Menzel beschrieb COF 1872 erstmals als eine Variante des ossifizierenden Fibrom oder eines gutartigen fibro-ossären Neoplasmas.6 Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist das Zement-ossifizierende Fibrom ein osteogenes Neoplasma, das aus fibrösem Gewebe mit unterschiedlichen Mengen an mineralisiertem Material besteht.7 Die WHO-Klassifikation odontogener Tumoren im Jahr 2005 umfasste juveniles ossifizierendes Fibrom und segregierte in juveniles psammomatoides ossifizierendes Fibrom und juveniles trabekuläres ossifizierendes Fibrom. Wie der Name schon sagt, wird juveniles ossifizierendes Fibrom in jüngeren Altersstufen gesehen.8 Die mit der Krankheit verbundene Beteiligung an der Stelle sind Nasennebenhöhlen, Umlaufbahnen und / oder Fronto-Ethmoid-Komplex.9 Ferner wurde das zementossifizierende Fibrom von der WHO als ein fibro-ossäres Neoplasma der mesenchymalen Blastenzellen klassifiziert, das von nicht-odontogenen Tumoren des Parodontalbandes abgeleitet ist, mit einem Potenzial zur Bildung von fibrösem Gewebe / Zement und Knochen / Kombination aus beiden.10 Früher galt COF als gutartig und als Tumor odontogenen Ursprungs. Viele Forscher klassifizierten diese Art von Läsion als (a) zementierend, wenn im histopathologischen Schnitt eine glatte runde Verkalkung vorhanden war, oder (b) verknöcherndes Fibrom, wenn knöcherne Trabekel mit krummlinigen Mustern und kugelförmigen Verkalkungen auftraten. Im Jahr 1992 gruppierte die WHO ossifizierendes Fibrom und cemento ossifizierendes Fibrom unter der gemeinsamen Bezeichnung COF, da sie histologische Varianten derselben Art von Läsion darstellen. Andererseits gibt es Kontroversen, da es Berichte über Tumoren mit analoger Histologie im Knochen gibt, die sich nicht im Oberkiefer- oder Unterkieferbereich befinden und kein parodontales Ligament aufweisen. Beispiele sind zementiforme fibröse Dysplasien des Siebbeins, des Stirnbeins oder sogar der langen Knochen des Körpers.11
Heute ist das zemento-ossifizierende Fibrom weithin akzeptiert, da sowohl Knochen- als auch Zementgewebe häufig in einer einzigen Läsion auftreten. Die Frauen sind meist betroffen, wenn sie ihr drittes und viertes Lebensjahrzehnt erreichen, obwohl die Frau im vorliegenden Fall 18 Jahre alt war. Die Histopathologie des juvenilen ossifizierenden Fibroms zeigt häufig ein psammomatoides Muster, das als konzentrische Lamellen und sphärische Gehörknöchelchen in unterschiedlicher Kontur vorliegt und charakteristisch basophile Zentren mit peripheren eosinophilen Osteoidrändern aufweist.9 Diese Merkmale standen im vorliegenden Fall nicht im Vordergrund. Im Allgemeinen sind die morphologischen Attribute, die psammomatoide Gehörknöchelchen von juvenilem ossifizierendem Fibrom von zemento-ossifizierendem Fibrom unterscheiden, folgende: (1) charakteristisches Austreten von basophilen Zellzementlinien, (2) ein eosinophiler fibrillärer peripherer Rand und (3) Vorhandensein einer Matrix ohne Zellen und ohne assoziierte knochenbildende Zellen.9 Die Läsionen sind in den meisten Fällen asymptomatisch, können jedoch im Laufe der Zeit zu Gesichtsasymmetrie, Wurzelverschiebung und / oder Ausdehnung der kortikalen Kieferplatten führen. Obwohl die genaue Ursache der Erkrankung unbekannt ist, weist die Literatur meist auf eine Vorgeschichte von Traumata im Bereich der Läsion hin.12 In diesem Fall fanden wir bei wiederholter Befragung keine Traumata am betroffenen Kiefer. So kann hier in diesem Fall Trauma nicht der mögliche auslösende Faktor sein, um den Krankheitsprozess zu entwickeln. Die berichtete Behandlungsmodalität zielt alle auf die Entfernung der Masse oder Exzision ab. Chirurgische Enukleation und Kürettage ist auch eine Behandlung der Wahl wegen der Abgrenzung des Tumors.13