Bei der Untersuchung der Wirkung nicht antiseptischer Substanzen auf die Vernarbungsrate ist das Haupthindernis die Möglichkeit, mit der Wunden unter einem aseptischen Verband erneut infiziert werden. Zu Beginn des Versuchs 1 war die Wunde steril. Es wurde 2 Stunden mit destilliertem Wasser gespült, dann weitere 2 Stunden mit 30% iger Natriumchloridlösung gespült. Während dieser Zeit wurden keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen getroffen, um die Wunde zu sterilisieren, und der Verband blieb bis zum nächsten Morgen intakt. Es wurde dann festgestellt, dass die Wunde 30 bis 50 Bakterien pro Feld enthielt. Am nächsten Tag, nachdem die Wunde der gleichen Behandlung unterzogen worden war, hatte sich die Anzahl der Bakterien auf 50 und 100 pro Feld erhöht, und als unmittelbare Folge stieg die Oberfläche der Wunde von 12 auf 12,6 Quadratmeter. cm. in 2 Tagen. Die Wunde wurde dann antiseptisch angezogen und 3 Tage später als steril befunden. Trotz antiseptischer Behandlung mit Chloraminpaste 4 Teile pro 1000, die 20 Stunden lang aufgetragen wurde, erfolgte am Folgetag erneut eine Reinfektion. In Experiment 2 wurden ähnliche Ergebnisse beobachtet. Nach 2 Tagen Spülen mit destilliertem Wasser war die Anzahl der Bakterien auf 50 pro Feld gestiegen. Die Wunde wurde daraufhin sterilisiert, aber neue Reinfektion folgte ein paar Tage später. Eine weitere Wunde am selben Patienten wurde unter den gleichen Bedingungen nach 1 Tag sterilem Verband erneut infiziert. Bei keinem der Patienten konnten die Wunden während des gesamten Experiments in einem sterilen Zustand gehalten werden. Es war unmöglich, die Sterilität einer Wunde unter aseptischem Verband aufrechtzuerhalten. Dakins Lösung wurde daher je nach Infektionsgrad alle 4 Stunden oder seltener injiziert oder Chloraminpaste wurde während der Nacht aufgetragen. Wenn es 3 oder 4 Bakterien pro Feld gab, wurde der Versuch abgebrochen, damit die Wunde wieder sterilisiert werden konnte. Die vernarbungs- und bakteriologischen Kurven des Versuchs 4 zeigen, daß durch das Aufbringen von Chloraminpaste eine Wunde in einem für die Durchführung eines Versuchs geeigneten bakteriologischen Zustand gehalten werden kann. Trotz der getroffenen antiseptischen Vorkehrungen war es jedoch notwendig, diesen Versuch zweimal, am 13. bis 15.Dezember und am 18. bis 22. Dezember, zu unterbrechen, damit eine vollständige Sterilisation der Wunde erfolgen konnte. Wenn die Sterilisation durchgeführt wurde, sobald die Bakterien entdeckt wurden, trat eine geringe Verzögerung im Prozess der Vernarbung auf. Darüber hinaus war die Reinfektion von der Haut oft auf feine Bazillen zurückzuführen, die eine milde verzögernde Wirkung auf die Heilungsrate haben. Die Verwendung von mindestens sechs Spülungen in 2 Stunden mit Dakin-Lösung oder von 12 Stunden Verband mit Chloraminpaste 10 Teile pro 1.000, war notwendig, um die Wunde in einem Zustand der chirurgischen Asepsis zu halten. Die Wirkung von destilliertem Wasser wurde in den Experimenten 1, 2 und 3 untersucht. In Versuch 1 wurde die Wunde zuerst 2 Stunden, dann 4 Stunden und später 8 Stunden pro Tag mit destilliertem Wasser gespült. Die Wunde wurde in einem Zustand leichter Infektion gehalten. Es wurde keine merkliche Veränderung, weder Beschleunigung noch Verzögerung, in der Reparaturrate während des Zeitraums, in dem die Behandlung angewendet wurde, festgestellt. Vom 21. bis 25. November war die Wunde fast sauber und die beobachtete Kurve blieb parallel zur berechneten Kurve, was zeigt, dass destilliertes Wasser die Heilungsrate nicht verzögerte. In Versuch 2 wurde die Wunde ununterbrochen mit destilliertem Wasser gespült, zuerst für 2 und 8 Stunden, dann für 24 Stunden. Es wurde vom 24. bis 30., für 112 Stunden von 120, ohne das Auftreten einer deutlichen Änderung des Verlaufs der Heilung. Die bakteriologische Kurve zeigte, dass die Wunde vom 22. bis einschließlich 27. Die leichte Verzögerung, die danach auftrat, wurde wahrscheinlich durch die Infektion verursacht. In Versuch 3 wurde die Wunde mit destilliertem Wasser gespült, zuerst für 2, dann für 4, 6 und 8 Stunden, insgesamt 20 Stunden in 4 Tagen. Vom 21. bis 24. November blieb die Wunde chirurgisch aseptisch. Es trat keine Änderung der Heilungsrate auf. Die Wirkung der hypertonischen Natriumchloridlösung wurde auf ähnliche Weise untersucht. In Versuch 4 wurde die Wunde zuerst mit 40% iger Natriumchloridlösung gespült, vom 4. bis 9. Dezember für 12 Stunden am Tag und vom 10. bis 13. Dezember für 24 Stunden am Tag, was insgesamt 144 Stunden von 240 Stunden ergibt. Am Ende dieser Zeit stimmte die Oberfläche der Wunde genau mit der berechneten Fläche überein. Aufgrund einer erneuten Infektion wurde das Experiment abgebrochen. Vom 24. bis 29. Dezember wurde die Wunde 54 Stunden lang mit 50% iger Natriumchloridlösung in Kontakt gehalten, und nach dem 30. Dezember wurde 24 Stunden am Tag mit 80 % iger Lösung gespült. Die Gesamtdauer der obigen Behandlungen betrug 174 Stunden mit 40%iger Lösung, 72 Stunden mit 50% iger Lösung und 120 Stunden mit 80% iger Lösung. Am 1. Januar maß die Oberfläche 11 qm. cm. und die berechnete Oberfläche betrug 11,3 Quadratmeter. cm. Im Januar 5 das. oberfläche beobachtet wurde 10 sq. cm. und die berechnete Oberfläche war 9 sq. cm. Es sollte beachtet werden, dass am 5. Januar die Bakterien 4 pro Feld nummerierten, was den Unterschied ausmachen könnte. In Experiment 5 wurde die Wunde vom 11. bis 18. Dezember täglich 24 Stunden lang mit 50 % iger Natriumchloridlösung gespült, insgesamt 192 Stunden. Vom 18. bis 24. Dezember wurde die Wunde mit Agar-Agar-Kuchen mit 40 Prozent Natriumchlorid bekleidet. Die Konzentration wurde vom 24. bis 27.Dezember auf 50 Prozent erhöht. Die Vernarbungskurve zeigt nur eine geringe Verzögerung der Reparatur an, die auf eine Infektion zurückzuführen ist, wenn sowohl Vernarbungs- als auch Infektionskurven verglichen werden. Die vorübergehende Beschleunigung am 13. mag auf den Einfluss des Verbandes zurückzuführen sein, aber da sie nicht erneut auftrat, ist wahrscheinlich ein experimenteller Fehler die Ursache für die beobachtete Änderung in der Kurve. In Versuch 6 befanden sich am rechten Oberschenkel des Patienten 721 zwei praktisch identische Wunden im Abstand von nur wenigen Zentimetern. Die Bereiche der Wunden waren jeweils 40 und 33 sq. cm. Eine der Wunden wurde nur mit destilliertem Wasser gespült. Die andere wurde der Einwirkung von 40% iger Natriumchloridlösung unterworfen. Vom 20. bis 25. Dezember befanden sich beide Wunden in einem Zustand chirurgischer Asepsis. Die Vernarbungskurven zeigen jedoch, dass trotz der unterschiedlichen Behandlung die Heilungsrate nicht verändert wurde. Die Heilungsgeschwindigkeit der Wunden hat sich daher unter dem Einfluß von destilliertem Wasser oder hypertonischer Salzlösung offenbar nicht messbar verändert. Es ist bekannt, dass die osmotischen Veränderungen des Mediums einen deutlichen Einfluss auf Gewebe haben, denen die Zirkulation entzogen ist. Es scheint jedoch, dass ein Gewebe mit normaler Zirkulation dadurch vor den an seiner Oberfläche auftretenden Änderungen des osmotischen Drucks geschützt ist. Die obigen Experimente zeigen, dass anscheinend die Bedingungen der Gewebe einer Wunde durch die Änderungen des osmotischen Drucks des Verbandes nicht verändert werden. Die positiven Auswirkungen von hypertonischer Natriumchloridlösung auf die Sterilisation von Wunden und auf die Heilungsrate, die kürzlich von verschiedenen Chirurgen beschrieben wurden, sind möglicherweise eine Illusion, da keine präzise Technik vorhanden ist.