Leberzirrhose ist eine Krankheit, die auftritt, wenn es eine irreversible Vernarbung der Leber und einen dauerhaften Verlust von Leberzellen gibt. Es wird immer häufiger mit etwa 10 lakh neue Patienten mit Leberzirrhose jedes Jahr allein in Indien diagnostiziert!
Die Hauptursachen der Krankheit waren Hepatitis B und C bis vor einiger Zeit, aber jetzt ist es in erster Linie auf Alkoholmissbrauch und nicht-alkoholische Fettlebererkrankung zurückzuführen. Wir erleben einen paradigmatischen Wandel in der Dynamik dieser Krankheit, da sie kurz davor steht, eine der häufigsten Lebensstilkrankheiten des Landes zu werden.
Die häufigsten Ursachen, nämlich Alkoholmissbrauch und nichtalkoholische Fettlebererkrankungen, sind durch Veränderungen im Lebensstil leicht vermeidbar.Die Symptome der Krankheit sind Appetitlosigkeit, Schwäche, leichte Blutergüsse, Gelbfärbung der Haut, Müdigkeit und Juckreiz. Der Körper des Patienten kann auch Komplikationen wie Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle), spontane bakterielle Peritonitis, hepatische Enzephalopathie, erhöhte Wahrscheinlichkeit von Varizenblutungen und andere Infektionen. Jeder dritte Patient zeigt jedoch möglicherweise keine Symptome.
Eine Leberbiopsie kann den Zustand der Leber zeigen und ob sie behandelt werden muss. Die Behandlung der Leberzirrhose umfasst im Wesentlichen die Verhinderung weiterer Leberschäden, die Behandlung der mit dem Auftreten der Krankheit verbundenen Komplikationen und die Erkennung oder Vorbeugung von Leberkrebs. Patienten, deren Leber stark geschädigt wurde, benötigen möglicherweise eine Lebertransplantation. Aber die Situation der Leber Nachfrage und Angebot in unserem Land ist sehr düster. In Nordindien sind fast 97 Prozent der Lebertransplantationen Lebendspender Lebertransplantationen. Nur die restlichen 3 Prozent Transplantationen sind Kadaver (nach Hirntod) Transplantationen. Unser Land muss eine radikalere Einstellung zur Organspende entwickeln, um Menschen zu helfen, die an Leberzirrhose und anderen Krankheiten leiden, die eine Transplantation benötigen.
Leberzirrhose Ursachen
Leberzirrhose kann sich aufgrund anderer Lebererkrankungen entwickeln. Oft ist eine Leberzirrhose auch eine Ursache für eine nicht identifizierte Ursache. Die Ursachen der Leberzirrhose werden im Folgenden erläutert:
1. Übermäßiger Alkoholkonsum
Wenn man täglich und in der vorgeschriebenen Menge Alkohol konsumiert, steigt die Wahrscheinlichkeit, an einer Lebererkrankung zu erkranken, um mindestens 30 Prozent. Die Menge an Alkohol, die man konsumieren sollte, ist für verschiedene Menschen unterschiedlich. Studien haben jedoch gezeigt, dass Frauen nicht mehr als ein Getränk pro Tag trinken sollten und Männer (unter 65 Jahren) nicht mehr als zwei Getränke pro Tag trinken sollten. Chronischer Alkoholkonsum kann zu Lebererkrankungen wie Fettlebererkrankungen, Fettleber mit Entzündung oder zu Leberzirrhose führen.
2. Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD)
Dies bezieht sich auf eine Reihe von Lebererkrankungen, die eines gemeinsam haben: die Ansammlung von Fett in der Leber. Alkoholfrei bezieht sich hier auf die Tatsache, dass es bei Personen auftritt, die keinen übermäßigen Alkohol konsumieren, aber die Symptome der Krankheit sind der Lebererkrankung, die aufgrund von übermäßigem Alkoholkonsum auftritt, sehr ähnlich. NAFLD ist mit Erkrankungen wie Insulinresistenz, Diabetes Typ 2 und Fettleibigkeit verbunden. Es ist auch mit hohen Cholesterinspiegeln und Triglyceriden in Ihrem Blut, Bluthochdruck und metabolischem Syndrom verbunden.
3. Virushepatitis
Hepatitis bezieht sich auf die Entzündung der Leber, die durch übermäßigen Alkoholkonsum, bestimmte Medikamente oder Erkrankungen verursacht wird. Die meisten Patienten, die an Virushepatitis leiden, entwickeln jedoch keine Zirrhose. Hepatitis A ist leicht heilbar und die meisten Patienten erholen sich innerhalb weniger Wochen. Hepatitis B kann jedoch vergleichsweise schwerer sein und einige ihrer Patienten können eine Leberzirrhose entwickeln. Hepatitis C ist die schwerste und viele ihrer Patienten können andere schwere Lebererkrankungen wie Leberzirrhose oder Leberkrebs entwickeln.
4. Bestimmte Erbkrankheiten
Bei einigen Erbkrankheiten, wie Hämachromatose oder Morbus Wilson, erben Patienten die Tendenz, mehr Eisen aus ihrer Nahrung aufzunehmen. Diese Eisenansammlung kann sich für viele Organe in Ihrem Körper als schädlich erweisen und unter anderem zu Leberzirrhose, Arthritis, Herzinsuffizienz, Verlust des Sexualtriebs führen.
5. Gallengangserkrankung
Die Funktion des Gallengangs besteht darin, Galle (eine Verdauungsflüssigkeit) von der Leber in den Dünndarm zu transportieren. Wenn aus irgendeinem Grund der Gallengang beschädigt oder blockiert wird, sammelt sich die Galle nur in der Leber an und kann zu Leberzirrhose führen.
Erkrankungen wie Gallensteine oder Mukoviszidose können zu einer Schädigung des Gallengangs führen.
In einigen Fällen werden Säuglinge ohne Gallengang geboren und entwickeln letztendlich eine Zirrhose.
6. Autoimmunhepatitis
Dies ist eine Krankheit, die häufiger bei Frauen als bei Männern auftritt. Bei der Autoimmunhepatitis kann eine abnormale Immunaktivität eine fortschreitende Entzündung in der Leber verursachen und zur Zerstörung der Leberzellen führen, was zu einer Leberzirrhose führt.
Leberzirrhose Komplikationen
Es kann auch viele Komplikationen innerhalb der Leberzirrhose auftreten. Dazu gehören die folgenden:
1. Ödeme und Aszites
Wenn die Leber geschädigt ist, halten Ihre Nieren mehr Salz und Wasser im Körper. Infolgedessen gibt es eine Ansammlung dieses Salzes und Wassers unter der Haut um Ihre Beine und Knöchel. Dies geschieht aufgrund der Zugkraft der Schwerkraft. Die Ansammlung dieser Flüssigkeit wird als peripheres oder Lochfraßödem bezeichnet. Die Ansammlung der Flüssigkeit nimmt im Laufe des Tages zu und ist nachts maximal. Dies liegt daran, dass Sie tagsüber stehen, sitzen oder gehen und die Flüssigkeit aufgrund der Schwerkraft nach unten ziehen. Wenn Sie schlafen, wird es aufgrund der geringen Wirkung der Schwerkraft im Liegen verringert.
Wenn sich diese Flüssigkeitsretention verschlechtert, beginnt sie sich auch um Ihre Bauchhöhle anzusammeln. Die Ansammlung von Flüssigkeit in diesem Hohlraum wird als Aszites bezeichnet. Es verursacht Beschwerden im Unterleib und kann zu Gewichtszunahme führen.
2. Spontane bakterielle Peritonitis (SBP)
Wenn die Flüssigkeit im Bauchraum zurückgehalten wird, können Bakterien dort sehr leicht wachsen. Wenn die Leber geschädigt ist, kann die Flüssigkeit im Bauchraum sehr leicht von Infektionen befallen werden, und diese Infektion kann vom Darm zum Aszites gelangen. Daher kann SBP sogar lebensbedrohlich sein.
3. Blutungen in den Ösophagusvarizen
Wenn sich in der Leber eine Zirrhose entwickelt, erhöht der Blutfluss, der aus dem Darm zum Herzen zurückkehrt, den Druck in der Pfortader. Wenn der Druck in der Pfortader sehr hoch wird, dehnen sich die Venen in der unteren Speiseröhre und im oberen Magen aus. Dieser Zustand wird als Ösophagus- und Magenvarizen bezeichnet. Varizen können an Größe zunehmen und je größer sie werden, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient aus den Varizen blutet. Diese Blutung ist schwerwiegend und kann sich, wenn keine sofortige Behandlung erfolgt, sogar als tödlich erweisen.
4. Hepatische Enzephalopathie
Ein Protein, das nicht verdaut wird, wird zu den Bakterien im Darm transportiert, die bei der Aufnahme bestimmte Substanzen und Toxine produzieren. Diese Toxine, zu denen Ammoniak gehört, werden in die Leber transportiert, die sie unter normalen Bedingungen entfernt und das Blut entgiftet. Wenn die Leber jedoch geschädigt ist und eine Zirrhose vorliegt, kann sie nicht normal funktionieren, und daher verbleiben die toxischen Substanzen im Blutkreislauf. Wenn das Niveau dieses Toxins im Blut ansteigt, beginnt es, das Gehirn zu beeinflussen. Dies ist der Zustand, der als hepatische Enzephalopathie bekannt ist. Dieser Zustand kann unter anderem zu einer Umkehrung des normalen Schlafmusters, Gedächtnisverlust, einem verwirrten Geisteszustand und Reizbarkeit führen. Wenn die hepatische Enzephalopathie schwerwiegend wird, kann dies sogar zu Koma und Tod führen.
5. Hepatorenales Syndrom
In diesem Zustand werden die Nieren von einer Leberfunktionsstörung betroffen. Dies geschieht, weil die Nieren nicht in der Lage sind, die Verunreinigungen des Blutes zu entgiften und daher keine ausreichende Menge Urin produzieren können. Die Nieren entfernen jedoch weiterhin Salz aus dem Blut, was eine ihrer Hauptfunktionen ist. Dies könnte daran liegen, dass, wenn die Leber nicht richtig funktioniert, Giftstoffe im Blut vorhanden sind, die die Nieren nicht alleine reinigen können.
6. Hepatopulmonales Syndrom
Das hepatopulmonale Syndrom ist eine Komplikation, die auftritt, wenn die Lunge des Patienten von einer Leberversagen betroffen wird. Dies beeinträchtigt die Atmungsfähigkeit des Patienten und erschwert ihm das richtige Atmen, insbesondere wenn er sich anstrengt. Dies geschieht, weil im fortgeschrittenen Stadium der Leberzirrhose bestimmte Hormone im Körper produziert werden, die die Lunge abnormal funktionieren lassen.
7. Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom)
Eine Leber, die zirrhotisch ist, kann die Wahrscheinlichkeit eines primären Leberkrebses um ein Vielfaches erhöhen. Dies liegt daran, dass die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Tumor in der Leber entwickelt, sehr hoch ist, wenn er zirrhotisch ist.
Stadien der Zirrhose
Es gibt zwei Stadien der Leberzirrhose – kompensierte Zirrhose und dekompensierte Zirrhose. Das kompensierte Stadium bezieht sich auf den Zustand, in dem die Schädigung der Leber durch die gesunden Leberzellen kompensiert werden kann. Das heißt, die gesunden Leberzellen in Ihrem Körper reichen aus, um die beschädigten Zellen und das vernarbte Gewebe auszugleichen.
Das dekompensierte Stadium hingegen bezieht sich darauf, wenn der Zustand der Zirrhose sehr schwerwiegend wird und die gesunden Leberzellen nicht ausreichen, um die beschädigten Zellen und das vernarbte Gewebe auszugleichen. Im dekompensierten Stadium ist Ihre Leber nicht in der Lage, giftige Substanzen wie Ammoniak aus Ihrem Körper zu entfernen. Die oben genannten Symptome begleiten grundsätzlich nur das dekompensierte Stadium.
Prävention von Leberzirrhose
Die Symptome einer Leberzirrhose können von Patient zu Patient unterschiedlich sein, abhängig von der Schwere der Erkrankung und dem Grad der Schädigung der Leber. Ärzte sagen, dass nur zwei von drei Patienten Symptome entwickeln können, während einer von drei asymptomatisch bleibt. Einige der Symptome sind unspezifischer Natur, dh sie weisen nicht spezifisch auf ein Leberproblem hin. Es gibt jedoch Symptome, die auf die folgende Krankheit hinweisen, insbesondere wenn mindestens mehr als die Hälfte gleichzeitig auftritt.
1. Gefühl der ständigen Müdigkeit
2. Schwäche
3. Ein Rückgang des Appetits
4. Gelbfärbung von Haut und Augen, die Gelbsucht genannt wird. Es tritt aufgrund der Ansammlung von Bilirubin im Blutstrom auf.
5. Leicht verletzt werden. Dies geschieht, weil eine erkrankte Leber zu einer Verringerung der Produktion von Blutgerinnungsfaktoren
6 führt. Brustvergrößerung auch bei Männern
7. Dunkler Urin
8. Rötung der Handflächen
9. Geistige Verwirrung
10. Schwellung der unteren Speiseröhre
Prävention von Leberzirrhose
Wenn Sie bereits an der Krankheit leiden, müssen Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen treffen, um eine weitere Schädigung der Leber zu verhindern.
1. Sie müssen sicherstellen, dass Ihre Ernährung ausgewogen ist und Sie Multivitamine einnehmen.
2. Alle Patienten, die an Zirrhose leiden, sollten auf Alkohol verzichten. Wenn sich Ihr Zustand nur aufgrund übermäßigen Alkoholkonsums entwickelt hat, müssen Sie eine Verbesserung Ihrer Gesundheit feststellen, sobald Sie mit der Enthaltung beginnen. Bei Patienten, bei denen die Ursachen nicht mit Alkohol zusammenhängen, kann Abstinenz dennoch dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
3. Vermeiden Sie die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs). Diese können den Zustand Ihrer Leber beeinträchtigen.
4. Nehmen Sie eine natriumarme Diät ein, da Salz dazu führen kann, dass Ihr Körper Flüssigkeiten zurückhält und Schwellungen in Bauch und Beinen verursacht. Ersetzen Sie Salz durch natürliche Kräuter.
5. Vermeiden Sie eine Infektion, da eine Leberzirrhose die Bekämpfung von Infektionen erschweren kann. Dies beinhaltet die Aufrechterhaltung der richtigen Hygiene, häufiges Händewaschen, Impfung gegen Hepatitis, Influenza und Lungenentzündung.
Leberzirrhose kann in vielen Fällen durch bestimmte Lebensstiländerungen verhindert werden. Sie enthalten die folgenden Vorsichtsmaßnahmen.
1. Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum
Wenn Sie ein Mann unter 65 Jahren sind, sollten Sie nicht mehr als zwei Gläser Alkohol pro Tag trinken, und wenn Sie ein Mann über 65 oder eine Frau sind, dürfen Sie nicht mehr als ein Glas Alkohol pro Tag trinken.
2. Konsumieren Sie keine ungesunden Lebensmittel
Fetthaltige und frittierte Lebensmittel sollten vermieden werden. Bevorzugen Sie Vollkornprodukte, Obst und Gemüse und magere Proteinquellen.
3. Bleib bei deinem gesunden Gewicht
Übermäßiges Körpergewicht kann zu einer Schädigung der Leber und der Leberzellen führen. Halten Sie ein gesundes Gewicht und zögern Sie nie, einen Arzt oder Ernährungsberater zu konsultieren.
4. Reduzieren Sie das Hepatitis-Risiko
Vermeiden Sie ungeschützten Sex oder das Teilen von Nadeln, da dies zu einem höheren Risiko für die Entwicklung von Hepatitis B und C beitragen kann. Fragen Sie Ihren Arzt nach dem gleichen.