Dies ist eine großartige Illustration, die die Nerven zum Perineum und Becken zeigt und Sie können den dorsalen Klitorisnerv sowie den Pudendusnerv und ihren Weg sehen. Nerven lieben Bewegung. Wenn Sie Verspannungen in den Muskeln, Geweben und Faszien haben, dürfen die Nerven nicht so gleiten und sich bewegen, wie sie es sollen, und sie werden gereizt. Wenn Sie eine chronische Entzündung aufgrund chronischer Schmerzen haben, wirkt sich dies auf die Nerven in ähnlicher Weise aus, indem Sie sie mit der entzündlichen „Suppe“ reizen, die in Ihrem Gewebe eingeschlossen wird. Nerven lieben auch den Blutfluss. Wenn Sie Muskelverspannungen und Gewebeeinschränkungen haben, haben Sie keinen guten Blutfluss. Daher ist bei chronischen Schmerzzuständen auch der Blutfluss schlecht. Aktivitäten wie Radfahren oder Berufe, die langes Sitzen erfordern, können die Durchblutung des Perineums verringern und den Zustand verschlimmern. Nerven lieben auch den Raum. Sie sind wunderschön in fantastischen Kanälen von Faszien und Bindegewebe gestaltet. Wenn diese Räume beeinträchtigt sind, sind Ihre Nerven nicht glücklich. Wenn Sie den Blutfluss und die Bewegung wiederherstellen und ihnen ihren Raum zurückgeben, beruhigen sich die Schmerzen und Irritationen. Die nächste Frage an unsere Patienten ist, WIE machen wir das?
Es gibt viele Medikamente, die Ihr Arzt verschreiben kann, um bei diesen Schmerzen zu helfen. Ich bin kein Arzt und werde dies in diesem Blog nicht diskutieren. Meine Erfahrung mit diesen Medikamenten war, dass sie den Schmerz dämpfen, damit ein Patient auf einer gewissen Ebene funktionieren kann, aber Nebenwirkungen zu bewältigen hat. Medikamente adressieren NICHT die Ursache der Nervenreizung, es behandelt einfach das Symptom. Andere medizinische Behandlungen, die hilfreich sein können, sind Pudendusnerveninjektionen und topische Schmerzmittel.
Verhaltenstherapie mit einem zertifizierten Sexualtherapeuten kann enorm hilfreich sein. Da die schmerzhafte Klitoris die sexuelle Funktion beeinflusst und das Gehirn das primäre Organ für Sex ist, ist ein Psychologe oder lizenzierter Berater, der Erfahrung mit sexuellen Störungen / Schmerzsyndromen hat, sehr wichtig für Ihre Behandlung. Wenn dies Monate / Jahre dauert, gibt es oft Beziehungsprobleme, die angegangen werden müssen. Stress ist ein wesentlicher Auslöser für diese Schmerzen und Beratung ist eine gute Möglichkeit, bessere Management-Techniken zu lernen. Der Umgang mit Vulva-Schmerzen (das ist ein schickes Wort für Ihren äußeren Genitalbereich) kann sich peinlich anfühlen, Ihre sozialen Aktivitäten und Ihre Beziehungen einschränken. Wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, können die Nebenwirkungen Probleme verursachen und der Stress baut sich bei jedem auf. Es ist sehr wichtig, dies zu verwalten.
Physiotherapie (ich bin dran!) ist eine großartige Behandlung für Clitorodynie. Physiotherapeuten sind Experten in Nervenspannung, Kompression, Verletzungen und Rehabilitation für diese schmerzhaften Strukturen. Ein Becken-Physiotherapeut kann den Pudendusnerv abtasten, während er sich durch den Pudenduskanal (auch Alcock-Kanal genannt) bewegt. Sie können die Muskeln im Beckenboden abtasten, die die oberflächlichen Äste dieses Nervs beherbergen, um festzustellen, ob sie zu viel Muskelspannung oder schmerzhafte Triggerpunkte halten. Sie können Ihnen helfen, Aktivitäten oder Trainingsprogramme zu ändern, um sie besser an Ihre Bedürfnisse anzupassen und Ihren Zustand nicht zu verschlimmern. Und wir lieben es zu erziehen! Wir werden die meiste Zeit damit verbringen, Sie über die Anatomie und Funktion dieses Bereichs aufzuklären, damit Sie sicher zu einem gesunden, schmerzfreien Lebensstil zurückkehren können. Bei unseren Sitzungen führen wir eine manuelle Therapie durch, bei der verspannte Muskeln und Gewebe vaginal gelöst werden. Wir werden Biofeedback oft als Werkzeug verwenden, um Ihnen beizubringen, wie Sie diese Muskeln mit verschiedenen Techniken entspannen können. Wir werden Ihnen beibringen, diese Muskeln vaginal freizusetzen, indem Sie einen Ehepartner oder einen anderen Lebensgefährten unterrichten oder Dilatatoren oder ein Werkzeug namens Kristallstab verwenden. Wir unterrichten tiefe Atem- und Entspannungstechniken. Wir lehren Haltung und Körpermechanik und wie man diese modifiziert, um Reizungen der beteiligten Gewebe zu reduzieren. Wir werden auch sexuelle Positionen diskutieren, die bequemer und weniger irritierend sein können.
Die Nachricht zum Mitnehmen lautet: Bitte lassen Sie diesen sehr behandelbaren Zustand nicht los, weil es peinlich oder unangenehm ist, darüber zu diskutieren. Sei bequem mit deinem Körper. Ich untersuche diesen Bereich täglich an vielen verschiedenen Frauen. Die Klitoris ist ein Körperteil, genauso gleich (aber definitiv empfindlicher) wie Arm, Ellbogen oder Handgelenk. Es wurde wunderschön gestaltet und erfüllt eine sehr wichtige Funktion. Es gibt Antworten, und wenn Sie sie zuerst nicht in Ihrem ersten Arzt finden, versuchen Sie es erneut! Wenn Sie dies lesen, sind Sie bereits auf dem richtigen Weg! Finden Sie einen Physiotherapeuten, der sich auf Beckenfunktionsstörungen spezialisiert hat, oder einen Arzt, der sich auf Beckenschmerzen spezialisiert hat, oder einen Sexualtherapeuten. Jeder dieser Praktiker sollte eine der anderen Spezialitäten haben, auf die er sich bezieht, oder zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, die richtige Antwort für Sie zu finden.
-Sarah Dominguez, PT, MSPT, CLT
Dieser Blog ist hier für Ihre Hilfe. Es ist die Meinung eines lizenzierten Physiotherapeuten. Wenn bei Ihnen die Symptome auftreten, sollten Sie sich an einen Arzt wenden, der einen für Sie individuellen Behandlungsplan diagnostizieren und entwickeln kann. Wenn Ihnen dieser Blog gefallen hat, besuchen Sie unsere Website unter foundationalconcepts.net für weitere Blogeinträge und um mehr über unsere Spezialität in der Praxis zu erfahren, Grundlegende Konzepte. Folgen Sie uns auf Twitter @SarahpelvicPT oder @Jenn_pelvic_PT und wie Sie uns auf Facebook unter Foundational Concepts für Updates.