Das Neurothekeom ist ein gutartiges kutanes Neoplasma. Es ist histologisch in myxoide und zelluläre Typen unterteilt, die tatsächlich zwei völlig verschiedene Entitäten sein können. Die myxoide Variante des Neurothromoms ist neuronalen Ursprungs. Die zelluläre Variante ist jedoch fragwürdigen Ursprungs.
Histologie des Neurothekeoms
Zelluläres Neurothekeom
Der zelluläre Subtyp des Neurothekeoms besteht aus einer umschriebenen Proliferation von spindelförmigen und epitheloiden Zellen in Läppchen und Faszikeln. Sklerotisches Kollagen ist zwischen den Läppchen häufig (Abbildungen 1, 2, 3). Gemischte Riesenzellen können gesehen werden.
Myxoides Neurothrombom
Die Zellen sind in ein myxoides Stroma eingebettet. Wie die zelluläre Variante des Neurothekeoms zeigt das myxoide Neurothekeom ein gelapptes Wachstumsmuster (Abbildung 4, 5).
Neurothekeom–Pathologie
Spezielle Studien für Neurothekeom
Zelluläres Neurothekeom – NK1 / C3, PGP9.5, S100 A6 sind in der Regel positiv. S100 ist negativ (im Gegensatz zum myxoiden Typ).
Myxoides Neurothrombom – S100-Protein und gliales fibrilläres saures Protein (GFAP) Positivität.
Differentialdiagnose der Neurothekeom-Pathologie
Schwannom – Es wird angenommen, dass der myxoide Typ des Neurothekeoms neuronalen Ursprungs ist und als solcher dem Schwannom ähneln kann. Myxoid neurothrom fehlt Verocay Körper und die Antoni A, B Anordnung in schwannoma gesehen.
Melanozytentumor – Das solide verschachtelte Wachstumsmuster des zellulären Neurothromoms kann einem Melanozytentumor ähneln. Melanozytäre Läsionen sind fast immer S100-positiv, während das zelluläre Neurothromom S100-negativ ist.