Prüfungen und Tests zur Diagnose chronischer Schmerzen

Die Diagnose chronischer Schmerzen kann ein langer Prozess sein und es gibt viele mögliche Ursachen. Hier sind einige der Möglichkeiten, wie der Arzt versuchen kann, Ihre chronischen Schmerzen zu diagnostizieren.

Geschichte
Ihr Arzt wird Ihre detaillierte Krankengeschichte nehmen. Sie werden über Krankheiten, Verletzungen und medizinische Probleme in Ihrer Familie sprechen. Da sich chronische Schmerzen nach einer Krankheit oder Verletzung entwickeln können, ist es wichtig, gründlich zu sein, damit der Arzt die gesamte Bandbreite der Ursachen untersuchen kann.

Sie müssen auch sehr genau auf Ihre Schmerzen eingehen: Beschreibung, Intensität, Häufigkeit, Dauer, Aktivitäten, die sie verschlimmern, ob sie zu einer bestimmten Tageszeit besser sind usw. Wenn Sie dies noch nicht tun, ist es möglicherweise eine gute Idee, ein Schmerztagebuch zu starten, in dem Sie Details zu Ihren Schmerzen aufzeichnen. Dann können Sie Informationen besser mit Ihrem Arzt teilen.

Körperliche, neurologische und psychische Untersuchungen
Bei der körperlichen Untersuchung beobachtet der Arzt Ihren Bewegungsumfang (so gut und wie weit können Sie bestimmte Gelenke bewegen), Ihre Körperhaltung und Ihren allgemeinen körperlichen Zustand. Er oder sie wird alle Bewegungen notieren, die Ihre Schmerzen verursachen oder verstärken.

Die neurologische Untersuchung wird Ihre Nerven testen, daher ist diese Untersuchung besonders bei chronischen Schmerzen von entscheidender Bedeutung. Der Arzt wird Ihre Reflexe, Muskelkraft und wie gut Sie sich fühlen können testen. Zum Beispiel kann der Arzt testen, ob Sie eine sehr leichte Berührung auf Ihrer Haut spüren können. Wenn Sie nicht können, kann dies auf Nervenschäden hindeuten. Der Arzt wird auch sehen, ob sich Ihre Schmerzen während der neurologischen Untersuchung auf andere Körperteile ausbreiten – haben Sie sich über Rückenschmerzen beschwert, aber manchmal festgestellt, dass Sie auch Schmerzen in Ihrem Bein haben?

Da chronische Schmerzen oft eine emotionale oder psychologische Komponente haben, müssen Sie möglicherweise eine psychische Untersuchung durchführen lassen. Dies dient dazu, nach Symptomen von Störungen wie Angstzuständen oder Depressionen zu suchen, die sich neben chronischen Schmerzen entwickeln können. Die Untersuchung der psychischen Gesundheit gibt Ihrem Arzt auch ein vollständigeres Bild Ihrer allgemeinen Gesundheit.

Diagnostische Tests
Um festzustellen, ob eine Verletzung oder ein identifizierbarer Zustand Ihre chronischen Schmerzen verursacht, muss der Arzt diagnostische Tests durchführen. Für die bildgebenden Untersuchungen (Röntgen, MRTs) müssen Sie möglicherweise zu einem Bildgebungszentrum gehen, um diese durchführen zu lassen; Die Ergebnisse werden an Ihren Arzt zurückgesandt, der sie für Sie interpretiert.

Einige mögliche diagnostische Tests sind:

• Bluttest: Der Arzt kann anhand eines Bluttests feststellen, ob Sie an bestimmten Arten von Arthritis oder einer Infektion leiden. Diese Zustände können zu chronischen Schmerzen führen. Ein Bluttest ermöglicht es dem Arzt auch, Ihre Leber- und Nierenfunktionen zu überprüfen.
• Knochenscan: Um Ihrem Arzt zu helfen, Wirbelsäulenprobleme wie Arthrose, Funktionsstörungen des Iliosakralgelenks, Frakturen oder Infektionen (die alle zu chronischen Schmerzen führen können) zu erkennen, können Sie einen Knochenscan durchführen lassen. Sie werden eine sehr kleine Menge radioaktiven Materials in ein Blutgefäß injiziert haben. Das wird durch Ihren Blutkreislauf wandern und von Ihren Knochen absorbiert werden. Mehr radioaktives Material wird von einem Bereich absorbiert, in dem abnormale Aktivitäten auftreten — wie z. B. eine Entzündung. Ein Scanner kann die Strahlungsmenge in all Ihren Knochen erkennen und die „Hot Spots“ (die Bereiche mit mehr radioaktivem Material) anzeigen, um Ihrem Arzt zu helfen, herauszufinden, wo das Problem liegt.
• CT-Scan: Ein CT-Scan, der für Computerized Axial Tomography steht, zeigt die Knochen, aber auch die Weichteile und Nerven.
• EMG: Eine Elektromyographie (EMG) testet, ob Ihre Muskeln gut auf Nervenstimulation reagieren.
• MRT: Eine MRT, die für Magnetresonanztomographie steht, zeigt die Knochen, aber auch die Weichteile und Nerven. MRTs setzen Sie keiner Strahlung aus; Sie erhalten ihr Bild mit Magneten.
• Myelogramm: Um zu sehen, ob Sie eine Wirbelkanal— oder Rückenmarksstörung haben — vielleicht Nervenkompression, die Schmerzen und Schwäche verursacht – können Sie ein Myelogramm haben. Bei diesem Test wird Ihnen ein spezieller Farbstoff in die Flüssigkeit injiziert, die Ihr Rückenmark und Ihre Nerven umgibt. Dann haben Sie einen Röntgen- oder CT-Scan. Das Bild liefert ein detailliertes anatomisches Bild Ihrer Wirbelsäule, insbesondere der Knochen, das Ihrem Arzt hilft, Anomalien zu erkennen.
• NCV: Ein Nervenleitungsgeschwindigkeitstest (NCV) hilft dem Arzt, Ihre Nerven zu beurteilen und festzustellen, ob Schäden vorliegen. Dieser Test wird normalerweise zusammen mit dem EMG-Test durchgeführt.
• Nervenblockade: Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass ein bestimmter Nerv geschädigt ist und dies Ihre chronische Erkrankung verursacht, kann er oder sie eine Nervenblockade durchführen. Dies ist eine spezielle Art der Injektion, die helfen kann, festzustellen, ob der Nerv die Schmerzquelle ist.
• Röntgen: Dies gibt Ihrem Arzt ein klares Bild Ihrer Knochen.