Redefining the coccygeal plexus

Der Coccygeal Plexus ist in anatomischen Texten variabel beschrieben und wurde trotz der idiopathischen Natur der Steißbeindynia bei bis zu einem Drittel der betroffenen Patienten selten untersucht. Der Plexus wurde daher mit einer Kombination aus Mikrodissektion und Histologie untersucht. Das distale Kreuzbein und das Steißbein in Kontinuität mit Ischiococcygeus wurden en bloc von 16 einbalsamierten Leichen (Durchschnittsalter 78 ± 10 Jahre, 7 Frauen) ohne lokale Erkrankung entfernt. Zehn Proben wurden einer Mikrodissektion des Steißbeinplexus unterzogen, und die restlichen sechs wurden nach Färbung mit Hämatoxylin und Eosin sowie S100-Immunhistochemie histologisch untersucht, um Nervenfasern nachzuweisen. Der Steißbeinplexus wird innerhalb des Ischiococcygeus aus dem ventralen Rami von S4, S5 und Co1 mit einem Beitrag (grauer Rami communicantes) aus dem sakralen Sympathikus gebildet. Es entstehen Anococcygealnerven, die den Ischiococcygeus und das Kreuzband durchstechen, um das Unterhautgewebe auf der dorsalen Seite des Steißbeins zu versorgen. Einige Äste aus dem Plexus verlaufen medial vor dem Steißbein. Der Coccycgeal Plexus wird innerhalb des Ischiococcygeus und nicht auf seiner Beckenoberfläche gebildet und scheint die Haut in der Anococcygealregion zu versorgen. Es trägt wahrscheinlich auch zur Innervation des Ischiococcygeus, des Kreuzbandes, der Steißbeinbänder und des Periosts bei. Es verdient, als potenzieller Schmerzgenerator betrachtet zu werden, der bei einigen Patienten mit Steißbein in Verbindung gebracht werden kann.

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