Quellen finden: „MET call“ – Nachrichten * Zeitungen · Bücher · Gelehrter · JSTOR (September 2017) (Erfahren Sie, wie und wann Sie diese Vorlagennachricht entfernen können)
Das MET Call (Medical Emergency Team) wurde 1990 im Liverpool Hospital in Sydney, Australien, entwickelt und hat sich als Teil eines Schnellreaktionssystems weiter entwickelt und in der westlichen Welt verbreitet. Der MET Call ist ein krankenhausbasiertes System, das für eine Krankenschwester (oder einen anderen Mitarbeiter) entwickelt wurde, um andere Mitarbeiter zu alarmieren und um Hilfe zu rufen, wenn die Vitalfunktionen eines Patienten außerhalb der festgelegten Kriterien liegen. Diese Kriterien wurden um Studien herum entwickelt, die darauf hindeuten, dass bestimmte Vitalzeichenbereiche und Symptome vor schlechten Patientenzuständen auftreten, die zum Tod führen können (z. B. Brustschmerzen, eine Erhöhung der Herzfrequenz und ein erhöhter Blutdruck können darauf hinweisen, dass der Patient kurz vor einem Herzinfarkt steht). Im ursprünglichen Modell enthalten die Kriterien auch „und jeden Patienten, um den Sie sich ernsthaft Sorgen machen“, obwohl dies nicht in allen Krankenhäusern enthalten ist, obwohl einige Beobachtungsstudien zeigen, dass es das am häufigsten verwendete Anrufkriterium in Krankenhäusern ist, die es verwenden.
MET-Anrufe können mit Vitalzeichen-Diagrammen ausgelöst werden, bei denen Patientenbeobachtungen bestimmte Parameter verletzen, die eine schwere Verschlechterung darstellen. Auslöser können sich auf Verletzungen einzelner Parameter beziehen (z. B. extrem niedriger Blutdruck oder sehr schnelle Herzfrequenz) oder auf eine Kombination weniger schwerer abnormaler Vitalfunktionen, die kumulativ bewertet werden, um einen Patienten mit hohem Risiko zu identifizieren. Solche Systeme werden MEWS oder Modified Early Warning Score Systems genannt. Vitalzeichendiagramme sind häufig farbcodiert, um sowohl die Berechnung von MEWS als auch die Patienten zu unterstützen, die einen MET-Anruf benötigen.
Der MET-Anruf erfolgt in der Regel per Telefonanruf (z.B. zu „switch“). Auf der Station kann es über einen Notfallknopf an der Wand sein, der eine Sirene ertönt, und in einigen Krankenhäusern beginnt ein rotes Licht außerhalb des Patientenzimmers zu blinken. Die meisten Mitarbeiter werden ermutigt, bei Bedarf teilzunehmen und zu helfen.
Interventionen und Tests, die der MET-Aufruf umfassen kann: Sauerstoff (über eine Maske), Blutzuckerspiegel, CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), Röntgen, EKG, Vitalfunktionen, Dokumentation und Spirometrie.
Zwei bis drei ausgebildete Fachkräfte treffen im Notfallraum ein und arbeiten mit dem Personal zusammen, um den Patienten sowie Ärzte, Krankenschwestern und alle, die helfen können, zu unterstützen. Es werden Jobs zugewiesen, einschließlich jemandem, der die Art des Notfalls aufzeichnet und was er tut, um das Problem zu beheben. Einige Patienten können nach der MET auf die Intensivstation verlegt werden.
Die Umsetzung des MWB-Systems war umstritten. Es erfordert in der Regel ICU medizinisches und Pflegepersonal über ihre traditionellen Grenzen der Kontrolle zu bewegen. Es bedeutet zusätzliche Arbeit, obwohl es die Arbeitsbelastung der Patienten, die auf der Intensivstation ankommen, wohl reduziert. Studien wie die MERIT-Studie waren nicht schlüssig und eine Quelle anhaltender Kontroversen. Abgesehen von den Auswirkungen auf die klinische Versorgung, Das MET-System stellt eine politische Veränderung innerhalb der Krankenhaushierarchie dar, da es Krankenschwestern auf der Station ermöglicht, Hilfe von leitendem medizinischem Personal für die Intensivpflege zu holen, eher als der traditionelle Weg, die medizinische Hierarchie ab dem Praktikanten aufzusteigen. Diese politische Dimension des MET-Systems wird in der wissenschaftlichen Literatur nicht allgemein diskutiert, und wird wahrscheinlich von den meisten Krankenhauspersonal nicht anerkannt, kann aber viel von dem Widerstand gegen dieses intuitiv geeignete System zugrunde liegen. Viele Einrichtungen verfügen jedoch bereits über ‚Cardiac Arrest‘ – oder ‚Code Blue‘ -Teams, die häufig vom Pflegepersonal aktiviert werden. Die frühere Verwendung eines solchen Systems, bei dem ein schnelles Eingreifen von Experten einen anhaltenden Rückgang verhindern kann, der in einer Festnahme gipfelt, kann eine Möglichkeit sein, das Team an eine resistente medizinische Hierarchie zu verkaufen.