehmen gehen.

Sprechen Sie direkt mit Ihren Ärzten

Wenn Ihre Kinder sich nicht für ein öffentliches Programm (wie Medicaid oder CHIP) qualifizieren, Dienstleistungen benötigen, die nicht von Ihrer Versicherung abgedeckt werden, oder Sie einen hohen Selbstbehalt haben, können Sie versuchen, mit Ihrem Kinderarzt einen reduzierten, barzahlungsfähigen Tarif auszuhandeln, bevor Sie Dienstleistungen in Anspruch nehmen. Das Schneiden von Geschäften mit Ärzten wird häufiger durchgeführt, als Sie vielleicht denken.

Beginnen Sie mit der Frage: „Akzeptieren Sie Patienten auf Honorarbasis?“ Wenn Ihre Versicherung einen hohen Selbstbehalt hat, betrachten Sie sich als Selbstzahler, bis dieser Selbstbehalt erfüllt ist. Ihre Diskussion über Geld mit Ihrem Arzt könnte also folgendermaßen beginnen: „Ich muss 20% der Kosten für dieses Verfahren bezahlen und kann es mir nicht leisten“ oder „Das ist nicht von meiner Versicherung gedeckt.“ Das Sprechen von Dollars kann hilfreich sein, da der Arzt möglicherweise kostengünstigere Behandlungen vorschlagen kann.

Und scheuen Sie sich nicht, nach einem Arzt zu suchen, der Sie zum niedrigsten Preis versorgen kann. Wenn Spezialist A sich beispielsweise bereit erklärt, eine bestimmte Art von Operation für 2.000 US-Dollar durchzuführen, und Chirurg B dies für 1.500 US-Dollar tun kann, sparen Sie 500 US-Dollar, wenn Sie zu Arzt B gehen. Wenn Sie Preise vergleichen, suchen Sie nach Anbietern, die von Ihrem Arzt oder einer anderen Quelle Ihres Vertrauens überwiesen wurden.

Für vorgeschlagene Selbstzahlertarife für eine Vielzahl von medizinischen Dienstleistungen besuchen Sie die Website von Health Care Bluebook.

Da jeder Anbieter in der Regel die Zahlung separat erhält, sollten Sie darauf vorbereitet sein, mit jedem Anbieter zu verhandeln, den Ihr Kind sieht. Wenn das Verfahren, das Sie für Ihr Kind besprechen, beispielsweise eine Vollnarkose erfordert, fragen Sie den Chirurgen, mit welchem Anästhesisten er zusammenarbeitet, und wenden Sie sich auch an diesen Arzt, um einen Barzahlerpreis für seine Leistungen auszuhandeln. Und vergessen Sie nicht zu fragen, ob es eine Einrichtungsgebühr gibt, wo die Operation stattfindet — und verhandeln Sie das auch.

Finden Sie ein Sicherheitsnetz Krankenhaus

Im Jahr 1946 verabschiedete der Kongress den Hill-Burton Act, der Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen Geld für Bau und Modernisierung gab. Im Gegenzug erklärten sich die Krankenhäuser bereit, Menschen, die nicht bezahlen können, ein angemessenes Dienstleistungsvolumen zur Verfügung zu stellen. Das Programm erhielt 1997 keine Mittel mehr, aber etwa 170 Gesundheitseinrichtungen im ganzen Land müssen immer noch kostenlose oder kostengünstige medizinische Dienstleistungen anbieten. Diese „Sicherheitsnetzkrankenhäuser“ verpflichten sich, Menschen mit eingeschränktem oder keinem Zugang zur Gesundheitsversorgung aufgrund ihrer finanziellen Situation, ihres Versicherungsstatus oder ihres Gesundheitszustands Zugang zur Gesundheitsversorgung zu gewähren.

Es gibt Sicherheitsnetzkrankenhäuser in jedem Staat außer Alaska, Indiana, Maryland, Minnesota, Nebraska, Nevada, North Dakota, Rhode Island, South Dakota, Utah, Vermont, Wyoming und allen Territorien außer Puerto Rico.

Um sich für die kostenlose Pflege in einem Sicherheitsnetzkrankenhaus zu qualifizieren, müssen Sie in der Regel ein Bruttojahreseinkommen von weniger als 23.550 USD für eine vierköpfige Familie erzielen. Wenn Sie mehr als das machen, können Sie immer noch Anspruch auf reduzierte Pflege haben, wenn Ihr Einkommen bis zu doppelt so hoch ist.

Auf der Seite Safety-Net Hospital von DHHS finden Sie weitere Informationen oder ein Safety-Net Hospital in Ihrer Nähe.

Fragen Sie in Ihrem örtlichen Krankenhaus

Als Alternative zur Suche nach einem Sicherheitsnetzkrankenhaus für Ihr Kind können Sie Ihre örtlichen Krankenhäuser oder medizinischen Zentren anrufen und fragen, ob sie der Öffentlichkeit kostengünstige oder kostenlose Dienstleistungen anbieten. Viele große Lehrkrankenhäuser und medizinische Zentren bieten kostenlose oder kostengünstige Qualitätspflege für Familien, die es sich sonst nicht leisten können.

Wenn Sie ein Krankenhaus finden, das diesen Service anbietet, treffen Sie sich dort mit Finanzberatern, um einen Vergütungssatz auszuarbeiten. Sie können Sie auch mit anderen Ressourcen in Ihrer Gemeinde verbinden, um eine ermäßigte Pflege zu erhalten.

Zahlen Sie weniger für Rezepte

Rezepte können Ihren Geldbeutel wirklich belasten, insbesondere wenn Ihr Kind nicht in einem öffentlichen Programm wie Medicaid oder CHIP eingeschrieben ist. Hier sind einige Möglichkeiten, um das Geld, das Sie für Medikamente ausgeben, besser zu verwalten:

• Finden Sie heraus, ob Ihr Kind Generika (markenunabhängige) einnehmen kann. Diese haben oft genau den gleichen Wirkstoff wie das Markenarzneimittel, kosten aber viel weniger.
• Finden Sie heraus, ob es eine rezeptfreie Alternative gibt. Fragen Sie den Arzt oder Apotheker, ob für die verschreibungspflichtigen Arzneimittel, die Ihr Kind einnimmt, rezeptfreie Versionen verfügbar sind.
• Vergleichen Sie die Preise in lokalen Apotheken. Rufen Sie jeden an, um zu fragen, was sie für die Rezepte Ihres Kindes verlangen. Viele kleine private Apotheken können ihre Preise für Medikamente aushandeln.
• Wenden Sie sich an das Pharmaunternehmen, das das Medikament herstellt. Alle großen Pharmaunternehmen haben verschreibungspflichtige Hilfsnummern, die Sie um Hilfe rufen können.
• Hüten Sie sich vor kostenlosen Rezeptproben (oder Gutscheinen und Rabatten). Sie klingen ansprechend, aber sie sind oft für teure, Markenmedikamente. Das ist in Ordnung, solange die Proben dauern. Aber da viele Ärzte ein Medikament nicht gerne wechseln, wenn es für einen Patienten funktioniert, könnten Sie nach Ablauf der Proben den vollen Preis zahlen. Bevor Sie eine Probe annehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie sich dieses Medikament langfristig leisten können. Wenn es etwas ist, das Ihr Kind nur so lange braucht, wie die Proben dauern, nutzen Sie das Freebie!
• Wenn Sie es sich nicht leisten können, ein Rezept nachzufüllen, rufen Sie den Arzt an, der es verschrieben hat. Angenommen, die Medikamente Ihres Kindes sind zu teuer und Sie benötigen eine kostengünstigere Alternative. Wenn es keine Alternative gibt, fragen Sie, was Sie tun können, um die Kosten zu senken. Es ist heutzutage nicht ungewöhnlich, dass Menschen um diese Art von Hilfe bitten, und Arztpraxen wissen oft, wie man sie bekommt oder Sie mit jemandem in Kontakt bringt, der es kann.

Haben Sie besondere Bedürfnisse? Kontakt Family Voices

Wenn Sie ein Kind mit besonderen Bedürfnissen haben, kann Family Voices, eine Organisation, die gegründet wurde, um Familien wie Ihrer zu helfen, möglicherweise helfen. Die Gesundheitsinformationszentren von Familie zu Familie bieten Kontakte, Unterstützung und Informationen für jeden Staat in Bezug auf pädiatrische Gesundheitsprobleme.

Es kann Ihnen auch helfen, Versicherungs- und andere Pflegeherausforderungen zu bewältigen, z. B. den Berufungsprozess, wenn Ihr Versicherungsanspruch abgelehnt wird. Das Büro jedes Staates wird von Eltern geleitet, die Kinder mit besonderen Gesundheitsbedürfnissen haben.

Kennen Sie Ihren Gesundheitsplan

Erfahren Sie so viel wie möglich über Ihre Krankenversicherung, bevor Ihr Kind behandelt wird, damit Sie nicht mit Arztrechnungen stecken bleiben, die Sie nicht bezahlen können. Sie sind in einer besseren Position, um durch das System zu navigieren und bei Bedarf Selbstzahlersätze auszuhandeln, wenn Sie wissen, ob Ihr Arzt im Netzwerk ist, was abgedeckt ist und für welchen Prozentsatz der Kosten Sie verantwortlich sind.

Gehen Sie auf die Website Ihrer Krankenkasse und melden Sie sich mit Ihrer Krankenversicherungskartennummer im Versicherungsportal an. Dort finden Sie Ihren Leistungsplan, einschließlich einer Liste der Anbieter im Netzwerk, Ihrer Selbstbehalte, Mitversicherungen und Zuzahlungen. Mit diesen Tools können Sie die Behandlungskosten abschätzen. Wenn Sie sich bei etwas nicht sicher sind, rufen Sie Ihre Krankenkasse an und fragen Sie. Notieren Sie sich den Namen der Person, mit der Sie sprechen, und das Datum Ihrer Konversation, falls später ein Problem auftritt.

Krankenkassen können die Deckung einer Person nicht verweigern oder die Leistungen einer Person aufgrund einer bereits bestehenden Erkrankung einschränken. Sie können auch keine lebenslange Obergrenze für den Dollarbetrag festlegen, den sie für Leistungen ausgeben werden.

Bleiben Sie positiv, bleiben Sie auf dem richtigen Weg

Der Versuch, eine erschwingliche Gesundheitsversorgung für Ihre Familie zu finden, kann überwältigend sein. Aber Sie werden sich besser fühlen, wenn Sie wissen, dass die gesundheitlichen Bedürfnisse Ihres Kindes erfüllt sind. Viele Kinder haben Anspruch auf Programme, die kostenlose oder kostengünstige Pflege bieten, auch wenn ihre Eltern arbeiten.

Wenn Sie nicht wissen, wo Sie anfangen sollen, wenden Sie sich an Ihr örtliches Gemeindegesundheitszentrum oder das Gesundheitsamt des Landkreises und erklären Sie Ihre Situation. Wenn sie Ihnen nicht helfen können, können sie Sie wahrscheinlich an eine Organisation weiterleiten, die dies kann. Sie können auch die 211-Hotline Ihres Staates anrufen, die kostenlose und vertrauliche Informationen über das Gesundheitswesen und andere Dienstleistungen bietet.