Hintergrund: Clonazepam, Diazepam und Alprazolam sind Benzodiazepine mit sedativen, antikonvulsiven und anxiolytischen Wirkungen, aber ihre Prävalenz bei Drogenmissbrauch und Drogenüberdosierungen ist seit langem anerkannt. Wenn Nachweiszeiten für psychoaktive Medikamente in oraler Flüssigkeit angegeben werden, basieren sie meistens auf therapeutischen Dosen, die in klinischen Studien verabreicht wurden. Wiederholte Einnahme von hohen Dosen, wie nach Drogenmissbrauch gesehen, sind jedoch wahrscheinlich positive Proben für längere Zeiträume zu verursachen. Befunde von Missbrauchsdrogen in der von inhaftierten Personen gesammelten Mundflüssigkeit können zu negativen Sanktionen führen, und die Kenntnis der Nachweiszeiten dieser Drogen ist daher wichtig, um eine korrekte Interpretation zu gewährleisten. Ziel dieser Studie war es, das Zeitfenster des Nachweises von Diazepam, Clonazepam und Alprazolam in oraler Flüssigkeit von Drogenabhängigen zu untersuchen zugelassen zur Entgiftung.
Methoden: Fünfundzwanzig Patienten mit starkem Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte, die in eine Entgiftungsstation eingeliefert wurden, wurden eingeschlossen. Orale Flüssigkeit wurde täglich morgens und abends gesammelt und Urinproben jeden Morgen für 10 Tage mit dem Intercept-Gerät. Vollblutproben wurden entnommen, wenn der Patient dies akzeptierte. Die Cutoff-Werte in der oralen Flüssigkeit waren 1.3 ng / ml für Diazepam, N-Desmethyldiazepam und 7-Aminoclonazepam und 1 ng / ml für Clonazepam und Alprazolam. Im Urin betrugen die Cutoff-Werte für Quantifizierungen 30 ng/ml für Alprazolam, alpha-OH-Alprazolam und 7-Aminoclonazepam, 135 ng/ml für N-Desmethyldizepam und 150 ng/ml für 3-OH-Diazepam und für alle Verbindungen betrug der Cutoff für die Screening-Analysen 200 ng/ml.
Ergebnisse: Die maximalen Nachweiszeiten für Diazepam und N-Desmethyldiazepam in oraler Flüssigkeit betrugen 7 bzw. 9 Tage. Für Clonazepam und 7-Aminoclonazepam betrugen die maximalen Nachweiszeiten in der oralen Flüssigkeit 5 bzw. 6 Tage. Die maximale Nachweiszeit für Alprazolam in oraler Flüssigkeit betrug 2,5 Tage. Neue Ingestionen wurden in keinem der Fälle vermutet, da die entsprechenden Konzentrationen im Urin abnahmen. Ergebnisse aus Blutproben zeigten, dass hohe Dosen von Benzodiazepinen vor der Aufnahme eingenommen worden waren, und erklärt die längeren Nachweiszeiten in oralen Flüssigkeiten als zuvor nach der Einnahme von therapeutischen Dosen dieser Medikamente berichtet.
Schlussfolgerungen: Diese Studie hat gezeigt, dass orale Flüssigkeit ein praktikables alternatives Medium zum Urin sein kann, wenn der Missbrauch von Benzodiazepinen vermutet wird.