Gynäkomastie und Leberzirrhose

Leberzirrhose wird häufig als Ursache für Gynäkomastie aufgeführt. Wir fanden zuvor heraus, dass bei hospitalisierten Männern die Prävalenz von Gynäkomastie mit dem Body-Mass-Index und dem Alter korrelierte. Der mittlere Body-Mass-Index und die Prävalenz der Gynäkomastie bei den Patienten mit Leberzirrhose (nicht ödematös) unterschieden sich nicht von denen in der Gesamtpopulation. Da schwerere zirrhotische Probanden mit Aszites, peripherem Ödem oder beidem normalerweise dünn sind, untersuchten wir 18 schwerere zirrhotische Probanden und 18 Nonobese (mittlerer Body-Mass-Index, 20.9 +/- 0.6 kg/m2), altersgerechte Kontrollpersonen für die Prävalenz der tastbaren Gynäkomastie. Gesamttestosteron, freies Testosteron, Gesamtöstrogen und Östradiolkonzentrationen wurden auch gemessen. Fünfzig Prozent der Kontrollpersonen hatten Gynäkomastie. Der Durchmesser des Brustgewebes korrelierte mit dem Body-Mass-Index. Die Prävalenz der Gynäkomastie bei den zirrhotischen Probanden betrug 44%. Bei diesen Probanden wurde keine signifikante Korrelation zwischen dem Durchmesser des Brustgewebes und dem Body-Mass-Index festgestellt, vermutlich weil der Body-Mass-Index aufgrund von Flüssigkeitsretention erhöht war. Die Ergebnisse konnten aufgrund von Medikamenten nicht berücksichtigt werden. Serumfreie Testosteronkonzentrationen waren bei den zirrhotischen Patienten niedriger als bei den Kontrollen.0.11 +/- 0.02 vs 0.22 +/- 0.03 nmol/L). Das gesamtöstrogenfreie Testosteronverhältnis war bei zirrhotischen Patienten höher.10.3 +/- 2.5 vs 2.6 +/- 0.5 ), wie war das Östradiol-freie Testosteron-Verhältnis (2.2 +/- 0.7 vs 0.5 +/- 0.1). Diese Verhältnisse unterschieden sich bei Patienten mit Zirrhose mit und ohne Gynäkomastie nicht signifikant. Daher deuten diese Daten darauf hin, dass andere Faktoren als das Östrogen-Testosteron-Verhältnis eine Rolle bei der Entwicklung von Gynäkomastie sowohl bei zirrhotischen Probanden als auch bei Kontrollen spielen oder dass die Empfindlichkeit des Brustgewebes gegenüber einem erhöhten Östrogen-Testosteron-Verhältnis sehr unterschiedlich ist.

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