Lungentransplantationsprogramm

Gesundheitsinformationen

Die Cleveland Clinic ist auf „Hochrisiko“ -Transplantationskandidaten spezialisiert, einschließlich Patienten mit:

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) / Emphysem
• Fibrotische Lungenerkrankung
• Mukoviszidose / Bronchiektasie

Andere mit einer Lungentransplantation behandelte Erkrankungen umfassen:

• Primäre pulmonale Hypertonie
• Idiopathische Lungenfibrose
• Interstitielle Pneumonitis
• Alpha-1-Antitrypsinmangel
• Sarkoidose
• Transplantatversagen, das eine erneute Transplantation erfordert

Weitere Informationen

Erfahren Sie mehr über den Lungentransplantationsprozess.

• Überblick über die Lungentransplantation
• Bewertung vor der Transplantation
• Ihr Engagement für eine gute Gesundheit
• Finanzielle Fragen
• Transplantationsglossar
• Lungentransplantationsressourcen

Lungentransplantation FAQ

Was sind die Vorteile einer Lungentransplantation?

Nach einer Lungentransplantation sind sowohl die Lungenfunktion als auch die Bewegungsfähigkeit (besser als Übungskapazität bezeichnet) dramatisch verbessert. Oft werden diese Ergebnisse unmittelbar nach der eigentlichen Transplantation gesehen. Darüber hinaus wird oft kein zusätzlicher Sauerstoff mehr benötigt, sobald die Patienten aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Nach Angaben der Internationalen Gesellschaft für Herz- und Lungentransplantation haben 56% der Empfänger von Lungentransplantationen ein Jahr nach der Transplantation keine Aktivitätseinschränkungen. Insgesamt wird die Bewegungsfähigkeit verbessert, so dass die Mehrheit der Patienten einen sehr aktiven Lebensstil wieder aufnehmen kann, was den Patienten ein größeres Gefühl der Freiheit ermöglicht. Die Patienten werden nicht mehr durch die Verwendung von zusätzlichem Sauerstoff belastet, und Aktivitäten wie Reisen und Bewegung sind oft möglich.

Was sind die Risiken einer Lungentransplantation?

Die Risiken einer Lungentransplantation sind die gleichen wie bei jeder Operation. Es besteht die Gefahr von Infektionen, Blutungen und Atemproblemen, die sich nach der Operation möglicherweise nicht bessern. Es besteht immer das Risiko von, und die meisten Patienten erleben einige Nebenwirkungen von Medikamenten, um das Immunsystem zu unterdrücken. Viele dieser Nebenwirkungen können durch Senkung der Medikamentendosen oder Zugabe von Medikamenten zur Kontrolle der Nebenwirkungen kontrolliert werden.

Wenn der Körper die neue(n) Lunge(n) als Fremdkörper erkennt, wird er normalerweise versuchen, sie loszuwerden oder abzulehnen. Sie erhalten Arzneimittel, die als Immunsuppressiva bezeichnet werden, um diesen Prozess zu verhindern oder umzukehren. Sie werden diese Medikamente für den Rest Ihres Lebens einnehmen. Diese Arzneimittel, die zur Verhinderung einer Abstoßung verabreicht werden, verringern die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen zu bekämpfen. Daher sind Sie möglicherweise anfälliger für Infektionen sowie für einige Arten von Lymphomen und anderen Krebsarten während der Zeit nach der Transplantation.

Woher kommen Spenderlunge(n)?

Organspenden werden „das Geschenk des Lebens“ genannt.“ Die Spender sind Krankenhauspatienten, die gestorben sind und ihre nächsten Angehörigen benachrichtigt haben oder angegeben haben, Organspender sein zu wollen. In den Vereinigten Staaten ist der Tod klar definiert als die Beendigung der kardiopulmonalen Funktion oder die irreversible Beendigung aller Gehirnfunktionen, einschließlich derjenigen des Hirnstamms. Normalerweise ist der Hirntod das Ergebnis einer schweren Hirnverletzung, z. B. einer Schusswunde, eines schweren Autounfalls, eines Schlaganfalls oder einer anderen erheblichen Verletzung des Gehirns.

Die häufigsten Umstände im Zusammenhang mit dem Hirntod sind nicht Autounfälle, wie allgemein angenommen, sondern Schlaganfälle oder gebrochene Blutgefäße im Gehirn, sogenannte Aneurysmen. Wenn jemand stirbt oder dem Tode nahe ist, kontaktiert das Krankenhaus die lokale Organbeschaffungsorganisation (OPO). OPOs sind gemeinnützige Organisationen, die Aktivitäten im Zusammenhang mit der Beschaffung von Organen koordinieren. Organspender werden sorgfältig untersucht, um sicherzustellen, dass sie sicher transplantiert werden können und keine bekannten behandelbaren Krankheiten auf den Empfänger übertragen werden.

Sobald eine Spenderlunge als geeignet erachtet wird, kontaktiert ein Koordinator vor der Transplantation im Transplantationszentrum die Transplantationschirurgen, die sich um den bestplatzierten Patienten kümmern, um das Organ (die Organe) anzubieten. Der bestplatzierte Patient ist der Patient mit der höchsten Warteliste, der nach objektiven Kriterien wie Blutgruppe, Größe des Spenderorgans und Wartezeit sowie Entfernung zum Transplantationszentrum eingestuft wird.

Die Warteliste wurde von Ihrem Transplantationszentrum festgelegt und zeigt an, dass Sie ein guter Kandidat für eine Transplantation sind. Sie werden dann auf eine nationale Warteliste bei der United National Organ Organization (UNOS) gesetzt, in der Hoffnung, einen geeigneten Spender für Sie zu finden. Das Warten auf ein geeignetes oder geeignetes Organ für eine Lunge oder einen Lungensatz kann mehrere Tage bis zu vielen Monaten und in einigen Fällen Jahre dauern. Dies kann für Patienten und Familienmitglieder eine schwierige Zeit sein, und wir empfehlen und informieren häufig über lokale Selbsthilfegruppen.

Warum brauche ich eine Bewertung?

Eine Bewertung wird durchgeführt, um mögliche Probleme zu identifizieren, die nach der Transplantation auftreten können, und um diese Probleme zu beseitigen oder zu vermeiden. Routinemäßige Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um festzustellen, ob Sie bestimmten Viren ausgesetzt waren. Diese Bluttests sagen uns, wie Ihre anderen Organe und Systeme – wie die Leber und das Immunsystem — funktionieren.

Während Ihres ersten Besuchs werden Sie und Ihre Familienmitglieder sich mit einem Transplantationsarzt treffen, um mehr über das Verfahren zu erfahren, einschließlich der Vor- und Nachteile der Transplantation. Dieser Teambesuch soll nicht nur helfen, viele Ihrer Fragen zu beantworten, sondern es dem Transplantationsteam ermöglichen, mehr über Sie zu erfahren. Neben der Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und der Durchführung von Blutuntersuchungen erhalten wir eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, einen Lungenfunktionstest und einen arteriellen Blutgastest. Ein sechsminütiger Gehtest ist ebenfalls erforderlich.

Die folgenden Tests können ebenfalls durchgeführt werden.

• Ein Brust-CT-Scan ist eine computergestützte Röntgenaufnahme der Brust, die ein detaillierteres Bild der Lunge und der Auskleidung der Brustwand, der Pleura, liefert. Dieser Test wird verwendet, um mögliche Anzeichen von Krebs auszuschließen und das Ausmaß der Lungenerkrankung zu bestimmen. Darüber hinaus wird es manchmal verwendet, um festzustellen, welche Lunge den größten Schaden erlitten hat oder am stärksten vom Krankheitsprozess betroffen ist.
• Ein Elektrokardiogramm (EKG) zeichnet Ihren Herzrhythmus auf und zeigt an, wie schnell Ihr Herz schlägt. Andere Herztests, die durchgeführt werden können, umfassen Echokardiographie oder Echo, bei dem es sich um einen Ultraschall des Herzens handelt. Mit diesem Test kann Ihr Arzt die Muskeln und Klappen sowie das Vorhandensein abnormaler Funktionen besser beurteilen.
• Eine Linksherzkatheterisierung wird normalerweise bei Patienten ab 40 Jahren oder bei Patienten mit Herzproblemen in der Vorgeschichte durchgeführt. Dies ist ein invasives Verfahren, das in einem Katheterlabor durchgeführt wird und das Einführen eines Katheters in die Arterie in der Leiste und das Vorschieben in das Herz beinhaltet. Farbstoff wird durch den Katheter injiziert, um Bilder des Herzens und der Koronararterien aufzunehmen. Darüber hinaus ermöglicht dieser Test die Messung verschiedener Drücke in den Herzkammern. Dieser Test dauert normalerweise etwa anderthalb Stunden, und normalerweise werden Medikamente verabreicht, um sich zu entspannen.
• Eine Rechtsherzkatheterisierung ähnelt einer Linksherzkatheterisierung, wird jedoch verwendet, um den spezifischen Druck in Ihrer Lunge und auf der rechten Seite Ihres Herzens zu messen. Oft wird der Katheter in eine große Vene eingeführt – entweder in der Leiste oder im Nacken — und zum Herzen vorgeschoben, wo der Druck der Herzkammern gemessen und aufgezeichnet wird. Dieses Verfahren wird auch in einem Katheterlabor durchgeführt, benötigt jedoch weniger Zeit. Es kann etwa 15 Minuten bis eine halbe Stunde dauern. Wieder einmal erhalten Sie Medikamente, die Ihnen helfen, sich zu entspannen. Bei beiden Eingriffen müssen die Patienten danach zwei bis vier Stunden flach liegen, um Blutungen an der Stelle zu vermeiden, an der der Katheter eingeführt wurde.
• Ein VQ-Scan ist ein weiterer Test, um zu beurteilen, wie viel Luftbewegung und Blutfluss zu jeder Lunge fließt. Dies wird verwendet, um Blutgerinnsel in der Lunge, sogenannte Lungenembolien, auszuschließen. Es gibt dem Chirurgen auch Informationen, die verwendet werden, um zu entscheiden, welche Lunge im Falle einer einzelnen Lungentransplantation oder welche Lunge zuerst bei einer bilateralen (beidseitigen) Lungentransplantation transplantiert werden soll.
• Ein sechsminütiger Gehtest besteht darin, bei Bedarf sechs Minuten mit Sauerstoff in Ihrem eigenen Tempo ohne Steigung zu gehen. Dieser Test dient dazu, zu sehen, was mit Ihrer Sauerstoffsättigung während des Trainings passiert, und Ihre Ausdauer anhand der Entfernung zu messen, die Sie in etwa sechs Minuten zurücklegen können.
• Andere Tests, die durchgeführt werden, umfassen Hauttests, um sowohl die Exposition gegenüber Tuberkulose als auch eine 24-Stunden-Urinsammlung zu überprüfen, um Ihre Nierenfunktion zu testen. Frauen müssen während der Aufarbeitung eine gynäkologische Beratung und einen Pap-Abstrich durchführen lassen, um Krebserkrankungen des Fortpflanzungssystems auszuschließen. Männer müssen eine Prostatauntersuchung mit einem prostataspezifischen Antigen (PSA) -Test durchführen lassen, um Krebs auszuschließen. Alle Patienten sollten eine routinemäßige zahnärztliche Untersuchung durchführen lassen, um mögliche Infektionsquellen im Mund zu identifizieren.

Mit wem kann ich den Transplantationsprozess besprechen?

Ein klinischer Sozialarbeiter, der ein Experte auf dem Gebiet der Transplantation ist, wird sich mit Ihnen und Ihren Familienmitgliedern treffen, um psychosoziale Probleme oder Bedenken zu besprechen, den Transplantationsprozess zu besprechen und Ihre Fragen zu beantworten.

Gesunde Erinnerungen für diejenigen, die auf eine Transplantation warten

Wann wurde Ihre letzte Lungenentzündung geschossen?

Pneumonie-Aufnahmen werden alle fünf bis sieben Jahre benötigt.

Nehmen Sie Steroide für mehr als sechs Monate?

Erinnern Sie Ihren Arzt daran, Ihren Knochendichtetest zu bestellen.

Bekommen Sie genug Schlaf?

Untersuchungen haben gezeigt, dass die richtige Menge an Schlaf und Bewegung zusammen mit einer ausgewogenen Ernährung zu einem Körper führt, der körperlich, geistig und geistig in Topform ist.