Der Weg zum Clinical Nurse Specialist (CNS) beginnt mit dem Erwerb eines Master- oder Hochschulabschlusses durch ein Programm, das speziell zur Vorbereitung von RNs auf die fortgeschrittene klinische Praxis in der CNS-Rolle entwickelt wurde. Schulen, die Master of Science in Nursing (MSN) oder Postgraduate Certificate Programme mit einem Clinical Nurse Specialist Track anbieten, bereiten die Studierenden auf:
- Dienen Sie als fortgeschrittene Kliniker, die als Teil eines interdisziplinären Gesundheitsteams führen und zusammenarbeiten
- Unterstützen und beraten Sie Patienten und ihre Familien während des Gesundheitsversorgungsprozesses
- Dienen Sie als Pädagogen, evidenzbasierte Forscher, Change Agents und Fallmanager
Absolventen von ZNS-Studiengängen würden eine nationale Zertifizierung in der ZNS-Rolle und ihrem Patientenpopulationsfokus von erwerben wahl, die mit dem Schwerpunkt ihres Studiengangs ausrichten würde. Einmal zertifiziert, wäre CNSs berechtigt, als Advanced Practice Registered Nurses (APRNs) durch ihre State Board of Nursing lizenziert zu werden, bevor sie als unabhängige Praktiker oder als Teil eines Gesundheitsversorgungsteams in Krankenhäusern, Hospizen, häuslicher Pflege, Rehabilitationseinrichtungen und ambulanten Einrichtungen arbeiten Einstellungen, unter anderem.
Der Clinical Nurse Specialist Master of Science in Nursing (MSN)
Das Validierungsgremium der National Association of Clinical Nurse Specialists veröffentlichte 2011 die Kriterien für die Bewertung von Clinical Nurse Specialist Master-, Practice Doctorate- und Postgraduate Certificate-Bildungsprogrammen. Die weithin anerkannten und national anerkannten Kriterien bauen auf der NACNS 2004-Erklärung zur Praxis und Ausbildung von Clinical Nurse Specialist auf, die bei der Entwicklung, Implementierung und Bewertung von Clinical Nurse Specialist Graduate Programs in den USA helfen soll.S.
Die Empfehlungen für CNS-Lehrpläne und klinische Anforderungen in den Kriterien stehen im Einklang mit den bestehenden nationalen Standards für Advanced Practice Registered Nurses (APRNs), einschließlich des Konsensmodells für die APRN-Verordnung, der Grundlagen für die Master-Ausbildung in der Krankenpflege und der National CNS Competency Task Force Organisationsrahmen und CNS Kernkompetenzen, unter anderem.
Sie stimmen auch mit den Anforderungen für die nationale Zertifizierung überein, wie sie von den beiden Stellen festgelegt wurden, die klinische Krankenschwesterspezialisten in den verschiedenen Patientenpopulationsschwerpunkten zertifizieren: American Association of Critical-Care Nurses (AACN) Zertifizierungsgesellschaft und das American Nurses Credentialing Center.
Die Kriterien umfassen die folgenden Empfehlungen für CNS-Masterstudiengänge in Bezug auf Akkreditierung, Vorbereitung des Studiums, Programmergebnisse, Lehrplan und klinische Sequenzen:
Programmakkreditierung
Kriterien: Das CNS-Programm ist innerhalb einer Hochschule tätig oder mit dieser verbunden. Eine Pflegeakkreditierungsstelle, die vom US-Bildungsministerium anerkannt ist, muss das Programm akkreditieren.
MSN-Studiengänge für Clinical Nurse Specialists erhalten eine Akkreditierung durch die Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE).
Postgraduate Certificate und Doktorandenprogramme für Clinical Nurse Specialists erhalten eine Akkreditierung durch die Akkreditierungskommission für die Ausbildung in der Krankenpflege (ACEN).
BSN als Grundlage
Kriterien: Das CNS-Programm baut auf Pflegekompetenzen auf Abiturniveau auf und gipfelt in einem Master-Abschluss, einem Postgraduierten-Zertifikat oder einer Promotion.
Da clinical nurse Specialists APRNs sind, muss ihre Ausbildung auf der Graduate-Ebene sein und muss auf baccalaureate nursing Kompetenzen aufbauen. Daher erfordert die Teilnahme an Graduate Level Clinical Nurse Specialist Coursework einen Bachelor of Science in Nursing (BSN), zusammen mit einer aktuellen und unbelasteten RN-Lizenz.
Eine große Anzahl von Institutionen bietet auch MSN-Clinical Nurse Specialist-Programme an, die Studenten mit unterschiedlichem Bildungshintergrund aufnehmen, aber dennoch BSN-Kurse enthalten, um die notwendigen Kompetenzen zu etablieren, bevor Kurse auf Graduiertenebene eingeführt werden:
- RN-to-MSN-Programme für RNs mit einem Associate Degree in Nursing: RN-zu-MSN-Programme (auch oft als MSN-Bridge-Programme bezeichnet) ermöglichen es RNs, die über einen Associate-Abschluss in Krankenpflege verfügen, Kompetenzen und theoretisches Wissen auf Bachelor-Ebene zu entwickeln, bevor sie mit der Kursarbeit auf Graduiertenebene fortfahren, um sowohl einen BSN als auch einen MSN zu erwerben in einem beschleunigten Programm. Während herkömmliche MSN-Programme etwa zwei Jahre in Anspruch nehmen, dauern diese Programme etwa drei Jahre.
- Direkteinstieg MSN-Programme für Bachelor-ausgebildete Fachkräfte aus einem nicht-pflegerischen Hintergrund: Direct-Entry-MSN-Programme appellieren an Studenten, die einen Bachelor-Abschluss in einem anderen Hauptfach als Krankenpflege besitzen. Entwickelt, um Quereinsteiger ansprechen, Direkteinstieg MSN Grad (auch oft als Entry-Level-MSN Grad) können die Studierenden zunächst ihre RN verdienen und dann alle erforderlichen Komponenten des BSN und MSN abzuschließen.
Teilzeit- und Online-Formate sind auch zu herkömmlichen Optionen für Studenten geworden, die an einem flexiblen Lernplan und 24/7-Zugriff von überall auf der Welt interessiert sind. Online-Programme — die teilweise online (oft als Hybridprogramme bezeichnet) oder vollständig online sein können – ermöglichen es den Studierenden, einige oder alle didaktischen Anforderungen des Programms durch webbasierte Studien zu erfüllen und dann die klinischen Anforderungen an Partnerstandorten in der Nähe von zu Hause zu erfüllen. In vielen Fällen sind Pflegestudenten in der Lage, klinische Sequenzen an ihrem derzeitigen Arbeitsplatz abzuschließen.
Ergebnisse des ZNS-Graduiertenprogramms
Kriterien: Der Zweck des CNS-Programms ist klar, und die Programmergebnisse sind eindeutig auf die Mission der Mutterinstitution und die Mission / Ziele der Pflegeeinheit ausgerichtet.
Der Zweck des ZNS-Programms muss den Fokus der Patientenpopulation und alle zusätzlichen Spezialpräparate klar definieren. Die Programmergebnisse / Kompetenzen sollten die Vorbereitung auf Graduiertenebene widerspiegeln.
Die Studierenden würden ein MSN-Clinical Nurse Specialist-Programm basierend auf der Art der Patienten auswählen, auf die sie sich spezialisieren möchten, und ein Programm mit einer Konzentration auf mindestens einen dieser Patientenpopulationsherde auswählen:
- Familie / Individuum über die Lebensspanne hinweg
- Erwachsenengerontologie (Akutversorgung / Grundversorgung)
- Frauengesundheit / geschlechtsbezogen
- Neugeborene
- Pädiatrie (Akutversorgung / Grundversorgung)
- Psychiatrie / psychische Gesundheit
Zusätzlich zu einem gewählten Bevölkerungsfokus können die Schüler auch ihre ZNS-Ausbildung weiter spezialisieren, indem sie einen Subspezialisierungsfokus wählen, wie zum Beispiel:
- Art der Pflege (psychiatrisch, am Lebensende, rehabilitativ usw.)
- Art des Problems (Wundversorgung, Schmerztherapie usw.)
- Krankheit/medizinische Subspezialität (Onkologie, Diabetes, etc.)
- Einstellung (Intensivstation, Operationssaal, Notaufnahme usw.)
CNS Graduate Program Curriculum
Kriterien: Das CNS-Curriculum stimmt mit den staatlichen Anforderungen, den nationalen Standards für APRN-Graduiertenprogramme und den national anerkannten Master- oder DNP-CNS-Kompetenzen überein.
MSN-Clinical Nurse Specialist Programme müssen die entsprechende Theorie und klinische Kurse integrieren Absolventen zu gewährleisten:
- Erfüllen sowohl staatliche als auch nationale Anforderungen
- Sind erfolgreich auf einer nationalen Zertifizierungsprüfung in der entsprechenden Bevölkerung-Fokus
- Sind bereit, in der CNS-Rolle zu üben
Die Kriterien erkennen an, dass der CNS-Masterstudiengang die Einflusssphären des CNS widerspiegeln sollte (wie in der Erklärung der National Association of Clinical Nurse Specialists (NACNS) Praxis und Ausbildung), die Folgendes umfassen:
- Patientenbereich: Ziel ist es, Patienten innerhalb der festgelegten Patientenpopulation fachkundig zu versorgen Fokus
- Bereich Krankenschwestern und Pflegepraxis: Ziel ist es, Verbesserungsbereiche zu identifizieren und andere Krankenschwestern positiv zu beeinflussen, während die Weiterentwicklung der evidenzbasierten Versorgung gefördert wird
- Organisationen / Systeme Sphäre: Ziel ist es, die Notwendigkeit von Prozess- und Richtlinienänderungen zu identifizieren, um Systemverbesserungen zu beeinflussen und zu leiten
Ein MSN-Clinical Nurse Specialist-Programm muss auch einen direkten Pflege-MSN-Kern und eine Essential Graduate Core:
Der direkte Pflege-APRN-Kern würde immer die folgenden drei Kurse umfassen:
- Fortgeschrittene Physiologie / Pathophysiologie, einschließlich allgemeiner Grundsätze, die über die gesamte Lebensspanne gelten
- Fortgeschrittene Gesundheitsbewertung, einschließlich der Bewertung aller menschlichen Systeme, Konzepte und Ansätze, und fortgeschrittene Bewertungstechniken
- Fortgeschrittene Pharmakologie, einschließlich:
- Pharmakokinetik
- Pharmakotherapeutika aller großen Wirkstoffkategorien
- Pharmakodynamik
Der Essential Graduate Core sollte sich auf folgende Bereiche konzentrieren:
- Ethik
- Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention
- Gesundheitsfinanzierung
- Gesundheitspolitik
- Menschliche Vielfalt und soziale Fragen
- Organisation des Gesundheitsversorgungssystems
- Politik, Organisation und Finanzierung des Gesundheitswesens
- Berufliche Rollenentwicklung
- Forschung
- Theoretische Grundlagen der Pflegepraxis
Darüber hinaus empfiehlt die NACNS National CNS Competency Task Force, dass CNS-Programme Studenten in den folgenden CNS-Kernkompetenzen vorbereiten:
- Direkte Pflege
- Beratung
- Systemführung
- Coaching
- Forschung
- Ethische Entscheidungsfindung, moralische Handlungsfähigkeit und Interessenvertretung
- Zusammenarbeit
Klinische Sequenzen in CNS Graduate Programs
Kriterien: Das CNS-Programm muss mindestens 500 überwachte klinische (Uhr-) Stunden für die Master- und postgraduale Vorbereitung umfassen.
Studenten von MSN-Clinical Nurse Specialist Degree-Programmen müssen die Möglichkeit haben, in Umgebungen zu üben, die sich auf den von ihnen gewählten Patientenpopulationsfokus und das Spezialgebiet beziehen. Klinische Uhrzeiten beziehen sich auf die Stunden, in denen der Student die ZNS-Rolle in einem oder mehreren der drei Einflussbereiche implementiert.
Darüber hinaus müssen Studenten in ZNS-Programmen, die sie in einem Spezialgebiet der Praxis vorbereiten (zusätzlich zu ihrem Patientenpopulationsfokus) dokumentieren, wie die klinischen Erfahrungen des Programms beide ansprechen. Die Kriterien erkennen an, dass ZNS-Programme, die Studenten in einem Spezialgebiet zusätzlich zu einem Patientenpopulationsfokus vorbereiten, eine größere Anzahl erforderlicher klinischer Stunden aufweisen.
Abhängig von ihrem gewählten Schwerpunkt würden Studierende der ZNS-Masterstudiengänge die klinischen Sequenzen an Standorten erfüllen, die Folgendes umfassen würden:
- Krankenhäuser
- Ambulante Pflegezentren
- Ambulanzen
- Rehabilitationszentren
- Langzeitpflegeeinrichtungen
- Heimgesundheitsämter
- Öffentliche Gesundheitsämter
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