Zweck: Es gibt nur wenige veröffentlichte Daten zum Management des Narbenentropions des oberen Augenlids. Wir berichten über unsere Ergebnisse mit Techniken wie Lamellenrepositionierung, Rezession oder Augmentation und terminaler Tarsalrotation.
Design: Beobachtende retrospektive Fallserie.
Teilnehmer: Aufeinanderfolgende Fälle von Oberlid-Narben-Entropie von zwei spezialisierten okuloplastischen Zentren (Corneoplastic Unit, East Grinstead, UK und South Australian Institute of Ophthalmology, Adelaide, Australien) wurden über einen Zeitraum von 7 Jahren überprüft.
Methoden: Alle Patienten wurden einer Reposition der vorderen Lamellen oder einer terminalen Tarsalrotation unterzogen.
Hauptergebnismaße: Der Erfolg wurde durch zwei Definitionen definiert: Der anatomische Erfolg wurde definiert, wenn der Lidrand wieder in seine normale Position gebracht wurde. Voller Erfolg wurde dort definiert, wo keine Wimpern den Globus berührten. Verstärkung oder Verlust (≤ oder ≥2 Snellen-Linien) der am besten korrigierten Sehschärfe unter Verwendung eines Snellen-Diagramms und Auflösung einer Hornhautepitheliopathie bei der endgültigen Nachuntersuchung wurden ebenfalls aufgezeichnet (wie von erfahrenen okuloplastischen Beratern bewertet).
Ergebnisse: Zweiundfünfzig Verfahren wurden an 41 Patienten durchgeführt (11 bilateral). Alle Patienten wurden entweder einer anterioren Lamellenrepositionierung oder einer terminalen Tarsalrotation unterzogen. Trachom, vorherige Oberlidoperation, Stevens-Johnson-Syndrom und Meibom-Drüsenfunktionsstörung waren die häufigsten zugrunde liegenden Diagnosen. Achtundneunzig Prozent der Gruppe hatten beim Follow-up eine normale anatomische Deckelposition. Neun Prozent (17%) der Gruppe hatten ein Wiederauftreten der Trichiasis.
Schlussfolgerung: Diese große Fallserie zeigt, dass das Narbenentropium des oberen Augenlids mithilfe von Verfahren, die eine Rezession und Reposition beinhalten, effektiv verwaltet wird. Wir empfehlen, die Exzision von Gewebe zu vermeiden, insbesondere bei Pathologien mit fortschreitender immunologischer Narbenbildung.