Warum passiert es?
Die Ursache einer Gaumenspalte ist unbekannt. Es kann genetisch bedingt sein, und manchmal werden mehrere Mitglieder derselben Familie mit Gaumenspalten geboren. Zu anderen Zeiten gibt es keine Familiengeschichte.
Diagnose
Frühgeburt
Wenn die Gaumenspalte in einem vorgeburtlichen Scan erfasst wird, können Sie sich mit einer klinischen Krankenschwester für Kiefer- und Gesichtsspalten in Verbindung setzen, um allgemeine Informationen zu erhalten und Ihre Fragen zu beantworten.
Nach der Geburt
Die meisten Babys mit einer Gaumenspalte sind nicht in der Lage, genug Saugkraft zu erzeugen, um die notwendigen Mengen an Milch leicht aus der Brust oder einer Flasche zu ziehen. Das Einrichten der Fütterung kann ein Problem sein und dazu führen, dass Sie vor der Entlassung länger im Krankenhaus bleiben. Fütterungsprobleme können in der Regel mit Saugern und Flaschen gelöst werden, die speziell für Babys mit Gaumenspalten entwickelt wurden. Ihr Sprachpathologe wird Ihnen helfen, die Fütterungsausrüstung zu verschreiben, um die Fütterung am besten zu etablieren. Eine Cleft Krankenschwester wird Sie in den ersten Wochen nach der Geburt kontaktieren. Es wird ein Termin für Sie und Ihr Baby vereinbart, um eine multidisziplinäre Spaltklinik im Krankenhaus zu besuchen. Das Team der Cleft Clinic besteht aus einem plastischen und rekonstruktiven Chirurgen, einem Zahnarzt und einem Logopäden. Ihr Kind kann auch an einen Kinderarzt, einen Hals-Nasen-Ohren-Chirurgen (HNO) und einen Audiologen überwiesen werden.
Was ist die Behandlung?
Chirurgie
Ein plastischer und rekonstruktiver Chirurg aus dem Cleft-Team wird die Gaumenlücke chirurgisch reparieren. Die Operation dauert normalerweise zwischen zwei und sechs Stunden, abhängig von der Art der Gaumenspaltenreparatur, die Ihr Kind benötigt. Im Allgemeinen verwendet die Gaumenspaltenreparatur das vorhandene Gewebe an den Seiten des Gaumenspaltes im Dach des Mundes und im Nasenboden, um das Zentrum des Gaumens zu rekonstruieren. Die weichen Gaumenmuskeln werden dann aus ihrer abnormalen Position gelöst und verlagert und repariert, um eine Schlinge von Muskeln innerhalb des weichen Gaumens zu schaffen. Dies ermöglicht die Erhöhung und Verlängerung des weichen Gaumens, um Sprachlaute zu erzeugen und das Aufstoßen von Nahrung und Flüssigkeit durch die Nase zu stoppen.
Die Reparatur findet in der Regel im Alter von etwa neun Monaten statt, sofern Ihr Kind keine anderen medizinischen Probleme hat, die einer Behandlung bedürfen. Einige Kinder mit Gaumenspalte haben einen kleinen Kiefer, der zu Atemproblemen führen kann und möglicherweise Fütterungs- und Verschnaufpausen benötigt, um im ersten Lebensjahr zu helfen. Bei diesen Kindern wird die Reparatur normalerweise bis zum Alter von 12 Monaten oder nach Abklingen der Atemprobleme verschoben.
Nach der Operation
Nach der Gaumenspaltenreparatur bleiben die meisten Kinder zwei bis vier Nächte im Krankenhaus. Die meisten Kinder werden zunächst einige Flüssigkeiten und Schmerzmittel durch einen intravenösen Tropf erhalten. Sobald sie genug trinken können, um ohne Tropfen hydratisiert zu bleiben und orale Schmerzmittel einzunehmen, werden sie entlassen.
Armschienen werden nach der Operation angebracht, um zu verhindern, dass das Kind die Ellbogen beugt und die Finger in den Mund nimmt. Diese werden für 10 – 21 Tage getragen, abhängig von den Ratschlägen Ihres Chirurgen. Es ist sehr wichtig, dass diese Armschienen immer getragen werden, um zu verhindern, dass Ihr Kind ein Loch in den neu reparierten Gaumen stößt.
Pflege zu Hause
Nach der Operation sollten spezielle Saugsauger an Quetschflaschen oder offenen Trinkbechern verwendet werden, und der Chirurg wird Ihnen mitteilen, wie lange dies dauern muss. Ihr Chirurg wird Sie beraten, welche Spielzeuge und Lebensmittel zu diesem Zeitpunkt vermieden werden müssen. Das Pflegepersonal hilft Ihnen auch bei postoperativen Fütterungstechniken und kann eine Flasche, nicht saugende Zitzen und eine schriftliche Kopie der postoperativen Anweisungen des Chirurgen liefern.
Die meisten Kinder werden in den ersten Tagen nach der Operation ein wenig reizbar sein, aber die Medizin wird die Schmerzen gut kontrollieren. Sie können in der ersten Nacht etwas rosa oder roten Speichel bemerken, und das ist normal. Wenn der harte Gaumen repariert wurde und Sie nach der Operation in den Mund schauen, sehen Sie Lücken an den Seiten des Gaumens. In den ersten Tagen werden die Lücken von einer gelben Substanz bedeckt und nach sieben bis 10 Tagen durch neues rosa verheiltes Gaumengewebe ersetzt. Möglicherweise sehen Sie in den ersten Wochen und manchmal Monaten nach der Operation weiterhin etwas Nahrung und Flüssigkeit aus der Nase, bis sich die Gaumenbeweglichkeit verbessert und sich Ihr Kind an die Verwendung der neuen Gaumenmuskeln gewöhnt.
Nachsorge
Zwischen sechs und acht Wochen nach der Operation werden Sie für einen ambulanten Nachsorgetermin beim Team für plastische und rekonstruktive Chirurgie gebucht.
Kontaktieren Sie uns
Cleft and Craniofacial Surgery
Queensland Children’s Hospital
Level 4C, 501 Stanley Street, South Brisbane
t: 07 3068 4321 (Geschäftszeiten)
t: 07 3068 1111 (allgemeine Anfragen – fragen Sie nach dem Registrar für plastische Chirurgie auf Abruf)
Im Notfall immer 000 anrufen.
Wenn es sich nicht um einen Notfall handelt, Sie jedoch Bedenken haben, wenden Sie sich an 13 Health (13 43 2584). Qualifiziertes Personal berät Sie, mit wem Sie sprechen und wie schnell Sie dies tun sollten. Sie können 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche anrufen.