Von Kerry Grens, Reuters Health
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Die bisher größte Überprüfung der Ergebnisse für schwangere Frauen mit Katzenkratzkrankheit – darunter nur acht Fälle – legt nahe, dass die Infektion Babys nicht schädigt, aber die Autoren sagen, dass es zu wenige Fälle gibt, um endgültige Antworten zu finden.
Sechs der Frauen brachten gesunde Babys zur Welt, während eine Frau eine Fehlgeburt hatte und eine andere sich aus Gründen, die nicht mit der Infektion selbst zusammenhängen, für eine Abtreibung entschied.
„Ich denke, wir können einige milde Mengen an Beruhigung finden, indem wir sagen: „Nun, sechs von diesen acht Schwangerschaften endeten in einer normalen, gesunden Lebendgeburt“, sagte Dr. Todd Florin, Senior Fellow in pädiatrischer Notfallmedizin am Kinderkrankenhaus von Philadelphia, der nicht an dieser Studie beteiligt war.
Bartonella henselae ist ein Bakterium, das von Katzen auf den Menschen übertragen wird und Katzenkratzfieber verursachen kann. Geschwollene Lymphknoten sind ein Kennzeichen der Infektion, und viele Menschen leiden auch unter Fieber und Müdigkeit.
In etwa 10 Prozent der Fälle können sich schwerere Symptome entwickeln, wie vorübergehender Sehverlust oder eine Gehirninfektion.
Oft werden Patienten mit Antibiotika behandelt, aber es ist unklar, ob sie schneller wirken, als die Infektion von selbst verschwinden zu lassen. Die Infektion kann jedoch Wochen oder Monate andauern.
Dr. Michael Giladi von der Abteilung für Infektionskrankheiten des Tel Aviv Sourasky Medical Center in Israel, der leitende Autor der Studie, sagte, dass etwa sieben von 100.000 Menschen mit Bartonella infiziert seien.
Er und seine Kollegen weisen in ihrem in der Zeitschrift Obstetrics and Gynecology veröffentlichten Bericht darauf hin, dass es einen bekannten Fall eines Neugeborenen gab, das starb und ebenfalls mit Bartonella infiziert war, aber ansonsten gab es sehr wenig Informationen über die Auswirkungen der Katzenkratzkrankheit während der Schwangerschaft.
Um mehr zu erfahren, sammelten sie Informationen über jeden bekannten Fall von Katzenkratzkrankheit bei schwangeren Frauen in Israel von 2000 bis 2010 – insgesamt nur acht Fälle bei mehr als 1,6 Millionen Geburten im Land im gleichen Zeitraum.
Von den acht Fällen brachten sechs Frauen gesunde Babys zur Welt, und mehrere Jahre Nachbeobachtung zeigten, dass die Kinder bei guter Gesundheit blieben.
Eine der Frauen hatte im ersten Trimester eine Fehlgeburt.
Giladi sagte, es gibt keine Möglichkeit zu wissen, ob Bartonella beteiligt war.
„Leider wurde keine Biopsie durchgeführt. Insgesamt können wir also keine Rückschlüsse darauf ziehen, dass ein Risiko für Fehlgeburten oder andere Probleme mit den Babys besteht. Im Gegenteil, alle anderen hatten normale Kinder „, sagte Giladi gegenüber Reuters Health.
Eine andere Frau entschied sich, ihre Schwangerschaft abzubrechen, weil sie sich einem CT-Scan unterzogen hatte, als ihr geschwollener Lymphknoten im Verdacht stand, Krebs zu sein. Die Sorge, dass die Strahlenbelastung durch den Scan ihren Fötus geschädigt haben könnte, veranlasste sie, die Schwangerschaft zu beenden.
„Das ganze Problem war, dass niemand vermutete, dass sie Katzenkratzkrankheit hatte und ihr Arzt dachte, dass sie Krebs haben könnte“, sagte Giladi.
Die Situation spricht für mehr Bewusstsein für Katzenkratzkrankheit, sagte er, so dass solche unnötigen Tests vermieden werden können.
Florin sagte, die Studie sei hilfreich, um Ärzte daran zu erinnern, dass diese Infektionen da draußen sind, aber es gibt zu wenige Fälle, um festzustellen, ob Katzenkratzkrankheit ein Problem für schwangere Frauen ist.
„Das ist meiner Meinung nach die Herausforderung bei der Interpretation der Ergebnisse dieses Papiers“, sagte Florin. „Es ist also schwer zu wissen, ob eine Infektion während der Schwangerschaft Auswirkungen auf den Fötus hat oder nicht.“
Giladi sagte, Frauen könnten sich an die aktuellen Empfehlungen für den Umgang mit Katzen während der Schwangerschaft halten – waschen Sie sich unbedingt die Hände, nachdem Sie sie gestreichelt oder die Katzentoilette berührt haben.
Seine Gruppe sammelt weiterhin Informationen über jeden Fall von Katzenkratzkrankheit in Israel und arbeitet daran, bessere Behandlungen für die Infektion zu entwickeln.