Nebenniereninsuffizienz

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Was ist Nebenniereninsuffizienz?

Nebenniereninsuffizienz tritt auf, wenn die Nebennieren weniger Hormone produzieren, als sie sollten. Dies kann dazu führen:

• schwäche
• Müdigkeit
• Bauchschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit
• Dehydration
• Hautveränderungen

Manche Menschen mit Nebenniereninsuffizienz haben keine Symptome, es sei denn, sie sind Stress ausgesetzt.

Was sind die Nebennieren?

Es gibt zwei Nebennieren (eh-DREE-nul) Drüsen, die über den Nieren sitzen. Sie bilden wichtige Hormone, die:

• helfen Sie dem Körper, mit Stress umzugehen
• Blutdruck kontrollieren
• Salzgehalt ausgleichen

Was verursacht Nebenniereninsuffizienz?

Es gibt zwei Arten von Nebenniereninsuffizienz:

• Bei der primären Nebenniereninsuffizienz sind die Nebennieren entweder geschädigt oder haben ein genetisches Problem. Sie machen nicht genug von dem Hormon Cortisol. Manchmal machen sie auch nicht genug von dem Hormon Aldosteron, das hilft, den Salzhaushalt im Körper zu kontrollieren.
• Bei zentraler Nebenniereninsuffizienz produziert die
  Hypophyse

  im Gehirn nicht genug adrenocorticotropes Hormon (ACTH), das die Cortisolproduktion in den Nebennieren auslöst.

Es gibt auch eine vorübergehende Form der Nebenniereninsuffizienz. Dies kann passieren, wenn jemand mit hohen Dosen cortisolähnlicher Arzneimittel wie Prednison behandelt wird und das Arzneimittel plötzlich verringert oder abgesetzt wird.

Wie wird eine Nebenniereninsuffizienz diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren Nebenniereninsuffizienz mit Blutuntersuchungen, um den Hormonspiegel zu überprüfen. Sie können auch bestellen:

• ein ACTH-Stimulationstest, um zu sehen, wie der Körper auf eine Injektion von adrenocorticotropem Hormon reagiert
• Magnetresonanztomographie (MRT) zur Überprüfung der Größe und Form der Hypophyse

Wie wird eine Nebenniereninsuffizienz behandelt?

Ärzte behandeln Nebenniereninsuffizienz mit Ersatzhormonen. Sie könnten verschreiben:

• ein Corticosteroid, das mehrmals täglich oral eingenommen wird, um
  Cortisol
• ein Arzneimittel namens Fludrocortison, das oral eingenommen wird, um
  Aldosteron

  zu ersetzen und den Salz- und Flüssigkeitsspiegel des Körpers auszugleichen

Die Corticosteroiddosen müssen in Zeiten von Krankheit oder Stress häufig erhöht werden.

Was ist eine Nebennierenkrise?

Manchmal können die Symptome plötzlich viel schlimmer werden, normalerweise wenn jemand durch Krankheit oder Verletzung gestresst ist. Dies wird als Nebennierenkrise bezeichnet. Es muss sofort medizinisch behandelt werden. Jemand, der eine Nebennierenkrise hat, muss ins Krankenhaus für IV (in eine Vene gegeben) Flüssigkeiten und weitere Dosen von Kortikosteroiden gehen.

Anzeichen einer Nebennierenkrise können sein:

• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• starke Schwäche
• viel Schwitzen
• Verwirrung
• Bewusstlosigkeit

Kinder und Jugendliche mit Nebenniereninsuffizienz sollten:

• tragen Sie immer eine medizinische Alarm-ID
• Haben Sie immer injizierbares Steroid bei sich und alle Betreuer sollten lernen, wie man es benutzt

Wann sollte ich 911 anrufen?

Wenn Ihr Kind Anzeichen einer Nebennierenkrise zeigt, geben Sie das injizierbare Steroid und rufen Sie sofort 911 an.

Wann sollte ich den Arzt anrufen?

Rufen Sie den Arzt, wenn Ihr Kind:

• hat Probleme bei der Einnahme der verschriebenen Medikamente
• entwickelt Anzeichen einer Infektion, wie Fieber, Husten oder Durchfall und Erbrechen
• hat eine Situation, die Stress im Körper verursacht, wie eine Verletzung oder eine Operation