Editor-Mehr Kinder werden mit Autismus diagnostiziert, und es gibt derzeit keine Behandlungen basierend auf Ätiologie.1 Folglich sind eine Reihe kontroverser, unbewiesener alternativer Behandlungen entstanden. Der jüngste Tod eines autistischen Kindes nach einem Medikationsfehler mit intravenöser Chelat-Therapie hat eine angebliche Ätiologie basierte Behandlung internationale Aufmerksamkeit gebracht.2 Das 5-jährige Kind starb Berichten zufolge an Hypokalzämie, nachdem es Edetat-Dinatrium anstelle von Edetat-Calcium-Dinatrium erhalten hatte.3
Zugelassene Anwendungen für die Chelat-Therapie umfassen Schwermetallvergiftung bei Erwachsenen und Kindern, obwohl es in einer Off-Label-Weise für Bedingungen wie koronare Herzkrankheit und Alzheimer-Krankheit verwendet wurde.4 Praktiker verwenden eine Vielzahl von Chelatbildnern und Verabreichungswegen für Kinder mit Autismus-Spektrum-Störungen, wobei orale Dimercaprobernsteinsäure, auch bekannt als Succimer, wahrscheinlich die häufigste ist. Einige der Wirkstoffe sind nicht zur Anwendung zugelassen oder werden über einen nicht lizenzierten Verabreichungsweg wie rektal oder transdermal verabreicht.5
Verfügbare Informationen über die derzeitige Verwendung der Chelat-Therapie bei Autismus sind spärlich, und was existiert, impliziert, dass ungeeignete Mittel, Wege oder Dosierungsschemata der Verabreichung als Autismus-Behandlungen verwendet werden. Darüber hinaus gibt es keine zwingenden Beweise dafür, dass die Chelat-Therapie eine wirksame Behandlung für Autismus ist. Eine Überprüfung von Medline (1966 bis April 2006) und Premedline ergab keine relevanten Überprüfungen oder randomisierten kontrollierten Studien zur Chelat-Therapie bei Autismus-Spektrum-Störungen.
Zu diesem Zeitpunkt sollte ernsthafte Besorgnis über die fortgesetzte Anwendung der Chelat-Therapie bei Kindern mit Autismus aufkommen, insbesondere wenn die Nebenwirkungen einer geeigneten Verabreichung gut gemeldet sind, ein Tod mit einem Verabreichungsfehler aufgetreten ist und die Behandlung Kosten verursacht für die Familien. Das Potenzial für gefährdete Familien, dies als versprochenes Wundermittel zu suchen, wirft ethische und berufliche Praxisfragen auf, die international berücksichtigt werden müssen.